快速減肥，或?qū)е轮靖?/h1>
2019-05-26 14:26:30陳東風(fēng)
家庭醫(yī)藥 2019年5期
陳東風(fēng)
現(xiàn)代社會(huì)快節(jié)奏的生活，給人們帶來(lái)極為豐富物質(zhì)的同時(shí)，也讓人們承受著高壓力。繁忙和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩悄悄改變著都市人，特別是女性的形體、重量，“啤酒肚”“游泳圈”紛紛上身，于是減肥降重成了無(wú)時(shí)不聊的話題。然而，結(jié)束一天的工作，身體疲憊不堪，又有幾個(gè)人能做到運(yùn)動(dòng)減肥呢？通過(guò)節(jié)食而達(dá)到快速減肥，便成為眾多減肥人士的首選。殊不知，快速減肥減重在解決一種健康問(wèn)題的同時(shí)，往往會(huì)讓身體產(chǎn)生另一種健康問(wèn)題——罹患脂肪肝。
快速減肥不可取
生下孩子8個(gè)月后，李女士為了快速恢復(fù)原先姣好的身材，上網(wǎng)搜羅后給自己制定了一套快速減肥方案：清湯寡水，拒絕主食，晚餐禁食。對(duì)自己“殘酷無(wú)情”3個(gè)多月后，李女士體重降了15斤，體形也恢復(fù)到懷孕前的樣子。然而，幾個(gè)月后的一次例行體檢，體型偏瘦的李女士卻被查出了脂肪肝。
“胖子專利”的脂肪肝，怎么會(huì)降臨到偏瘦的李女士身上？明明在減脂，脂肪肝反而引火上身？這在很多人看來(lái)有點(diǎn)不可思議。
其實(shí)，脂肪肝不僅與胖瘦有關(guān)，還與代謝紊亂密不可分。脂肪肝形成的7種因素中，“快速減肥”就是其中重要的誘因之一。這是因?yàn)楫?dāng)人的身體長(zhǎng)期處于饑餓狀態(tài)時(shí)，身體無(wú)法獲得必需的能量和脂肪燃燒時(shí)所需要的活性氧化酶，此時(shí)身體就會(huì)自動(dòng)調(diào)節(jié)，調(diào)動(dòng)其他地方的脂肪、蛋白到肝臟轉(zhuǎn)化成能量來(lái)補(bǔ)充。大量的脂肪酸進(jìn)入肝臟，加之機(jī)體缺少必要的酶和維生素，導(dǎo)致脂肪在肝臟內(nèi)滯留，長(zhǎng)此以往形成脂肪肝。
值得注意的是，年輕女性的脂肪肝發(fā)病率在近年來(lái)呈快速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，或許是女性片面追求“骨感美”，對(duì)減肥降重的期望值過(guò)高，因此對(duì)自己更“狠”、更“野蠻”——只素不葷、減餐減量、瘋狂運(yùn)動(dòng)的結(jié)果。需要告誡的是，這種過(guò)快過(guò)急的減肥降重危險(xiǎn)程度很高。
被低估的脂肪肝
說(shuō)起脂肪肝，很多人會(huì)不以為然——不就是肝里多了點(diǎn)油脂么？事實(shí)是，脂肪肝并不僅僅是肝里面有點(diǎn)油脂那么簡(jiǎn)單。正常人肝臟內(nèi)中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等，其重量約為肝重量的3%～5%。但是超過(guò)5%肝細(xì)胞有脂肪變性時(shí)，就稱為脂肪肝。臨床上將脂肪肝的病程發(fā)展分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝癌。說(shuō)白了，脂肪肝就是肝硬化、肝癌的前提條件。
研究證實(shí)，放任脂肪肝發(fā)展，10～15年內(nèi)就能發(fā)展成不可逆的纖維化，約25%的單純性脂肪肝可導(dǎo)致脂肪性肝炎，25%～50%的脂肪性肝炎可導(dǎo)致肝纖維化，15%～30%肝纖維化可導(dǎo)致肝硬化，20%～30%脂肪性肝硬化可進(jìn)展為肝癌，導(dǎo)致肝病殘疾和死亡。脂肪肝作為第二大肝病嚴(yán)重威脅國(guó)人的健康，發(fā)病率不斷升高，發(fā)病年齡也日趨年輕化。我國(guó)的發(fā)病率高達(dá)25%～35%，全國(guó)有3.5億～5億脂肪肝患者。
合理膳食，科學(xué)減重
拒絕“野蠻”，用科學(xué)的方法減肥，才能既甩掉身上多余的脂肪和贅肉，又防止因減肥引發(fā)脂肪肝的顧此失彼。
（1）合理減重。按照體重的總重量，半年內(nèi)減重5%～10%為有效減重。每周減重不應(yīng)超過(guò)1.6千克，如果超過(guò)，即屬于減肥過(guò)度。
（2）合理膳食?！俺燥栍袆藕脺p肥”，別以為這是一句戲言！要減肥減重，還真得合理安排好膳食?？茖W(xué)安排一日三餐，控制膳食熱卡總量，減少能量攝入，飲食每日減少500～1000 大卡熱量。采用低糖低脂的平衡膳食，減少淀粉和含糖食物、飽和脂肪（ 動(dòng)物脂肪和棕櫚油等） 、反式脂肪（ 油炸食品） 的攝入，增加膳食纖維（ 豆類、玉米、蔬菜和水果等） 含量，飲食定時(shí)定量攝入。
（3）合理運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)，尤其是有氧運(yùn)動(dòng)，可以提高人體新陳代謝，促進(jìn)能量的消耗，避免機(jī)體能量過(guò)剩而轉(zhuǎn)化為脂肪積聚，同時(shí)也可以使機(jī)體已積聚的脂肪得以分解，是最有效、最健康的減肥方法。運(yùn)動(dòng)宜循序漸進(jìn)，避免瘋狂運(yùn)動(dòng)對(duì)身體造成傷害。每周進(jìn)行4～5次、每次半小時(shí)以上的有氧運(yùn)動(dòng)，如騎自行車、游泳、快走、爬山、健身操等，累計(jì)時(shí)間150～250 分鐘。每周進(jìn)行2 次阻抗運(yùn)動(dòng)，如舉啞鈴、俯臥撐等。
減肥既是意志力的考驗(yàn)，也是智慧的考驗(yàn)，效果可能會(huì)因人而異。減肥也需要科學(xué)合理，拒絕旁門左道，減出健康的身體，而不是減了肥胖丟了健康。
>>相關(guān)鏈接 脂肪肝形成7種因素
1.肥胖性脂肪肝：肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比。30%～50%的肥胖癥合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達(dá)61%～94%。
2.快速減肥性脂肪肝：禁食、過(guò)分節(jié)食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內(nèi)大量增加，消耗肝內(nèi)谷胱甘肽（GSH），使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過(guò)氧化物大量增加，損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致脂肪肝。
3.營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝：營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多見(jiàn)于攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內(nèi)，形成脂肪肝。
4.糖尿病脂肪肝：糖尿病患者中約50%可發(fā)生脂肪肝，其中以成年人為多。因?yàn)槌赡旰蠡继悄虿∪擞?0%～80%是肥胖者，其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高，脂肪肝變既與肥胖程度有關(guān)，又與進(jìn)食脂肪或糖過(guò)多有關(guān)。
5.藥物性脂肪肝：某些藥物或化學(xué)毒物通過(guò)抑制蛋白質(zhì)的合成而致脂肪肝，如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素、環(huán)已胺以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過(guò)干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。
6.妊娠脂肪肝：多在第一胎妊娠34～40周時(shí)發(fā)病，在妊娠后期，由于激素異常增多，肝脂肪代謝發(fā)生障礙，引起脂肪在肝細(xì)胞及其他組織器官迅速堆積，結(jié)果使肝細(xì)胞腫脹并發(fā)生脂肪變性，腎、胰、腦、骨髓也可出現(xiàn)脂肪變性。病情嚴(yán)重，預(yù)后不佳，母嬰死亡率分別達(dá)80%與70%。
7.其他疾病引起的脂肪肝：結(jié)核、細(xì)菌性肺炎及敗血癥等感染時(shí)也可發(fā)生脂肪肝，病毒性肝炎患者若過(guò)分限制活動(dòng)，加上攝入高糖、高熱量飲食，肝細(xì)胞脂肪易堆積；接受皮質(zhì)激素治療后，脂肪肝更容易發(fā)生?？刂聘腥竞蠡蛉コ∫蚝笾靖窝杆俑纳?，還有所謂胃腸外高營(yíng)養(yǎng)性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的。
陳東風(fēng)
現(xiàn)代社會(huì)快節(jié)奏的生活，給人們帶來(lái)極為豐富物質(zhì)的同時(shí)，也讓人們承受著高壓力。繁忙和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩悄悄改變著都市人，特別是女性的形體、重量，“啤酒肚”“游泳圈”紛紛上身，于是減肥降重成了無(wú)時(shí)不聊的話題。然而，結(jié)束一天的工作，身體疲憊不堪，又有幾個(gè)人能做到運(yùn)動(dòng)減肥呢？通過(guò)節(jié)食而達(dá)到快速減肥，便成為眾多減肥人士的首選。殊不知，快速減肥減重在解決一種健康問(wèn)題的同時(shí)，往往會(huì)讓身體產(chǎn)生另一種健康問(wèn)題——罹患脂肪肝。
快速減肥不可取
生下孩子8個(gè)月后，李女士為了快速恢復(fù)原先姣好的身材，上網(wǎng)搜羅后給自己制定了一套快速減肥方案：清湯寡水，拒絕主食，晚餐禁食。對(duì)自己“殘酷無(wú)情”3個(gè)多月后，李女士體重降了15斤，體形也恢復(fù)到懷孕前的樣子。然而，幾個(gè)月后的一次例行體檢，體型偏瘦的李女士卻被查出了脂肪肝。
“胖子專利”的脂肪肝，怎么會(huì)降臨到偏瘦的李女士身上？明明在減脂，脂肪肝反而引火上身？這在很多人看來(lái)有點(diǎn)不可思議。
其實(shí)，脂肪肝不僅與胖瘦有關(guān)，還與代謝紊亂密不可分。脂肪肝形成的7種因素中，“快速減肥”就是其中重要的誘因之一。這是因?yàn)楫?dāng)人的身體長(zhǎng)期處于饑餓狀態(tài)時(shí)，身體無(wú)法獲得必需的能量和脂肪燃燒時(shí)所需要的活性氧化酶，此時(shí)身體就會(huì)自動(dòng)調(diào)節(jié)，調(diào)動(dòng)其他地方的脂肪、蛋白到肝臟轉(zhuǎn)化成能量來(lái)補(bǔ)充。大量的脂肪酸進(jìn)入肝臟，加之機(jī)體缺少必要的酶和維生素，導(dǎo)致脂肪在肝臟內(nèi)滯留，長(zhǎng)此以往形成脂肪肝。
值得注意的是，年輕女性的脂肪肝發(fā)病率在近年來(lái)呈快速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，或許是女性片面追求“骨感美”，對(duì)減肥降重的期望值過(guò)高，因此對(duì)自己更“狠”、更“野蠻”——只素不葷、減餐減量、瘋狂運(yùn)動(dòng)的結(jié)果。需要告誡的是，這種過(guò)快過(guò)急的減肥降重危險(xiǎn)程度很高。
被低估的脂肪肝
說(shuō)起脂肪肝，很多人會(huì)不以為然——不就是肝里多了點(diǎn)油脂么？事實(shí)是，脂肪肝并不僅僅是肝里面有點(diǎn)油脂那么簡(jiǎn)單。正常人肝臟內(nèi)中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等，其重量約為肝重量的3%～5%。但是超過(guò)5%肝細(xì)胞有脂肪變性時(shí)，就稱為脂肪肝。臨床上將脂肪肝的病程發(fā)展分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝癌。說(shuō)白了，脂肪肝就是肝硬化、肝癌的前提條件。
研究證實(shí)，放任脂肪肝發(fā)展，10～15年內(nèi)就能發(fā)展成不可逆的纖維化，約25%的單純性脂肪肝可導(dǎo)致脂肪性肝炎，25%～50%的脂肪性肝炎可導(dǎo)致肝纖維化，15%～30%肝纖維化可導(dǎo)致肝硬化，20%～30%脂肪性肝硬化可進(jìn)展為肝癌，導(dǎo)致肝病殘疾和死亡。脂肪肝作為第二大肝病嚴(yán)重威脅國(guó)人的健康，發(fā)病率不斷升高，發(fā)病年齡也日趨年輕化。我國(guó)的發(fā)病率高達(dá)25%～35%，全國(guó)有3.5億～5億脂肪肝患者。
合理膳食，科學(xué)減重
拒絕“野蠻”，用科學(xué)的方法減肥，才能既甩掉身上多余的脂肪和贅肉，又防止因減肥引發(fā)脂肪肝的顧此失彼。
（1）合理減重。按照體重的總重量，半年內(nèi)減重5%～10%為有效減重。每周減重不應(yīng)超過(guò)1.6千克，如果超過(guò)，即屬于減肥過(guò)度。
（2）合理膳食?！俺燥栍袆藕脺p肥”，別以為這是一句戲言！要減肥減重，還真得合理安排好膳食?？茖W(xué)安排一日三餐，控制膳食熱卡總量，減少能量攝入，飲食每日減少500～1000 大卡熱量。采用低糖低脂的平衡膳食，減少淀粉和含糖食物、飽和脂肪（ 動(dòng)物脂肪和棕櫚油等） 、反式脂肪（ 油炸食品） 的攝入，增加膳食纖維（ 豆類、玉米、蔬菜和水果等） 含量，飲食定時(shí)定量攝入。
（3）合理運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)，尤其是有氧運(yùn)動(dòng)，可以提高人體新陳代謝，促進(jìn)能量的消耗，避免機(jī)體能量過(guò)剩而轉(zhuǎn)化為脂肪積聚，同時(shí)也可以使機(jī)體已積聚的脂肪得以分解，是最有效、最健康的減肥方法。運(yùn)動(dòng)宜循序漸進(jìn)，避免瘋狂運(yùn)動(dòng)對(duì)身體造成傷害。每周進(jìn)行4～5次、每次半小時(shí)以上的有氧運(yùn)動(dòng)，如騎自行車、游泳、快走、爬山、健身操等，累計(jì)時(shí)間150～250 分鐘。每周進(jìn)行2 次阻抗運(yùn)動(dòng)，如舉啞鈴、俯臥撐等。
減肥既是意志力的考驗(yàn)，也是智慧的考驗(yàn)，效果可能會(huì)因人而異。減肥也需要科學(xué)合理，拒絕旁門左道，減出健康的身體，而不是減了肥胖丟了健康。
>>相關(guān)鏈接 脂肪肝形成7種因素
1.肥胖性脂肪肝：肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比。30%～50%的肥胖癥合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達(dá)61%～94%。
2.快速減肥性脂肪肝：禁食、過(guò)分節(jié)食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內(nèi)大量增加，消耗肝內(nèi)谷胱甘肽（GSH），使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過(guò)氧化物大量增加，損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致脂肪肝。
3.營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝：營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多見(jiàn)于攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內(nèi)，形成脂肪肝。
4.糖尿病脂肪肝：糖尿病患者中約50%可發(fā)生脂肪肝，其中以成年人為多。因?yàn)槌赡旰蠡继悄虿∪擞?0%～80%是肥胖者，其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高，脂肪肝變既與肥胖程度有關(guān)，又與進(jìn)食脂肪或糖過(guò)多有關(guān)。
5.藥物性脂肪肝：某些藥物或化學(xué)毒物通過(guò)抑制蛋白質(zhì)的合成而致脂肪肝，如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素、環(huán)已胺以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過(guò)干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。
6.妊娠脂肪肝：多在第一胎妊娠34～40周時(shí)發(fā)病，在妊娠后期，由于激素異常增多，肝脂肪代謝發(fā)生障礙，引起脂肪在肝細(xì)胞及其他組織器官迅速堆積，結(jié)果使肝細(xì)胞腫脹并發(fā)生脂肪變性，腎、胰、腦、骨髓也可出現(xiàn)脂肪變性。病情嚴(yán)重，預(yù)后不佳，母嬰死亡率分別達(dá)80%與70%。
7.其他疾病引起的脂肪肝：結(jié)核、細(xì)菌性肺炎及敗血癥等感染時(shí)也可發(fā)生脂肪肝，病毒性肝炎患者若過(guò)分限制活動(dòng)，加上攝入高糖、高熱量飲食，肝細(xì)胞脂肪易堆積；接受皮質(zhì)激素治療后，脂肪肝更容易發(fā)生?？刂聘腥竞蠡蛉コ∫蚝笾靖窝杆俑纳?，還有所謂胃腸外高營(yíng)養(yǎng)性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的。
