毒蛇咬傷怎么辦？急救醫生教你正確做法

劉斌

春暖花開，不少人都會選擇到戶外踏青。但在踏青的過程中，大家往往會忽視一些潛在的危險——冬眠的毒蛇出來覓食了。

近日，重慶市急救醫療中心先后收治了兩名被毒蛇咬傷送來急救的患者。據統計，每年3～11月，該中心急診科室都會接診毒蛇咬傷病人超千例。毒蛇活動高峰期，我們應該如何避免被咬傷呢？被咬傷后第一時間應如何處理傷口呢？“民間妙招”真的靠譜嗎？筆者根據多年臨床經驗，整理出以下注意事項，希望能為廣大讀者朋友提供一些幫助。

毒蛇活動高峰期要小心出行

今年3月4日，急救中心接收了一位從貴州送來的患者姚先生。該患者在戶外被毒蛇咬傷，這是急救醫療中心今年收治的首例毒蛇咬傷患者。因為處理及時，姚先生治療幾天就出院了。

3月19日，急救中心收治了一位來自銅梁區的患者陳先生。該患者在戶外行走時被毒蛇咬傷，由于第一時間沒有得到有效的處理，直至今日他仍在接受后續治療。

實際上，毒蛇咬傷真正的高峰期是每年的5月和6月。特別是早晚時段和下暴雨前后，毒蛇的活動會更為頻繁。去年接診毒蛇咬傷患者最多的一天，就是一個雨后的夜晚，當時接診患者有23例！所以筆者在此提醒，大家如果在這些時間段出行或到戶外活動，需更加小心！

“民間偏方”未必管用

臨床發現，很多毒蛇咬傷的患者在被送進醫院之前接受了“民間偏方”的治療，結果適得其反。上述陳先生便是未能在第一時間得到有效的處理，耽誤了最佳治療時間，以致治療效果達不到預期水平。

筆者認為，以下4種“民間偏方”都是不靠譜的——

方法一：吸毒療法。這也是很多電視劇中最常見的辦法，讓傷者身邊的人用嘴從傷口處把蛇毒吸出來。殊不知這樣做，不但排毒效果不好，還可能導致救治者中毒。

方法二：放血療法。用玻璃、刀等銳器，在被咬處周圍劃多個傷口放血排毒。其實放血不但毒液不容易排出來，還可能因為失血過多引發不必要的傷亡。

方法三：以毒攻毒。把毒蛇打死，蛇頭敷在傷口上。這個是最坑人的方法，完全沒有科學依據，結果往往是毒上加毒。

方法四：中藥療法。被毒蛇咬傷后弄一堆不知名的中草藥，搗碎后敷在傷口處。這樣做容易導致傷口感染，使患者傷口周圍起水皰。

被毒蛇咬傷后應該這么做

以下是筆者根據多年實踐經驗得出的正確處理毒蛇咬傷的方法，希望能為大家提供一些幫助。

1.減少運動量。被毒蛇咬了以后一定要鎮靜，亂跑和亂叫不僅于事無補，還會加速毒素吸收。因此，有條件的情況下，被蛇咬傷后應避免移動。

2.記住毒蛇特征。在有條件的情況下可以拍照，方便醫生辨認，但切忌為了拍照去追蹤毒蛇。

3.不要擠壓傷口。網上經常有毒蛇咬傷后可以快速把毒血擠出來的說法，但在實際操作中作用不大。毒蛇咬的傷口小，野外沒有擴創情況下擠壓傷口不僅不能有效將毒液擠出，反而會加快毒液擴散。

4.合理傷口消毒。切忌用酒精類消毒，酒精會導致血管擴張加快毒液吸收，可以選用雙氧水消毒。野外情況下，用干凈水沖洗傷口即可。

5.結扎有要求。毒蛇咬傷常見于四肢，野外可選用繃帶、布條或者繩索在中毒部位近心端5～10cm結扎，松緊度以能插入1根手指為宜，每30分鐘松解1～2分鐘。切忌結扎過緊導致肢體缺血壞死，嚴重將導致截肢。

6.注射蛇毒血清。注射蛇毒血清是抗毒蛇咬傷最有效的治療方案，越早使用蛇毒血清效果越好，故出現毒蛇咬傷情況，在完成上述處理后盡快到有條件醫院治療才是最佳之選。

7.用視頻120求救。目前重慶市急救中心已經啟用了視頻120系統，通過一鍵撥打視頻120可以聯系急診科醫生，第一時間獲得急救指導。