公立醫院財務信息化管理現狀及對策

摘 要：公立醫院的財務信息化管理，是信息化時代的必然要求，也是醫療競爭的核心體現，并外化于會計核算的高效快捷、精準透明、成本降低;公立醫院的財務信息化管理觀念偏頗、培訓乏力、作用待升之不足是暫時的，只要班子更新觀念、注重培訓、重視使用，自然會有質的飛躍。

關鍵詞：公立醫院;財務信息化;管理現狀;對策

公立醫院的公益性和效益性，決定了其財務管理的規范、透明、快捷、精準性。就此而言，醫院的財務信息化管理，既是現代醫院的必由之路，更是醫院成本核算、績效分析、財務狀況等經濟管理的不二新趨。現結合會計工作實踐，就公立醫院財務信息化管理現狀及對策淺析如下。

一、公立醫院財務信息化管理意義

（一）會計結算高效快捷。

會計電算化時代，結算方式既繁雜又簡捷，找準對應的財務軟件，按著使用程序將相關數據輸錄軟件，即可獲得所需的財務數據，運算效率極高。以結算窗口的出院手續為例，每逢周一上午是患者出院高峰，結算窗口前便排起了長隊。對此，信息化管理程度高的醫院辦理的就高效快捷，患者或家屬稍加等候，很快就能辦完;而信息化管理程度較低的醫院，即便等上大半天，仍遲遲排不上號。兩相較比，再住院時去哪家醫院，個中取舍不言自明。

（二）財務核算更加精準。

傳統結算方式下，再精細的老財務也難免一時疏忽。緣此，財務人員通宵加班對賬不足為奇。然而，在會計電算化的當下，盡管財務管理上科目諸多，既要編制會計憑證、登記賬簿、查閱賬目，還要填報會計報表、資產負債表、收入支出總表、基金變動情況表及有關附表，但只要數據輸入準確，自動結算的結果必精準無誤，且任何數據皆能追其源、正其本。

（三）醫療成本大為降低。

從長遠看，財務信息化管理對于降低醫院的運營成本，至少有著三方面顯效：一是減少耗材，如紙張、噴墨等耗材;二是賬目透明，如藥品的總量及價格、衛材的數量及消耗、床位使用率等數據，皆存錄財務信息網，且信息透明、無法作弊，一定程度上降低了運營成本。

二、公立醫院財務信息化管理現狀

（一）觀念偏頗，信息化管理認識不全面。

因會計人手少、事務多，且長年加班，故而財務人員無不希望借助先進的財務軟件，快捷高效、精準核算，以期從煩瑣的業務中解脫出來，減輕工作壓力;而院領導關注則是，借助信息化管理降低成本、提高效益，進而提升醫院的整體競爭力。由此可見，無論是財務人員，還是醫院領導，在認識上均顯偏頗。

（二）培訓乏力，對接先進財務軟件不夠。

會計是一個專業性、實踐性極強的業務崗位，專業技術與財務軟件，皆需不斷提高與升級，即便是財院專科畢業生，也需不斷更新原有的知識結構與軟件操作技能。然而，而限于工學矛盾、單位財力等因素，會計脫崗培訓又幾無可能。

（三）作用待升，財務信息深度分析缺位。

專業、繁雜的財務數據，潛藏許多有決策價值的信息，需要財務人員醫院領導共同挖掘分析。然而，醫院領導大多是醫生出身，對財務工作是外行，盡管職務變了，但對財務工作勢必有一個學習、積累的過程。換言之，多數醫院領導在疑難雜癥和尖端手術面前，能夠駕輕就熟、對癥施治，但在專業性極強的財務報表面前，卻往往是霧里看花。

三、公立醫院財務信息化管理有效對策

（一）更新觀念，充分認識財務信息化管理價值。

財務信息化管理，固然有快捷、精準、高效的一面，但更深層的意義則在于，信息覆蓋、全面預算背景下，醫院任何一個科室、崗位，只要有醫療行為，必有細致的數字記載，且各環節之間彼此互聯、信息透明。如患者住院后，每項檢查、每日用藥、手術費等明細，患者可以隨時查閱，而且這些信息都是公開的，既滿足了患者的知情權，也是財務監管的具體數據。

（二）注重培訓，提高財務人員的軟件應用技能。

全面預算管理背景下，公立醫院財務信息化管理培訓對象，不單是財務人員，尤其是年紀偏大、知識結構陳舊的老同志，醫院班子成員也應列位其中，以期成為兼備財務信息管理的復合型管理者。在培訓設計上，班子成員應以經營管理、質量控制、系統運營為主;財務人員以“三會”為主——會管理，能依據數據分析結果，提出有價值的建議;會分析，掌握財務數據的分析原理與分析方法，并靈活運用于實踐;會工具，運用專業財務軟件完成數據分析。

（三）貴在應用，做實財務信息監管與信息分析。

醫院財務信息管理，建立是前提、應用才是目的，尤其是財務監管作用，必須責任到人、做實做細。例如對醫生的監管，通過對醫生所開的處方，即可判斷是否屬于大處方、大檢查。另如衛材的領放，但凡一次領取過多的，都應及時追問原因。再如，醫院領導關注的收入、成本、收益等重點信息，盡管財務人員會以通俗易懂的方式單劃報表，呈報給醫院領導，但專業性的原始報表，其信息量和數據價值，是通俗化報表無可比擬的。

結語

基于全面預算、成本控制、質量監控的醫院財務信息化管理，是醫院降低成本、減少風險、提高效益的重要載體與手段;公益醫院如能將內控制度與財務信息管理有機結合，并持之以恒、行不逾矩，必能在激烈的市場競爭中，在確保醫院公益性的前提下，兼達降低醫療成本、提高醫療質量目標，進而提升醫院的競爭能力。

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作者簡介：

劉艷麗（1974-），女，吉林市人，本科，研究方向：醫院財務管理。