新財務會計制度下的醫(yī)院財務管理路徑分析

張笑瑩

摘要：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財務改革，醫(yī)院為了積極響應時代的發(fā)展需求，開始貫徹落實新的財務會計制度，構(gòu)建完善的財務管理體系，重視醫(yī)院成本管理工作，這樣有利于規(guī)避醫(yī)院運行過程中的財務風險，給醫(yī)院謀取更大經(jīng)濟效益的同時，也可以給人民群眾提供更好的醫(yī)療服務。文章主要闡述當前醫(yī)院財務管理中存在的問題，分析新財務會計制度下對醫(yī)院財務管理的影響，給醫(yī)院財務管理提供合理的策略。

關(guān)鍵詞：新財務會計制度；醫(yī)院；財務管理；策略

一、當前醫(yī)院財務管理過程中存在的問題

（一）醫(yī)院財務管理缺少嚴格的預算管理

目前，我國有很多的公立醫(yī)院，醫(yī)院大多具有悠久的歷史，但是在實際的發(fā)展過程中，很多醫(yī)院并沒有建立出健全的管理制度。出現(xiàn)這樣的情況對于財務管理具有一定的影響，尤其在財務預算方面缺少健全的制度，會影響到醫(yī)院在資金方面，需要國家財政的補貼。這樣會影響到醫(yī)院財政的獨立性，影響到醫(yī)院的整體管理水平，更為嚴重的還會不利于我國醫(yī)院的發(fā)展。

（二）公立醫(yī)院工作人員素質(zhì)不夠高

在公立醫(yī)院中，有些財務人員在聘用的過程中，往往沒有達到實際的聘用標準，一些財務管理人員在上崗前也沒有接受過系統(tǒng)專業(yè)的培訓，導致工作人員在剛上崗時出現(xiàn)一些不會工作的情況。出現(xiàn)這樣的情況，會影響到醫(yī)院財務的管理工作，財務管理工作對于一個醫(yī)院來說很重要，管理不好財務就會導致工作人員不能夠根據(jù)醫(yī)院的實際財務情況合理分配資金。由此可見，醫(yī)院財務人員的職業(yè)素質(zhì)直接會影響到醫(yī)院的財務情況，對于醫(yī)院賬目管理不當，會給醫(yī)院的財務安全埋下隱患。

二、新財務會計制度對醫(yī)院財務管理的影響

（一）有利于加強對醫(yī)院成本管理的重視

新財務會計制度的實施，對于醫(yī)院來說，能夠保證財務核算體系的獨立性，讓醫(yī)院的資金能夠更好的投入到醫(yī)療救治中，保證醫(yī)院自身的成本。財務管理影響到醫(yī)院的經(jīng)濟效益，需要醫(yī)院加強對成本的管理，對醫(yī)院各項工作都進行管理，幫助各項工作可以正常的運行。醫(yī)院對于成本的管理，有利于保證本醫(yī)院在市場中的競爭力，對于醫(yī)院的財務管理有很重要的意義。

（二）能夠完善醫(yī)院的考核制度

新財務會計制度對醫(yī)院的考核制度產(chǎn)生了一定的影響。醫(yī)院在實施管理工作的過程中，都會有一定的規(guī)章制度，當前很多醫(yī)院都有了屬于自己的獎懲制度，但是在實施的過程中，效果并不是特別好。很多醫(yī)護人員每天忙于工作，沒有多余的時間來看自己的獎懲情況，通過財務會計制度能夠讓醫(yī)院的職工更加關(guān)注考核制度，明確自身的職責，這樣也可以減少一些醫(yī)患矛盾。不僅能夠降低醫(yī)院在管理過程中的成本，還能夠調(diào)動職工的積極性。讓醫(yī)院可以在公開透明的環(huán)境下，保證職工的權(quán)益。

（三）能夠強化醫(yī)院財務風險的管理意識

目前，新的財務會計制度能夠讓醫(yī)院在財務管理工作過程中制定出更加明確的目標，所以在醫(yī)院財務工作實施的過程中，要格外注意到各個科室的支出，保證這些支出都能夠符合財務預算，并對其進行相應的財務規(guī)劃。通過這樣的形式能夠幫助醫(yī)院財務工作規(guī)避一定的風險，提高醫(yī)院財務工作人員預估風險的能力。新財務會計制度的出臺，讓醫(yī)院的財務管理人員都能夠認識到規(guī)避風險的重要性，在工作中能夠不斷提高自身的素質(zhì)，加強對財務風險的管理。

三、新財務會計制度下加強醫(yī)院財務管理的策略

（一）轉(zhuǎn)變觀念，貫徹落實新財務會計制度

為了加強醫(yī)院的財務管理工作，首先，要轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理人員的觀念。讓醫(yī)院的領(lǐng)導都能夠?qū)ω攧展芾砉ぷ饔腥碌恼J識，引進先進的技術(shù)促進財務管理，結(jié)合當前醫(yī)院管理工作的具體情況，提高管理的整體水平。其次，在醫(yī)院中要學會宣傳新財務會計制度，讓醫(yī)護人員、職工都能夠認識到財務管理的重要性。財務工作人員要結(jié)合新發(fā)布的財務會計制度了解當前的新形式，主動的學習新知識，還可以借鑒其他醫(yī)院的經(jīng)驗，結(jié)合本醫(yī)院的具體情況貫徹落實新財務會計制度。最后，財務管理部門還應該定期就醫(yī)院的效益進行分析，給醫(yī)院的財務提供合理的建議，收集相關(guān)的數(shù)據(jù)做好一定的核算工作，給以后的財務管理制度提供依據(jù)，實現(xiàn)醫(yī)院資源的有效分配，使財務管理工作向制度化、規(guī)范化發(fā)展。

（二）建立健全醫(yī)院核算體系，加強財務管理監(jiān)督

隨著新財務會計制度的明確規(guī)定，各級醫(yī)院都建立健全財務監(jiān)督管理體系，不但從外部來監(jiān)督，還要從醫(yī)院內(nèi)部進行監(jiān)督，從多個角度入手，這樣才能夠保證醫(yī)院在進行財務管理的過程中不會出現(xiàn)過多的風險，比如說一些人為的操控把醫(yī)院的款項挪為私用等。為了進一步保證醫(yī)院的資金可以得到正確使用，就需要不斷完善財務監(jiān)督管理，對醫(yī)院的資金進行合理的分配，充分發(fā)揮財務資金管理在工作中的作用，讓其可以為醫(yī)院的發(fā)展做出貢獻。除此之外，還需要落實好財務監(jiān)督工作，這樣才能夠保證資源的安全性，提高使用的效率。為了更好地監(jiān)督財務管理工作，就需要提高相關(guān)人員的素質(zhì)，讓財務部門的人員可以學習當前的先進技術(shù)，把財務做到公開性與透明性，財務管理部門的工作人員要明確自身的職責，在工作中要以身作則，這樣才能夠提高醫(yī)院的整體管理水平。建立健全監(jiān)督管理體系不僅可以讓財務的賬目更加清晰，還可以幫助醫(yī)院進行績效考核，對其有一定的影響。財務管理工作可以結(jié)合各科室的具體情況進行績效考核，把其與資源管理和醫(yī)院預算相結(jié)合，用這樣的方式可以調(diào)動醫(yī)護人員的工作積極性，讓醫(yī)護人員和職工都可以更好地的發(fā)展。當前，我國很多醫(yī)院實行的都是全額管理制度，多以“差額補助”的方式，對于超出的部分不給予補助，對于剩余的部分可以繼續(xù)留著備用，通過這樣的方式可以調(diào)動醫(yī)護人員的工作熱情。新財務會計制度下，醫(yī)院應該不斷完善財務監(jiān)督職能，讓醫(yī)院的人員能夠認識到權(quán)責統(tǒng)一的重要性，不同的醫(yī)院也可以根據(jù)本醫(yī)院的實際情況來進行監(jiān)督管理工作。通過這樣的機制可以保證醫(yī)院的各個科室和部門都能夠滿足新財務會計制度的管理需求，為醫(yī)院獲取更多的經(jīng)濟效益與社會效益。

（三）加強信息化建設，提高風險防范意識

在新財務會計制度的要求下，各級醫(yī)院都應該按照相關(guān)的制度指導進行財務風險的預防與控制。醫(yī)院出現(xiàn)財務風險不僅會受到外部因素的影響還會受到內(nèi)部因素的影響，其中財務管理風險、運營風險和授權(quán)活動風險是比較常見的幾種。對于財務管理來說，預算是一個重點是具有剛性特點的，只有對資金進行預算才能夠給醫(yī)院領(lǐng)導的決策提供相關(guān)的數(shù)據(jù)及幫助。讓醫(yī)院管理層的人員可以通過預算的情況，真實的了解到醫(yī)院的經(jīng)營情況，通過預算結(jié)果還可以對財務風險進行一定的預測。當發(fā)現(xiàn)財務存在一定的風險時，就可以對其采取一系列有效的措施來進行預防，這樣才能夠到達醫(yī)院規(guī)避風險的需求。因此，醫(yī)院樹立一定的風險防范意識很有必要，通過對預算的研究保證醫(yī)院可以科學的運營。

醫(yī)院要及時更新管理觀念，加強對財務管理的預算工作，建立起完整的預算體系。比如可以把預算的目標進行劃分，讓各個科室的人都可以根據(jù)制度進行管理，這樣可以保證各科室的人員都能夠明確自身的職責，真正落實到各科室、各部門中。通過對醫(yī)院進行風險監(jiān)控和預算管理，這樣才能夠真正把新財務會計制度落實到實處，隨著科學技術(shù)的發(fā)展，在醫(yī)院財務管理中也需要現(xiàn)代信息技術(shù)的支持。目前，我國很多醫(yī)院在管理方面還都實行全額管理制度，在預算管理中多是采用差額補助、超額不予以補助、剩余的可以留用的原則。缺少動態(tài)性的預算，這樣是不利于整個醫(yī)院財務管理工作的優(yōu)化升級，為了解決這一問題，就需要醫(yī)院不斷加強對財務預算管理工作的重視，這樣才能夠做好風險防范工作。 醫(yī)院財務管理部門的人員要及時更新自身的財務管理理念，用全新的管理理念來為醫(yī)院的發(fā)展謀福利，讓制度可以與醫(yī)院的發(fā)展相結(jié)合，比如在各科室預算方面就可以采取明確負責人的制度，通過電腦信息化的處理保證醫(yī)院的預算管理工作。在實施的過程中，醫(yī)院可以把所用的電腦進行聯(lián)網(wǎng)，各科室可以把相應的財務管理情況以報表的形式進行匯總，讓相關(guān)的財務人員可以及時對其進行更新，采用表格的方式對其進行注明，保證新財務會計制度的落實。

四、結(jié)語

綜上所述，隨著我國醫(yī)療的不斷發(fā)展，醫(yī)改的不斷深入，為了保證醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展，就需要相關(guān)人員加強對財務管理工作的重視，把新財務會計制度落實到工作中，利用科學、合理的方式引進先進技術(shù)，培養(yǎng)高素質(zhì)的管理人才，提高醫(yī)院的業(yè)務水平，讓醫(yī)院財務管理向制度化方向發(fā)展，提高醫(yī)院在市場中的競爭力。

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（作者單位：濟寧市第一人民醫(yī)院）