中西醫結合療法治療繼發性肺結核的效果及價值觀察

高海燕

【摘要】目的 研究中西醫結合療法治療繼發性肺結核的效果。方法 選取2017年4月～2018年4月我院收治的繼發性肺結核患者80例作為研究對象，按照治療的不同將其分為兩組，各40例，觀察組接受中西醫結合治療，對照組單一接受西醫治療，比較兩組效果。結果 觀察組病變吸收有效率為92.5%，明顯高于對照組72.5%，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組治療結束后及治療后一個月生活質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組治療后不良反應發生率為12.5%，與對照組發生率17.5%差異不明顯，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 中西醫結合療法治療繼發性肺結核能夠提升治療效果，提升生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】繼發性肺結核；中醫；西醫；治療

【中圖分類號】R521 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.8..02

繼發性肺結核是慢性消耗性傳染病，這一疾病病程長、對患者生活質量會有明顯影響。化療藥物是治療肺結核的重要方法，不過長期治療會損傷患者肝臟功能[1]。當前中醫藥方法在臨床治療中有了越來越廣泛的應用，本研究以我院80例繼發性肺結核患者為對象，具體分析中西醫結合療法的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年4月我院收治的繼發性肺結核患者80例作為研究對象，按照治療的不同將其分為兩組，各40例。其中，觀察組男20例，女20例，平均年齡（52.28±5.36）歲；對照組男18例，女22例，平均年齡（52.59±5.14）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受化療，異煙肼每次3片，每天一次；利福平每天一次，每天3～4片；吡嗪酰胺每天一次，每次6片；乙胺丁醇每天一次，每次3～4片，一個療程持續治療4周，持續3個療程的治療。

觀察組在化療之外聯合中藥抗癆方治療，方藥：黃芩

10 g、黃精20 g、枸杞子15 g、桔梗10 g、仙鶴草15 g、百部10 g、白芨15 g、麥冬10 g、陳皮6 g、川貝母10 g、丹參

12 g、貓爪草15 g、生甘草6 g。加水煎熬后取汁250 mL，早晚各服用一般，每天服用1劑，一個療程持續治療4周，持續3個療程的治療。

1.3 觀察指標

療效標準：明顯吸收：X線片檢查發現病變吸收較原病灶≥50%，吸收：X線片檢查發現病變吸收較原病灶<50%；無變化：病灶變化不明顯；惡化：病灶繼續播散或者擴大。吸收有效率=明顯吸收率+吸收率。

比較兩組治療后皮膚瘙癢、惡心嘔吐、腹脹腹瀉各項不良反應發生情況。

生活質量評價：利用SF-36生活質量評定量表進行評價，總分100分，得分越高，生活質量越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果

觀察組明顯吸收18例，吸收19例，無變化3例，惡化0例，吸收有效率為92.50%；對照組明顯吸收12例，吸收17例，無變化8例，惡化3例，吸收有效率為72.50%，兩組吸收有效率比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 不良反應

觀察組出現1例皮膚瘙癢，2例腹脹腹瀉，2例惡心嘔吐，不良反應發生率為12.50%；對照組出現2例皮膚瘙癢，3例腹脹腹瀉，2例惡心嘔吐，不良反應發生率為17.50%，兩組不良反應發生率比較比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

2.3 生活質量

觀察組治療前生活質量評分為（52.16±5.38）分，治療結束后生活質量評分為（63.89±6.92）分，治療結束后一個月生活質量評分為（72.48±8.27）分；對照組治療前生活質量評分為（53.15±5.29）分，治療結束后生活質量評分為（57.99±5.83）分，治療結束后一個月生活質量評分為（65.11±6.27）分，治療前兩組生活治療評分比較差異不明顯，治療結束后、治療后一個月兩組評分均有升高，觀察組治療結束后、治療后一個月生活質量評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

中醫將肺結核納入肺癆范疇，致病機制為正氣不足、感染癆蟲導致肺臟侵蝕引起，治療的原則應該為扶治癆殺蟲、正固本、益氣補血。本研究應用的中藥抗癆方中的百部有助于止咳化痰、潤肺養陰，枸杞子能夠益精明目、益氣補血、補肝益腎，黃芩有助于清熱、燥濕、解毒，丹參有助于散結舒絡、益氣活血，天冬及麥冬有助于養陰益腎、滋陰潤肺，甘草主要對其中各藥材起到調和作用。整個藥方能夠發揮良好清熱解毒、殺蟲止血、化痰止咳、扶正固本的效果[2]。本研究結果顯示，觀察組接受中西醫結合治療后病變吸收有效率為92.5%，明顯高于單一接受西藥治療的對照組72.5%，差異有統計學意義（P<0.05），另外觀察組治療結束后及治療后一個月生活質量評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組治療后不良反應發生率為12.5%，與對照組發生率17.5%比較，差異無統計學意義（P>0.05）。表明中西醫結合治療能夠促進病變吸收，加快患者生活質量改善，且不會影響治療安全性。

綜上所述，中西醫結合方法治療繼發性肺結核患者能夠提升治療效果，改善患者生活質量，且能夠保障治療安全性。

參考文獻

[1] 陳五海，巴清云.抗癆方聯合化療方案治療陰虛火旺型初治繼發性肺結核療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（21）：

4028-4029.

[2] 王 麗，張彥峰，周 杰，等.中西醫結合治療方案對肺結核肺陰虛證患者生活質量的影響[J].中國醫學創新，2016，13（36）：

105-108.

本文編輯：劉欣悅