一例肉驢急性盲結腸炎的診治

佟美華

急性盲結腸炎，是馬屬動物的一種急性、超急性、高度致死性、非傳染性疾病，多呈散發性各年齡組馬屬動物均可發生。其臨床特點包括突然起病，重劇腹瀉，進展急速的休克和短急的病癥。在氣候驟變、草料更換、精料過飼、妊娠反應、過度疲勞和極度興奮等應激因素的影響下，交感反應增強縮血管物質分泌增多，腹腔血管收縮，腸管血液供應減少，腸道屏障機能及內環境發生改變，常在菌數量比例失常，造成腸道菌群失調。或者由于濫用抗生素，特別是內服或注射土霉素、四環素等廣譜抗菌類，使絕大多數腸道菌交替癥。下面就其診斷和治療過程介招如下：

1存欄和發病情況

2018年8月5日建平縣某養驢場驢存欄83頭，其中成年母驢42頭，育成驢21頭，子驢20頭。于8月2日有1頭成年母驢發病，主要表現精神沉郁，不食，t=40℃。開始稀軟糞便，腥臭味，后轉為水樣稀便;并且其它驢也有不食發病，癥狀相同。飼料飼養情況，由于發病期間當地氣候炎熱，轉連雨天;新換的精飼料，因為連雨天飼養員在飼料中添加阿莫西林粉劑，預防夏季拉稀病。

2臨床癥狀

突然起病：開始表現精神萎靡，食欲廢絕，T=39～40℃，拉稀軟糞便，有腥臭味。1～2天左右拉稀便，呈灰黑色惡臭。眼結膜潮紅，口腔干紅，心律加快65～80次/分鐘，有的咳嗽、呼吸困難，呼吸頻數30～40次/分鐘;聽診腸音增強。

爆發性腹瀉：食欲廢絕，口腔干燥，多無明顯口臭，概無黃厚舌苔，小腸音沉衰，大腸音活波，呈金屬性流水音，腹圍下側方增大，觸動腹壁可感到腸內儲留大量液體。多數病驢高發腹瀉，糞便粥樣。稀軟和水樣，惡臭或腥臭，常夾雜未消化谷粒或混有潛血、膿球，大小腸音沉衰或禁止，伴有不同程度的腹痛表現，個別的排糞遲滯而顯腹瀉。

3臨床診斷要點

3.1發病因素及其應激因素，通過問詢了解致病因素。以此推斷。

3.2根據臨床癥狀分析，初期只表現不食，突發性腹瀉，糞便惡臭或腥臭，糞中有粘液或血液團塊。

3.3 臨床生理指標檢查，體溫高、脈搏（心率）、呼吸頻率增數，聽診大腸蠕動音開始消失突然增強，眼結膜潮紅，口腔臭味，黏膜潮紅發紺。危象：主要眼觀可視粘膜發鉗青紫，皮溫降低而四肢耳鼻厥冷、血管在充盈時間延遲等微循環瘀滯表現，心搏動強盛，乃至消失、脈搏系數乃至不感于手。

4治療措施

4.1緩瀉抗菌消炎

緩瀉：用硫酸鈉或硫酸鎂100～200g、大黃末10～20g、溫水400～800ml，混合后灌服。為了清除腸道內的病原菌和分泌的毒素。

抗菌消炎：用慶大霉素靜注肌注，同時內服蒽諾沙星、氟苯尼考、口服氟哌酸等按說明書使用。合理選用抗菌消炎藥物控制病情發展。

4.2解酸中毒防止休克

本病出現酸中毒和脫水是引起休克主要原因，及時大量補堿十分重要。通常每次輸注5%碳酸氫鈉液2000～3000毫升，6～8小時一次。酸中毒是微循環瘀滯，導致組織缺血缺氧。臨床上簡易方法看粘膜的色澤來估算輸入量。疏通微循環，改善組織的血供樣，宜輸等滲鹽液和10%低分子左旋糖酐液輸入量為1000～3000毫升，后期可加輸葡萄糖鹽水。

4.3維護心腎功能

為維護心腎功能，可靜滴西地蘭、毒毛旋花子甙K、洋地黃等速效高效強心貸，可靜注利尿磺胺或內服雙氫克尿賽，但維護心腎功能的根本措施仍然在于復容解痙，疏通微循環，改善心神血液灌注，解決心腎組織的缺血缺氧。還可以應用強爾心液10毫升～20毫升，地塞米松注射液，肌肉或靜脈注射，緩解心臟衰竭。還要用輔助治療藥物Vc、Vb1，烏洛托品溶液等。

5預防及護理

根據發病因素進行預防。注意平時提高驢對外界不良因素的適應能力，如氣候驟變、草料更換、精料過飼、妊娠反應、過度疲勞和極度興奮等應激因素。還有平時要注意應用抗生素時，投放的計量、時間、和藥的品種如土霉素、四環素等廣譜抗菌類影響大腸菌群等要合理應用。

護理：驢盲結腸炎病情好轉后，首先是止瀉工作，多采中藥利水收斂，方劑：茯苓25g、豬苓（炙）25g，白術（炙）25g， 澤瀉（炙）25g，柯子15g，石榴皮10g，木香8g， 陳皮10g，甘草10g共為末灌服，每天一次連用3～5天;其次，是恢復驢的胃腸功能，應該及時應用健脾胃藥物，方劑：當歸、白術、青皮、陳皮、厚樸、甘草、茯苓、五味子、神曲、酵母等。同時飼喂易消化的飼草，不給精料。

6討論

6.1該病治療的關鍵是解酸中毒和改善血液循環，防止休克，這是造成病畜死亡的主要因素，所以在治療時應作為工作重點。

6.2 盲結腸炎病的治療根本是清除腸道內有害病菌及其釋放的毒素，采取的方法是清腸，同時抗菌消炎。所以藥物的選擇是關鍵。

6.3治愈后的體質恢復。合理應用中藥方劑有助于病畜，起到事半功倍的效果。

（作者單位：122400 遼寧省建平縣動物疫病預防控制中心）