新生兒重癥監護室新生兒母乳喂養院外管理的質性研究

高偉，吳岐，饒琳，葉冬梅，宋海燕

(1.國際和平婦幼保健院 中心手術室，上海 200030； 2.國際和平婦幼保健院 新生兒科)

母乳喂養不僅是一種被世界公認的對新生兒最有益的喂養方式[1],而且是預防新生兒感染的有效措施之一[2]。母乳的意義不僅限于它本身的營養價值，亦是減少和預防疾病、促進神經系統發育的良藥[3-6]。國際衛生權威機構如世界衛生組織(World Health Organization，WHO)、美國兒科學會(American Academy of Pediatrics,AAP)等，均倡導用母乳喂養住院新生兒[7]。住院新生兒母乳喂養的前提是要有充足、安全的母乳，因此，母乳喂養院外管理至關重要。而國內封閉式的新生兒科管理模式，在母嬰分離的情況下，母親需要用吸奶器將母乳泵出供給患兒，其中涉及到母乳的篩選、采集、運送、儲存、處理、喂養等操作環節以及對于母乳喂養家庭的管理，這給住院新生兒母乳喂養的開展與管理帶來不小的挑戰。為此本研究采用現象學的方法，對20名新生兒重癥監護室(neonatal intensive care unit，NICU)新生兒母親進行院外母乳管理的訪談，了解院外母乳采集、儲存、運送過程，以期為制訂適合我國醫療環境的住院期間新生兒母乳喂養的管理方法提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2016年10-12月，采用目的抽樣法，選取上海交通大學附屬國際和平婦幼保健院NICU收治的新生兒的母親20例為訪談對象，年齡26～36歲，平均(30±2.41)歲；學歷：本科14例，碩士6例；分娩方式：順產12例，剖宮產8例；早產14例，足月分娩6例；合并妊娠并發癥5例。新生兒共24例，出生體質量為960～3670 g，平均(2299.00±648.94)g，其中正常出生體質量7例，低出生體質量15例，極低出生體質量1例，超低出生體質量1例。……