重癥監護室患者使用身體約束時家屬真實體驗的質性研究

宋峰，崔念奇，龍夢云，王自丹，周世群

(1.云南經濟管理學院 醫學院，云南 昆明 650106；2.昆明醫科大學 海源學院，云南 昆明 650106；3.重慶醫科大學附屬第二醫院 護理部，重慶 400010)

隨著醫學模式的轉變，護理對象也由單純的個人擴展到家庭和社會，這意味著對患者及其家庭要共同關注[1]。身體約束是重癥監護室(intensive care unit,ICU)常用的一種保護性措施[2]，其最主要的目的是保證患者安全[3]。但相關研究[4-5]報道，身體約束給患者造成了諸多負性影響及情感體驗。ICU是一個相對封閉的環境，與外界的溝通少，患者入住ICU期間，家屬都有不同程度的擔心[6]。而醫患糾紛產生的原因之一就是患者家屬的需求沒有得到專業人員的理解與重視[7]。因此，患者在ICU期間使用身體約束時，其家屬的真實體驗如何，是值得醫護工作者思考的問題之一。本文以質性研究的方法對ICU患者家屬進行深度訪談，了解患者家屬的真實感受，以期為降低醫療潛在風險提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用目的抽樣，選取2018年4-6月重慶市某三級甲等醫院中心ICU收治的使用身體約束患者的11名家屬為研究對象，年齡21～77歲，平均(43.27±16.90)歲，具體情況見表1。納入標準：(1)患者使用身體約束時間≥8 h；(2)研究對象為患者的直系親屬，且是患者入院期間的主要照顧者；(3)年齡≥18歲；(4)具有良好的溝通及交流能力；(5)對本研究知情同意，自愿參與。樣本量的確定以資料重復出現、信息飽和，且資料分析時不再有新的主題出現為止。

1.2 方法

1.2.1 資料收集方法 采用質性研究現象學中的半結構式、面對面深度訪談的方式收集資料。……