十堰市三級(jí)甲等醫(yī)院癌痛患者疼痛控制結(jié)局的現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析

鄭艷，田云，鄧平基，李芳，李敏，夏圓圓，莊鳳娟

(1.十堰市人民醫(yī)院 護(hù)理部，湖北 十堰 442000；2.湖北醫(yī)藥學(xué)院 護(hù)理學(xué)院，湖北 十堰 442000；3.湖北醫(yī)藥學(xué)院 公共衛(wèi)生與管理學(xué)院；4.十堰市人民醫(yī)院 腫瘤中心；5.十堰市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū))

疼痛是影響癌癥患者生活質(zhì)量的重要因素[1]。WHO特別提出“到21世紀(jì)讓全世界惡性腫瘤患者不痛的目標(biāo)[2]。然而，有調(diào)查[3]顯示，目前僅42.37%癌痛患者疼痛得到控制，9.48%癌痛完全緩解。因此，有效的止痛可以很大程度改善癌痛患者的生活質(zhì)量，而疼痛控制結(jié)局[4]作為評(píng)價(jià)癌痛患者疼痛控制狀況的結(jié)局指標(biāo)，在癌癥患者的疼痛管理中顯得尤為重要，可以用來(lái)評(píng)價(jià)癌痛患者的管理水平[5]。隨著無(wú)痛病房的開(kāi)展，疼痛規(guī)范化管理模式在十堰市三級(jí)甲等醫(yī)院普遍推行。本研究旨在了解基于疼痛規(guī)范化管理模式下，十堰市三級(jí)甲等醫(yī)院癌痛患者疼痛控制結(jié)局的現(xiàn)狀，并探討相關(guān)影響因素，從而為改善癌痛患者的疼痛控制結(jié)局、提高癌痛患者的管理水平提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 2016年8月至2017年8月，采用整群抽樣的方法，選取十堰市開(kāi)設(shè)有腫瘤科的3所三級(jí)甲等醫(yī)院收治的320例癌痛患者作為研究對(duì)象。3所醫(yī)院按照床位數(shù)比例，分配樣本例數(shù)，其中A醫(yī)院110例，B醫(yī)院110例，C醫(yī)院100例。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)病理檢查確診為惡性腫瘤，并發(fā)癌痛的患者；(2)預(yù)計(jì)住院時(shí)間≥48 h；(3)年齡≥18歲；(4)患者愿意參加本研究，并簽署醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)存在肝腎功能?chē)?yán)重衰竭；……