淺析政府會計制度改革下公立醫(yī)院財務人員應該注意的問題

摘 要 面對政府會計制度改革進入全面實施階段，公立醫(yī)院財務管理面臨巨大挑戰(zhàn)，我們財務人員應該認真學習新制度，掌握新制度與舊制度之間的區(qū)別與聯(lián)系，提高自身對政府會計制度的理解，提升自身專業(yè)素養(yǎng)，理論與實踐相結(jié)合，為醫(yī)院會計制度向政府會計制度的成功銜接盡職盡責！

關鍵詞 政府會計制度 問題 銜接

我們都清楚，實施《政府會計制度》，是我國醫(yī)院會計制度變革史上的一件大事。隨著財政部財會〔2017〕25號和財會〔2018〕24號文件陸續(xù)頒布，全國公立醫(yī)院自2019年1月1日起，統(tǒng)一執(zhí)行《政府會計制度——行政事業(yè)單位會計科目與報表》和《醫(yī)院執(zhí)行〈政府會計制度——行政事業(yè)單位會計科目與報表〉的補充規(guī)定和銜接規(guī)定》，原有的《醫(yī)院會計制度》不再執(zhí)行，政府會計制度改革進入全面實施階段，公立醫(yī)院財務管理面臨巨大挑戰(zhàn)。在實際工作中，我們財務人員應該注意哪些問題呢？

一、要認真學習衛(wèi)生計生系統(tǒng)政府會計準則制度，掌握新制度與舊制度之間的區(qū)別與聯(lián)系，為實現(xiàn)新舊制度的順利銜接，做好準備工作

《政府會計制度》，完全不同于醫(yī)院以往執(zhí)行的《醫(yī)院會計制度》。《政府會計制度》要求在同一會計核算系統(tǒng)中既實現(xiàn)財務會計功能，也實現(xiàn)預算會計功能（即“雙功能”）；要求財務會計采用權(quán)責發(fā)生制，預算會計采用收付實現(xiàn)制（即“雙基礎”）；要求依據(jù)財務會計科目編制財務會計分錄，同時依據(jù)預算會計科目編制預算會計分錄（即“雙分錄”）；要求財務會計核算形成財務報告，預算會計核算形成預算報告（即“雙報告”）。《政府會計制度》構(gòu)建了財務會計和預算會計適度分離又相互銜接的會計核算新模式。

二、要認真閱讀醫(yī)院自2019年1月1日起執(zhí)行新制度后的會計科目表，與醫(yī)院以往執(zhí)行的《醫(yī)院會計制度》的會計科目表進行比較，也為實現(xiàn)新舊制度的順利銜接，做好準備工作

《政府會計制度》按照八大會計要素來設置科目的。政府會計科目設置不再區(qū)分行政和事業(yè)單位，也不再區(qū)分各行業(yè)事業(yè)單位，并通過雙體系設置兩套平行的會計科目，實現(xiàn)財務會計與預算會計的雙重功能。[1]

（一）資產(chǎn)類會計科目

《政府會計制度》在資產(chǎn)類會計科目中取消了“應收醫(yī)療款”“應收在院病人醫(yī)療款”科目，將這兩個科目核算內(nèi)容在“應收賬款”明細科目中核算；增加了“應收票據(jù)”“應收股利”“應收利息”“在途物資”“長期股權(quán)投資”“長期債券投資”“研發(fā)支出”“工程物資”等科目，增加了公共基礎設施、政府儲備物資、文物文化資產(chǎn)、保障性住房和受托代理資產(chǎn)的核算內(nèi)容。

（二）負債類會計科目

《政府會計制度》在負債類會計科目中增加了預計負債、受托代理負債等核算內(nèi)容；將原有的“應交稅費”拆分為“應交增值稅”“其他應交稅費”；將原有的“應繳款項”分設為“應繳財政款” 和“應付財政補貼款”；增加了“應付利息”科目；取消了“應付福利費”“應付社會保障費”科目，將 “應付社會保障費”科目核算內(nèi)容并入“應付職工薪酬”科目。

（三）凈資產(chǎn)類會計科目

《政府會計制度》在凈資產(chǎn)類會計科目中增加了“累計盈余”科目，取消了“事業(yè)基金”科目；“醫(yī)療風險基金”可以根據(jù)醫(yī)療行業(yè)特殊性保留使用；取消了“待沖基金”科目；增加了“權(quán)益法調(diào)整”“無償調(diào)撥凈資產(chǎn)”“以前年度盈余調(diào)整”科目。

（四）收入類會計科目

《政府會計制度》下設置“財政撥款收入”“事業(yè)收入”“上級補助收入”“附屬單位上繳收入”“經(jīng)營收入”“非同級財政撥款收入”“投資收益”“捐贈收入”“利息收入”“租金收入”“其他收入”十一個科目核算收入。

（五）費用類會計科目

《政府會計制度》取消了“醫(yī)療業(yè)務成本”“財政專項補助支出”“科教項目支出”科目，設置“業(yè)務活動費用”“單位管理費用”科目；增設了“經(jīng)營費用”“資產(chǎn)處置費用”“上繳上級費用”“對附屬單位補助費用”“所得稅費用”科目。

（六）增設預算會計科目

《政府會計制度》增設了預算會計核算內(nèi)容，通過預算收入類科目，預算支出類科目，預算結(jié)余類科目來反映單位預算執(zhí)行情況。

三、醫(yī)院自2019年1月1日起執(zhí)行新制度，《政府會計制度》規(guī)定對納入部門預算的現(xiàn)金收支進行“平行記賬”

對納入部門預算的現(xiàn)金收支業(yè)務，在進行財務會計核算的同時應當進行預算會計核算，對其他業(yè)務僅需進行財務會計核算。我們在工作中，要相當熟悉核算業(yè)務的內(nèi)容，分清核算業(yè)務的性質(zhì)，有的核算業(yè)務雖然涉及現(xiàn)金收支，但不一定要同時編制財務憑證和預算憑證。固定資產(chǎn)折舊時點的變化，要引起注意：當月增加的固定資產(chǎn)，當月開始計提折舊；當月減少的固定資產(chǎn)，當月不再計提折舊。我們在填制憑證時，要確定該憑證是否需要標注差異及判斷差異金額。一是需要標注差異的憑證范圍：不包含期初調(diào)整憑證、期末結(jié)轉(zhuǎn)憑證；二是判斷有收支差異的憑證：財務會計收入類科目與預算會計收入類科目合計金額比較是否存在差異，財務會計費用類科目與預算會計支出類科目合計金額比較是否存在差異，都不存在差異的憑證無須標注；三是收入明細科目（貸方金額減去借方金額）合計減去預算收入科目（貸方金額減去借方金額）合計金額得到差異金額；四是支出明細科目（借方金額減去貸方金額）合計減去預算支出科目（借方金額減去貸方金額）合計金額得到差異金額。

面對政府會計制度改革，我們財務人員必須認真學習新制度，提高自身對政府會計制度的理解，提升自身專業(yè)素養(yǎng)，為醫(yī)院會計制度向政府會計制度的成功銜接盡職盡責！

（作者單位為瀘州市中醫(yī)醫(yī)院）

[作者簡介：徐遠芳（1972—），女，四川瀘州人，大專，會計師，主要從事醫(yī)院財務工作。]

參考文獻

[1] 徐元元，田立啟.政府會計制度——醫(yī)院會計實務與銜接[M].企業(yè)管理出版社，2019.