厭氧瓶的使用對血液微生物培養的重要意義

鄧一脈 馬月琴 戈惠麗 侯一立 何敏霞 蔣廷旺

（常熟市醫學檢驗所 江蘇常熟 215500）

1 前言

血流感染是醫院常見的感染性疾病，菌血癥的病死率可達20%～50%[1，2]，盡管隨著病原學診斷技術飛速發展，免疫學、分子生物學方法得到廣泛應用，但是血培養仍然是菌血癥臨床診斷診的標準，血培養也是臨床微生物實驗室最重要的工作內容之一，臨床往往通過血培養結果來判斷病患是否全身感染，如菌血癥、敗血癥、感染性心內膜炎等。肺部感染是臨床感染常見病種，但是臨床醫生往往以咳痰、抽吸痰、支氣管灌洗液和支氣管肺泡灌洗液作為尋找病原體的首選標本[3]，然而，血培養才是診斷細菌性肺炎的首選標本。血培養結果的影響因素中最重要的就是檢驗前的血液采集過程，而該過程需要臨床醫生根據經驗有效地控制采集時機，護理人員經過培訓采取正確的采集方式并控制血量。其中，厭氧瓶的使用具有十分重要的意義。常熟市醫學檢驗所臨床微生物實驗室承擔了常熟地區幾乎所有醫院的微生物檢驗工作，因此，有必要對血培養的正確采集進行廣泛的臨床培訓，也需要及時掌握臨床成套采集要求的執行情況，尤其是厭氧瓶的使用情況。本文旨在分析常熟地區各級醫院血培養的送檢情況及厭氧瓶使用情況，為進一步提升本地區血流感染診治水平提供依據。

2 材料和方法

2.1 標本來源

2018年1—8月常熟地區各級醫院共向常熟市醫學檢驗所臨床送檢7 753份血培養，統計自上述血培養標本中首次分離出的非重復菌株。……