溫針灸配合中醫護理技術治療青春期痛經的臨床觀察

李彩平

(山西省潞城市中醫院,山西 長治047500)

青春期痛經較明顯的臨床癥狀為月經期腹部脹痛及月經期前后下腹部痙攣性疼痛,同時會在一定程度上伴隨腰酸、背痛及盜汗等癥狀,痛經嚴重者可能會出現昏厥,甚至虛脫等,直接影響患者的日常生活、工作和學習。筆者選取80例青春期痛經患者作為觀察對象,分析溫針灸配合中醫護理技術對青春期痛經患者的治療效果,現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2016年1月至2017年12月在潞城市中醫院治療的80例青春期痛經患者,按照隨機數字表法分為對照組和觀察組,每組40例。對照組年齡14～23歲,平均(16.5±1.56)歲;病程0.5～3年,平均(2.2±0.5)年。觀察組年齡14～23歲,平均(18.2±1.65)歲;病程0.6～3.2年,平均(2.4±0.6)年。兩組患者一般資料比較,差異均無統計學意義(P＜0.05)。

1.2 納入標準 ①月經期或行經前后下腹部墜脹、疼痛,甚至休克;②年齡15～25歲的青春期女性;③中醫辨證為腎氣不足、氣滯血瘀,經量較少伴有血塊,且顏色偏紫黯,血下痛減,苔白,脈細或沉緊。

1.3 排除標準 由婦科疾病引起的繼發性痛經;由盆腔器質性疾病引起的腹痛者。

2 治療方法

2.1 對照組 采用溫針灸治療。溫針灸主要穴位為關元、中極、三陰交、氣海、地機、歸來、水道,采用0.35 mm×40 mm毫針,對關元、中極、氣海、水道進行直刺,深度為15～25 mm,針刺得氣后,采用平補平瀉法對地機與三陰交進行針刺,刺激強度為中度。在留針期間,針柄部位包裹艾絨,并將其放在距離皮膚2～3 c m的位置進行艾灸。在艾灸的過程中,要時常詢問患者的感覺,以免產生強烈的灼熱感,可以將硬紙片放在溫灸的穴位處,避免發生燒灼傷。治療3個月。

2.2 觀察組 在對照組治療基礎上采用中醫護理技術治療。溫針灸方法與對照組相同。中醫護理技術內容如下。①按摩護理：首先患者要保持俯臥位,醫護人員利用一指禪手法按揉患者的八髎、腎俞、脾俞、膈俞、肝俞,每個穴位按揉1 min[1],按摩的力度控制在患者感覺到穴位有酸脹感為最佳。②耳穴埋籽護理：選取耳穴(子宮、內分泌、腎等),把王不留行連續2周壓埋在耳穴位置[2],在耳穴處埋籽可以有效調節子宮和內分泌功能。③艾灸治療：在醫護人員指導下,患者采取仰臥位,充分暴露腹部,將1根艾條點燃后,在神闕穴艾灸,直到患者皮膚泛紅,持續時間為5 min;最后對氣海、關元、三陰交、中極、子宮艾灸,每個穴位2 min。④醫護人員要叮囑患者在治療期間注意保暖,多食用溫熱類食物,如紅棗和紅糖等。同時盡量避免食用生冷、辛辣等刺激性較大的食物。治療3個月。

3 療效觀察

3.1 觀察指標及療效評定標準 觀察兩組臨床療效。顯效：臨床癥狀基本消失,患者無明顯疼痛感;有效：臨床癥狀改善,有輕微疼痛;無效：臨床癥狀無明顯改善,疼痛強烈,甚至病情加重。總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

3.2 統計學方法 采用SPSS 21.0統計軟件進行數據處理。計量資料以均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗;計數資料以[例(%)]表示,采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

3.3 結果 觀察組總有效率高于對照組,差異有統計學意義(χ2=10.286,P=0.002＜0.05)。見表1。

表1 兩組青春期痛經患者臨床療效比較[例(%)]

4 討論

隨著人們生活習慣與飲食結構的改變,青春期痛經的發病率也越來越高。目前,相關醫學研究并沒有明確指出青春期痛經的主要病理與生理因素,但大多數學者認為,引發青春期痛經最主要的因素與人體內雌激素分泌失調有較大的關系。中醫認為,痛經屬于“腹痛”范疇,并認為月經是由于女性腎氣、天癸、沖任之脈及胞宮之間相互的聯系與調節,沖任之脈周期性的氣血盈虧而引起的胞宮有規律性和周期性的出血[3]。青春期痛經發病的影響因素還與患者的情志、起居及外感六淫有密切的關系,上述因素可能導致患者氣血不暢,出現“不通則痛”的現象[4]。

溫針灸不僅具有溫經散寒逐瘀的功效,同時還具有活血調經止痛的功效[5]。通過溫針灸調節患者的沖任二脈,幫助患者補氣、固本、強腎,從而起到補氣化瘀的效果,并在一定程度上減少患者的疼痛[6]。研究表明,溫針灸可以直接作用于患者的傳導神經,緩解子宮平滑肌痙攣,從而進一步調節患者體內雌激素水平,達到鎮痛的目的[7]。中醫護理技術通過對患者的飲食起居、情志調節,結合按摩和耳穴埋籽等護理,以進一步提升治療效果。

本研究結果表明,溫針灸配合中醫護理技術治療青春期痛經的效果優于單一的溫針灸治療,能夠顯著緩解青春期痛經患者的疼痛,提高其治療效果,提升患者的生活質量,值得臨床應用與推廣。