醫院放射治療中心的防輻射工程施工探討

文/徐志飛，廣州筑美輻射防護科技有限有限公司

醫療輻射，指的是人們前往醫院就醫的時候，可能受到的諸如X射線、CT、PET、同位素治療等儀器造成的輻射，這些輻射如果長期大量的接觸，會對身體造成不可逆轉的傷害。因此，醫院的放射治療中心必須將防輻射工作作為重中之重，在設計施工的時候，就應該具有全盤的規劃，在保證安全的基礎上，完成建筑的設計建造和設備的安裝運行等操作。

1 放射治療中心的設計施工工藝

放射治療中心作為獨立的、密閉性需求較高的功能性建筑，在設計施工的時候，與通常的建筑有所不同，在一般施工工藝的基礎上，還需要添加獨特的防輻射工藝。

1.1 防輻射材料的選擇

防輻射工程一般是指采用具備防輻射功能的材料，對有害射線進行吸收以及對放射源在衰減器內進行有效的控制，從而達到消除放射線以及放射源的目的，因此，在材料的選擇上，必須具備科學性和專業性。

一般來說，按防輻射材料的功能以及使用部位，可以將其分為防穿透性材料和表面輻射防護材料兩大類。（1）防穿透性輻射防護材料包括鉛、鋼鐵等重金屬材料，以及混凝土、黏土磚砌體，壓實的土壤、石墨、防輻射玻璃以及防輻射橡膠和塑料等。（2）表面輻射防護材料包括有機板材、涂料、金屬材料和無機非金屬材料等。

1.2 防輻射工程整體結構

放射治療中心的防輻射工程應當包括機房整體、機房砌體、儀器設備以及天地支架的安裝、機房門窗的安裝、室內裝飾以及其他設備的安裝以及防輻射處理。

1.3 防輻射涂料施工的工藝與要求

放射治療中心的主體建造完畢，需要使用防輻射涂料進行施工，防輻射涂料是由金屬顆粒以及石粉按照一定的比例，混合水泥、砂石等材料混合而成，具有高密度、高容重的特點，可以有效的防止放射線的穿透，并能夠吸收部分射線。

2 大型醫用設備的房間分類

在設計建造放射性治療中心時，除了建筑主體的防輻射工程，還應該考慮大型醫療設備的安裝、運行和分類，由于大型醫療設備種類多樣，必須將其區分，單列至不同的房間，以避免不必要的輻射感染。

2.1 醫用設備的學科分類

醫院設備產生的輻射主要包括放射性同位素輻射、射線裝置輻射、其他射線進行健康檢查、醫學診斷和治療時產生的輻射。

按照醫療學科，可以將放射性設備分為

X射線診斷設備，包括CT、牙科X光射線、乳腺X光射線等。

臨床核醫學設備，包括PET設備、骨密度測量、放射粒子植入治療等。

放射治療學設備，包括醫用加速器、質子治療、深部X射線治療等。

此外還有類似于X射線診斷學的介入放射學設備，如DSA（數字減影血管造影）等。

2.2 大型醫用設備的房間分類

包括：放射診斷用房，包括：放射設備機房控制室，暗室，觀片室、登記存片室。核磁共振用房，包括掃描室、控制室、機械間、配電間。放射治療用房，包括治療機房、控制室、治療計劃系統、模擬定位系統、模具間、候診、護士站、值班、診室、醫生辦公室、病人更衣室（醫患分別設立）、去污間、廢棄物存放間。

此外還包括核醫學用房、介入治療用房等單獨房間，應該根據具體的施工需求和施工環境，來制定相宜的施工計劃，確保大型醫療設備安全、穩定的運行，且互相之間不受到影響。

3 放射治療中心的規范與管理

3.1 現階段管理中主要存在的問題

操作者的專業能力不達標。在設計施工的過程中，要求設計施工人員具備一定的防輻射知識儲備以及相關的專業技能；要求大型醫療設備的操作人員具備達標的專業能力，避免出現不當或者錯誤的施工方案方法，避免出現不當的設備操作方式。

3.2 安全的防護措施

應該建立健全放射治療中心安全的防護措施，確立具體的管理體系，明確劃分責任人，設立由醫院主要領導、醫務科、物理室、醫學工程部、放療科、核醫學科以及后勤服務科等相應的科室組成的放射防護工作小組。

該小組的主要職責為，對放射治療人員進行相關的知識培訓以及監督考核，對醫療設備的定期維護與保養，確立明確的監察體系，記錄產生的放射性事故以及成因，并將記錄保存完善，進行進一步的改善。

4 結語

現代醫學采用放射線或含有放射性的藥物進行醫學檢查和治療，這些放射線和藥物，會引發環境和生物的異變，從而導致疾病，因此，醫院放射性治療中心的施工，必須設置防輻射體系，采用符合標準的材料，進行科學的設計與規劃，最終形成設計方案。方案應該通過國家、省、市安全部門的評審，通過之后方可實施。在治療過程中，更應該熟練掌握專業技能，并完善管理制度，保證放射性中心內，醫患的安全，切實提高醫療工作者與患者的生活質量與生命安全的保證。