量化健康教育在顱腦損傷氣管切開患者康復護理中的應用

孟慶坤

鶴壁京立醫院ICU(河南 鶴壁 458030)

顱腦損傷屬于臨床常見危重癥，患者多需切開氣管以建立人工氣道，氣管切開后患者面臨的護理風險較多，需實施積極護理干預[1-4]。健康教育是提高患者疾病認知度的關鍵，而量化健康教育屬于新型的健康教育模式，本研究旨在探討量化健康教育在顱腦損傷氣管切開患者從ICU轉出后的護理效果，為此，針對100例顱腦損傷氣管切開患者(2016年1月～2018年6月)開展研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院100例顱腦損傷氣管切開患者(2016年1月～2018年6月)，按照隨機數字表法分為2組各50例，其中，對照組有男26例、女24例，年齡20～76(48.04±16.52)歲；觀察組有男28例、女22例，年齡21～76(48.51±16.37)歲。兩組資料比較，P>0.05，研究可比，且患者或家屬均知情同意。本研究經倫理學委員會批準。

1.2方法 對照組實施常規健康教育，評估患者疾病認知情況，對其存在的疑問予以解答，告知其疾病相關知識。

觀察組實施量化健康教育，先組建量化健康教育小組，根據患者病情及康復護理標準，將其健康教育內容按階段劃分，每天健康教育持續30分鐘，反復為患者講解顱腦損傷相關知識、氣管切開后注意事項、并發癥預防及處理方法等。健康教育方式包括一對一面對面口頭講解、觀看視頻、參加培訓講座等多種方式，根據患者文化水平及接受能力選擇相應的健康教育方式，如文化水平低、接受能力低的患者可選擇視頻講解、圖文結合講解等，語言盡可能通俗易懂，文化水平高的患者可更加深入地講解健康知識。

1.3觀察指標 比較兩組的疾病認知度評分(評估工具為自制疾病認知調查問卷，信度為0.92，效度為0.89，總分100分，患者對疾病的認知度越高，其得分越高)、護理滿意度[將醫院護理部自制護理滿意度調查問卷發放給患者，信度為0.91，效度為0.93，其總分最低0分，最高100分，分為很滿意(>80分)、滿意(60～80分)、不滿意(<60分)，總滿意率計算很滿意與滿意占比之和]。

1.4統計學處理 應用SPSS19.0軟件，P<0.05時有統計學意義，其中，計數資料行Χ2檢驗，計量資料行t檢驗。

2 結果

2.1兩組疾病認知度評分的比較 疾病認知度評分比較，兩組護理后均較護理前增高(P<0.05)，而護理后觀察組高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組疾病認知度評分的比較分)

注：#即組內比較，*即組間比較，P<0.05。

2.2兩組護理滿意度的比較 組間護理滿意度比較，觀察組總滿意率高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組護理滿意度的比較[例(%)]

注：*即組間比較，P<0.05。

3 討論

顱腦損傷在臨床上是一種較常見的危急重癥，主要是指患者在高能量外力作用下發生的顱部創傷，其病情危重，具有高致死風險，臨床主張在ICU內對患者進行隔離監護或治療，可有效控制其病情[5-9]。由于顱腦損傷患者在ICU監護時無法自主呼吸，往往需要行氣管切開術，插入導管，連接呼吸機，建立人工氣道，但患者帶管期間的護理風險較高，還需采取護理措施進行干預[10-12]。

健康教育是護理工作中的重要環節，是提高護理對象疾病認知度的重要手段，常規健康教育是一種隨機健康教育模式，主要是由護士簡單解答患者疑問，告知其疾病知識，患者對健康知識的記憶深度往往不足，導致其健康教育效果欠佳。而量化健康教育是一種新型的健康教育模式，主要是針對患者分階段落實健康教育內容，以記憶與遺忘的特點為指導原理，每天對患者進行至少持續30分鐘的健康教育，健康教育內容從淺至深，循序漸進，反復健康教育可加深患者記憶，同時，該健康教育模式的方式較多，可根據患者的文化水平和接受能力選擇相應的健康教育方式，可在最大程度上確保每例患者均能有效理解健康教育內容[13-15]。相比于隨機健康教育，量化健康教育的最大特點在于健康教育計劃規定護士每天對每例患者完成一定量的健康教育內容，其每天的健康教育時間較少，可彌補部分護士因業務水平不足、經驗不足而出現健康教育內容零亂不足情況，同時，由于量化健康教育模式下的健康教育盡管每天時間少，但按照計劃堅持落實健康教育，其健康教育內容累積較多，可避免因健康教育間隔時間長短不一而導致患者遺忘，有利于加強護理質控。

本研究發現，兩組護理后的疾病認知度評分均較護理前增高(P<0.05)，而護理后觀察組的疾病認知度評分高于對照組(P<0.05)，其護理總滿意率也高于對照組(P<0.05)，充分表明量化健康教育可有效提高顱腦損傷氣管切開患者的疾病認知程度，使其積極配合康復護理，使其更加滿意于護理服務。綜上所述，量化健康教育用于顱腦損傷氣管切開患者中，可有效提高其對疾病的認知度，使其對護理服務感到更加滿意。