淺談家庭養老與社會養老的利與弊

管博瑞　孫軍

摘 要：本文從中國人口老齡化的概述及養老的現狀入手，重點論述了社會養老與家庭養老的利與弊，并提出有效解決“養老問題”的相關建議。

關鍵詞：人口老齡化；社會養老；家庭養老

1.中國人口老齡化概述

根據1956年聯合國《人口老齡化及其社會經濟后果》確定的劃分標準，當一個國家或地區的老年人口（65及以上）數量占總人口的比例超過7%時，則表示這個國家或這個地區進入人口老齡化。中國是一個有著十幾億人口的泱泱大國，早在1999年就已經進入人口老齡化階段，截止到2014年，據統計我國60歲以上的老年人口總數已達到2.12億人，占總人口比重的15.5%，預計我國到2020年60歲以上的老人將達到2.48億，所占比例約為17.5%。）由此可見，我國人口老齡化已經達到較為嚴重的程度，養老問題成為社會所面臨的難題，社會養老保障體系將面臨著嚴峻挑戰。

2.中國養老的現狀

截至2008年底，有數據顯示，我國的各類老年福利機構約37623個，養老床位約245萬張，僅占60歲以上老年人口的1.5%，遠遠跟不上我國日益增多老年人的需求。而且我國養老機構存在許多問題，例如養老機構數量不足、養老床位供需不匹配、養老隊伍整體素質不高、一些子女不行使贍養義務拋棄老人、孤寡老人得不到管理、老年活動場所少等這些問題將成為我國養老的一大難題。同時，由于現代社會經濟壓力以及受計劃生育政策的影響，我國老年人面臨著空巢老人、子女贍養困難等一系列問題。在農村地區，迫于生活的壓力，養老方式多為家庭養老，空巢老人現象在農村比比皆是。在城市當中，子女忙于工作，無暇顧及老人，養老方式多采用社會養老，但由于養老設施供給不足，出現贍養困難等問題。因此，如何有效解決養老問題，是當今社會面臨的一大難題。

3.社會養老服務的利與弊

社會養老是由國家和社會提供物質基礎來為老年人提供養老服務的，一般是由政府，社會組織，企業，志愿者為老年人提供各種養老所需的服務。

3.1社會養老的優勢

社會養老機構分為公辦養老機構與民辦養老機構。公辦養老機構經費來源主要在于政府，福利彩票，公益組織，以及其他社會力量的審批或捐贈，而民辦養老機構經費主要來源于個人投資與貸款。

近些年隨著國家對養老工作的重視，社會養老得到國家的大力支持，各地政府對社會養老提供相應資金支持與政策支持，使我國社會養老體系得以發展，養老機構數量與范圍也在不斷擴大。

隨著互聯網技術與社會養老的深度融合，社會養老服務的模式、內容、操作規范等方面也有了創新，使社會養老變得更為方便簡潔，工作人員可以隨時了解老人們的身體健康狀況和他們的需求。

3.2社會養老的弊端

我國養老服務體系建設在整體上還處于初級探索階段。老年照料機構缺乏，床位稀缺，出現許多供給不足的情況。由于養老培訓制度不完善，專業人員匱乏，養老服務人員文化水平低，缺乏專業知識，敬業精神不足，社會地位低，報酬少導致養老服務人員數量不足，無法滿足我國老齡化人口的養老需要。民辦養老機構存在規模小，設施不全等情況。一些民辦養老機構設施不齊全，居住質量差，甚至有些民辦機構開張多年沒有營業執照，不符合條件，缺乏管理，由此形成“黑心養老機構”，出現各種虐待老人，生活質量極差的現象。在機構養老模式下，老人與子女等家庭成員關系會減弱，當老人的精神歸屬感偏少時，在一定程度上會感到心里孤單，精神健康受到影響。

社會養老從社會問卷調查來看，存在收費高，伙食差等問題。普通家庭無法承擔老人社會養老的費用，且在社會養老中，大多老年人很少或幾乎不能享受到來自家庭的溫暖，而且社會養老機構經常是老弱病殘的集中地，容易給老人帶來壓抑感。

4.家庭養老的利與弊

家庭養老是指由子女提供養老資本且老年人家居養老的方式，由成年子女履行贍養扶助老人的義務。

4.1家庭養老的好處

家庭養老有利于增加老人精神歸屬感。家庭關系在一定程度上對老人非常重要，家庭養老可以促進老人與家人之間的關系，使老人在精神方面得到安全感與情親的關懷，感覺到家庭的溫暖。

家庭養老可以降低社會成本，與社會養老相比，家庭養老是將社會的養老負擔轉化給自己后代，由子女來承擔養老成本，減輕社會養老在資金投入方面的壓力。

子女更容易了解老人的各方面身體健康指標，在老人身體出現異常時，子女可以及時發現并及時照料，同時提醒老人注意預防老年疾病，減少發病概率。子女也可以及時了解老人心里想法，提供一些有必要的幫助，在老人的精神方面和物質方面能夠滿足老人的需要。

4.2家庭養老的弊端

家庭養老將養老的成本轉化給子女，增加了子女經濟負擔。通常這些家庭都處于上有小下有老的尷尬地位，生活負擔加重。而且農村獨生子女家庭養老更易出現經濟困難，夫婦會出現同時贍養4-6位老人，甚至有時會出現一個家庭贍養8位老人的情況，大大增加了子女經濟與精神負擔。

家庭養老基本設施不足，醫療條件較差。相對于專門的養老機構來說，家庭養老只是單純的養老，在一些專業方面存在不足，尤其在一些欠發達的農村地區，看病不方便，基本醫療條件得不到滿足。在農村地區，家中勞動力出門打工，留下一些空巢老人在家中，若老人生病需要就醫，身邊無人依靠，出行不便且就醫地點遠，極為不方便。

在相當一部分的家庭中，老人與子女同住，這樣不可避免地因為觀念不同，性格差異等在相處過程中產生矛盾，出現一系列不和睦不和諧現象。

5. 結論與建議

在人口老齡化迅速蔓延的時期，單方面的實行社會養老或家庭養老都是行不通的，需要發展多元化的養老體制，采用傳統養老與現代養老相結合，社會養老、家庭養老與以房養老相糅合的方式，形成適應人口老齡化的現代養老體制。同時，政府為解決“養老問題”提供物質基礎和各方面的關懷，努力建立更多正規的養老機構，對一些“黑心”養老機構出臺相應的懲戒制度。加強普法教育和“孝道”宣傳，使老年人老有所養，老有所依，感受到社會和家庭的溫暖，樂享天倫。

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（作者單位：中國計量大學現代科技學院，浙江 杭州 310018）