科學了解心力衰竭

楊力

沉默殺手

心力衰竭發作前幾乎沒有征兆，因此被稱為沉默殺手。對絕大多數心力衰竭患者而言，即使沒有感到心臟的損害，心臟的結構和功能也會不斷地惡化。

心力衰竭是指充血性心力衰竭，即心臟每分鐘泵血量不足以滿足人體對氧氣和營養物質正常需求時的一種嚴重狀態，或心功能不全。

另外，如果本身患有心血管疾病，導致泵的排血功能減弱，排血量減少，不能滿足身體所需，就會出現心力衰竭。

心力衰竭的表現

最常見的是左心衰竭。它剛開始的表現是勞力或活動時心慌、氣短、容易累，接著會出現夜間憋醒，需要坐起來才能緩解，睡覺時喜歡枕兩個枕頭，最后是坐著才能睡覺，出現下肢水腫癥狀。

心力衰竭的主要表現是喘、腫。在爬樓梯、搬重物時會感覺憋悶，氣不夠用，感覺很累，小腿水腫。有心臟病的人如果出現典型的喘、腫等癥狀，患心力衰竭的可能性就會更大。

心跳過快，做很輕的體力活動時也會感到心慌、氣短，感覺非常累，休息很長時間后才能恢復正常。經常感冒，輸液治療時心慌會加重等，都是心力衰竭的早期癥狀。心力衰竭的早期癥狀可能不典型，但是應當引起重視。

哪些因素會引發心力衰竭

肥胖

肥胖的人容易患上心力衰竭。一名肥胖患者相當于一名正常體重的人身上背著一袋子大米，在活動時，他的心臟負擔比正常體重者要大。肥胖的人患高血壓、心肌梗死等血管病的概率更大。腹部的脂肪堆積還會抬高膈肌，減少肺容積，進而改變心臟的位置，這些因素均可以導致心力衰竭。

同時，肥胖會增加心臟負擔，是動脈粥樣硬化的誘發因素。所以，無論是生長發育期的兒童還是成年人，在保證充足的營養及所需熱量供給的前提下，應避免攝入過量的脂肪及甜食。

感冒

患有心臟病的人如果發生了感冒，可能誘發嚴重的心臟問題，即急性心力衰竭。

喝水過多

一次喝過多的水，水分會快速進入血液，稀釋血液，血液的攜氧能力減弱，血量的驟然增加會導致心肌耗氧增加，增加心臟的工作量。心力衰竭的人心力儲備已經達到極限，對于這種突然的變化，不能適應，容易導致急性心力衰竭。

輸液治療

輸液可能引起一些問題，如藥物過敏、急性心力衰竭。輸液量過大、輸液速度過快，水分會快速進入血液，血容量驟然增加，會加重心臟負擔，如果病人患有合并心臟病、腎臟功能衰竭，血液循環內過度的液體不能及時排出體外，就可能導致心力衰竭。