艾迪注射液聯(lián)合放化療對(duì)老年晚期惡性腫瘤患者抗腫瘤療效、生活質(zhì)量及白細(xì)胞變化的影響

夏云

[摘要] 目的 分析艾迪注射液聯(lián)合放化療對(duì)老年晚期惡性腫瘤患者抗腫瘤療效、生活質(zhì)量及白細(xì)胞變化的影響。方法 選取我院2015年1月～2017年12月收治老年晚期惡性腫瘤患者60例，隨機(jī)分為研究組（30例）和對(duì)照組（30例）。兩組均采用放化療，研究組患者加用艾迪注射液，對(duì)比兩組抗腫瘤效果等指標(biāo)情況。 結(jié)果 兩組患者治療后的生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于治療前（P<0.05）;治療前兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分之間的差異不顯著（P>0.05），治療后研究組患者的生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。研究組患者的進(jìn)展率（20.7%）顯著低于對(duì)照組（53.1%）（P<0.05），有效率（47.2%）顯著高于對(duì)照組（32.5%）（P<0.05），生活質(zhì)量下降率（14.3%）顯著低于對(duì)照組（54.3%）（P<0.05），穩(wěn)定率、提高率（31.4%、63.3%）均顯著高于對(duì)照組（20.0%、30.0%）（P<0.05），白細(xì)胞減少率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)于老年晚期惡性腫瘤患者，采取艾迪注射液聯(lián)合放化療，能夠在很大程度上提升老年惡性腫瘤患者的近期效果，改善患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也可以讓放化療所產(chǎn)生的毒副反應(yīng)得到舒緩，值得在臨床中大力推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 艾迪注射液;惡性腫瘤;老年患者;晚期

[中圖分類(lèi)號(hào)] R730.5 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1673-9701（2019）08-0074-03

[Abstract] Objective To analyze the effects of Aidi injection combined with radiotherapy and chemotherapy on anti-tumor efficacy， quality of life and leukocyte changes in elderly patients with advanced malignant tumors. Methods Sixty elderly patients with advanced malignant tumors in our hospital from January 2015 to December 2017 were randomly divided into study group（30 cases） and control group（30 cases）. Radiotherapy and chemotherapy were used in both groups. The patients in the study group were additionally treated with Aidi injection， and the anti-tumor effects of the two groups were compared. Results The quality of life scores of the two groups were significantly higher than those before treatment（P<0.05）. There was no significant difference in the quality of life scores between the two groups before treatment（P>0.05）. After treatment， the quality of life scores of the study group patients were significantly higher than those of the control group （P<0.05）. The progression rate of the study group （20.7%） was significantly lower than that of the control group （53.1%）（P<0.05）， and the effective rate （47.2%） was significantly higher than that of the control group （32.5%） （P<0.05）. The decline rate of quality of life in the study group （14.3%） was significantly lower than that of the control group（54.3%） （P<0.05）， and the stability rate and improvement rate（31.4%， 63.3%） were significantly higher than those in the control group（20.0%， 30.0%）. （P<0.05）. The reduction rate of leukopenia was significantly lower than that of the control group（P<0.05）. Conclusion For elderly patients with advanced malignant tumors， Aidi injection combined with radiotherapy and chemotherapy can greatly improve the short-term treatment effect， improve the quality of life of patients， and relieve the side effects caused by radiotherapy and chemotherapy. Therefore， it is worthy of promotion and appliation.

[Key words] Aidi injection; Malignant tumor; Elderly patients; Advanced

老年惡性腫瘤發(fā)病率，隨著社會(huì)老齡化呈現(xiàn)出逐漸增長(zhǎng)的趨勢(shì)[1]。由于大部分老年腫瘤患者在實(shí)際就診期間，此病就已發(fā)展成晚期，且老年人身體素質(zhì)相比年輕人較差，因此不適宜接受手術(shù)治療方法。對(duì)腫瘤患者而言，放療和化療是延長(zhǎng)其生存期的重要措施，但其毒副作用非常大，在治療過(guò)程中，會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量造成不良的影響。通過(guò)中藥聯(lián)合常規(guī)放化療手段，可以在對(duì)抗腫瘤效果進(jìn)行保障的同時(shí)，讓放化療副作用降低。此研究對(duì)2015年1月～2017年12月收治的老年晚期惡性腫瘤患者60例臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分析艾迪注射液聯(lián)合放化療對(duì)老年晚期惡性腫瘤患者抗腫瘤療效、生活質(zhì)量及白細(xì)胞變化的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月～2017年12月收治的老年晚期惡性腫瘤患者60例，隨機(jī)分為研究組（30例）和對(duì)照組（30例）。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均與常見(jiàn)的惡性腫瘤診治標(biāo)準(zhǔn)相符合[2]，患者均確診為惡性腫瘤患者;排除標(biāo)準(zhǔn)：接受過(guò)手術(shù)治療或具備手術(shù)的機(jī)會(huì)。預(yù)計(jì)患者生存期小于60 d。60例晚期惡性腫瘤患者中，其中男36例，女24例，年齡61～81歲，平均（69.0±3.3）歲。兩組患者的年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者及其家屬均對(duì)本次研究知情且簽署知情同意書(shū)。

1.2方法

對(duì)照組患者在實(shí)施治療的過(guò)程中選擇放射介入治療的方式，肺癌患者實(shí)施EP治療，大腸癌和卵巢癌分別實(shí)施CT 和HCPT治療，乳腺癌和大腸癌分別實(shí)施CMT和CHOP治療;而研究組則在以上治療的基礎(chǔ)上，采用艾迪注射液（規(guī)格：10 mL/支，貴州益佰制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z52020236）加注治療，每天50～60 mL，以靜脈注射為主，1個(gè)周期為15 d，共治療2個(gè)周期。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

按WHO制定的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)抗腫瘤的療效標(biāo)準(zhǔn)和外周血常規(guī)實(shí)施評(píng)定。抗腫瘤效果標(biāo)準(zhǔn)：徹底緩解（CR）：全部病變徹底消失，并且保持時(shí)間>4周。部分緩解（PR）：腫瘤病灶的最大徑減少，并且保持時(shí)間>4周。無(wú)變化（NC）：病灶最大徑增大25%或者縮減50%，并且保持時(shí)間>4周。進(jìn)展（PD）：有新病灶發(fā)生[3]。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）生活質(zhì)量。采用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表（SF-36）評(píng)估兩組患者的生活質(zhì)量[4]，總分0～100分，0～59分、60～79分、80～100分分別表示下降、穩(wěn)定、提高;（2）白細(xì)胞變化。統(tǒng)計(jì)兩組患者的白細(xì)胞減少（<4×109/L）情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組抗腫瘤效果比較

研究組患者的進(jìn)展率為16.7%（5/30），顯著低于對(duì)照組的46.7%（14/30）（P<0.05）;研究組總有效率為56.7%，顯著高于對(duì)照組的40.0%（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組治療前后生活質(zhì)量評(píng)分改善情況比較

兩組患者治療后的生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于治療前（P<0.05）;治療前兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分之間的差異不顯著（P>0.05），治療后研究組患者的生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。研究組患者的生活質(zhì)量下降率為16.7%，顯著低于對(duì)照組的46.7%（P<0.05），穩(wěn)定率、提高率為30.0%、53.3%，均顯著高于對(duì)照組的23.3%、30.0%（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組患者治療前后白細(xì)胞變化比較

治療后，兩組患者的白細(xì)胞全部控制在正常范圍內(nèi)。治療后，對(duì)照組患者有14例（46.7%）白細(xì)胞減少者，研究組有7例（23.3%）白細(xì)胞減少者。研究組患者的白細(xì)胞減少發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

對(duì)于腫瘤的治療，手術(shù)和放化療是較為常用的一種方法[5]。而現(xiàn)階段在腫瘤的治療上，手術(shù)治療是公認(rèn)最好的治療方式[6]。由于大部分老年腫瘤患者疾病發(fā)現(xiàn)時(shí)間較晚，而且因?yàn)槟挲g較大，常合并心臟病等方面的疾病，對(duì)于手術(shù)的創(chuàng)傷已無(wú)法忍受[7]。而對(duì)于惡性腫瘤的治療，采取放化療治療是非常重要的一個(gè)方法，且其治療效果也得到了顯著的提高[8]。但是在實(shí)際治療的過(guò)程中，其毒副作用仍是一個(gè)不能忽視的問(wèn)題，特別是對(duì)老年惡性腫瘤患者而言，根本無(wú)法承受放化療所帶來(lái)的副作用[9]。

中醫(yī)在對(duì)腫瘤進(jìn)行治療的過(guò)程中，主要以化瘀解毒等作為主要依據(jù)，中醫(yī)治療的主要目標(biāo)是讓免疫力得到顯著的提高，同時(shí)對(duì)身體的各項(xiàng)功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，而西醫(yī)在治療的過(guò)程中，主要方式是直接清除腫瘤細(xì)胞，但是會(huì)嚴(yán)重?fù)p害機(jī)體[10]。基于此，將兩者進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，將不失為一種有效的治療措施，特別在老年惡性腫瘤患者的治療方面[11]。艾迪注射液是一種復(fù)方注射液，主要由人參、黃芪等中藥提取。其中人參可以使人體的免疫力得到顯著增強(qiáng)，對(duì)機(jī)體功能出現(xiàn)的紊亂情況進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)，同時(shí)，黃芪可以起到分化和繁殖造血肝細(xì)胞的效果，與此同時(shí)，可以對(duì)因?yàn)檩椛涠斐傻陌准?xì)胞下降情況進(jìn)行有效的預(yù)防。不但如此，其中斑螯的活性物質(zhì)，即斑螯素，可以對(duì)腫瘤細(xì)胞中可能合成的核酸和蛋白質(zhì)進(jìn)行有效的抑制，繼而對(duì)腫瘤細(xì)胞起到殺滅的目的[12-15]。

根據(jù)此次研究結(jié)果，研究組患者的進(jìn)展率（16.7%）顯著低于對(duì)照組（46.7%）（P<0.05），有效率（56.7%）顯著高于對(duì)照組（40.0%）（P<0.05）。兩組患者治療后的生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于治療前（P<0.05）;治療前兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分之間的差異不顯著（P>0.05），治療后研究組患者的生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。研究組患者的生活質(zhì)量下降率（16.7%）顯著低于對(duì)照組（46.7%）（P<0.05），穩(wěn)定率、提高率（30.0%、53.3%）均顯著高于對(duì)照組（23.3%、30.0%）（P<0.05）。經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者的白細(xì)胞全部控制在正常范圍內(nèi)。實(shí)施治療后，對(duì)照組患者有14例白細(xì)胞減少者（46.7%），研究組有7例白細(xì)胞減少者（23.3%）。研究組患者的白細(xì)胞減少發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），充分證實(shí)了艾迪注射液應(yīng)用的優(yōu)越性。

綜上所述，對(duì)于年晚期惡性腫瘤患者，采取艾迪注射液聯(lián)合放化療的方式，能夠在很大程度上提升老年惡性腫瘤患者的近期效果，改善患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也可以讓放化療所產(chǎn)生的毒副反應(yīng)得到舒緩，因此值得在實(shí)際臨床中大力推廣和應(yīng)用。

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