硝酸甘油和利尿劑的用藥誤區

◎文／北京醫院心內科副主任 汪芳

古語說：藥猶兵也。無病而服藥，猶不亂而設兵也。藥，是我們對抗疾病最有效的法寶。然而病從口入，苦盡甘卻不一定來。只有選對藥、吃準藥，才有可能實現“良藥苦口利于病”的效果和真正意義上的藥到病除。

不合理用藥是個大問題！國家食品藥品監管總局曾發布公告，聲稱國人存在嚴重的用藥安全誤區——每年有近250萬人因吃錯藥而損害健康，導致死亡的人數超過了20萬！若要從根本上杜絕用藥誤區并非易事，因為幾乎所有成年人都有過自我藥療的經歷或習慣，在門診我經常遇到詢問這方面問題的患者，同時也發現將近1/3的患者在自我藥療時出現過失誤。很多人在用藥理念、習慣和方法上存在誤區，不乏因用藥不當導致病情加重甚至死亡的案例。

那么，在此就給大家講講心血管疾病患者常用的兩種藥——硝酸甘油和利尿劑，該如何正確服用。

硝酸甘油

最具有權威性的科學獎項當屬諾貝爾獎，而諾貝爾本人最大的貢獻就是發明了炸藥，其主要成分就是硝酸甘油。后來，幾位“異想天開”的專家們發現硝酸甘油能夠防治冠心病和心絞痛，幾經籌謀，“一代炸藥”完美逆轉為“救命藥”。

硝酸甘油的主要功效是擴張冠狀動脈和靜脈血管，降低心肌耗氧量的同時增加心肌供血，因而能夠止痛、減輕胸悶。但是用藥不當也可能產生低血壓、暈厥甚至更嚴重的后果。

以下介紹硝酸甘油的幾種常見用藥誤區。

誤區1：站著或躺著吃藥

硝酸甘油的擴張血管作用使得靜脈容量增加，如果患者此時站立，受重力作用驅使，大量血液囤積于下肢，容易造成腦部供血不足而引發“體位性低血壓”；……