試論如何提高兒童口腔健康教育的有效性

李欣怡

摘 要：隨著生活水平的不斷提高，人們的健康意識越來越強(qiáng)，兒童的口腔健康也受到了越來越多的關(guān)注。全國各地中小學(xué)及幼兒園陸續(xù)開展了各式各樣的兒童口腔健康教育活動，但效果不佳，我國兒童的患齲率仍呈上升趨勢，因此提高兒童口腔健康教育的有效性至關(guān)重要。兒童口腔健康教育固然要以兒童為主，但為了提高其有效性，對教師及家長的教育也不容忽視，只有在教師和家長的言傳身教和監(jiān)督鼓勵下，孩子們才能真正掌握口腔健康知識，養(yǎng)成良好的口腔健康行為習(xí)慣。

關(guān)鍵詞：兒童口腔健康教育 原則 有效措施

中圖分類號：R780 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2019）02（a）-0-02

1 兒童口腔健康教育的必要性

1.1 幼時是培養(yǎng)習(xí)慣的最佳時期

孔子曾經(jīng)說過：“少成若天性，習(xí)慣如自然。”意思是小時候養(yǎng)成的習(xí)慣，就像人的天性一樣自然、堅固，甚至等同于天性。近代教育家葉圣陶說：“教育就是培養(yǎng)習(xí)慣。”因此，人自幼就應(yīng)該通過養(yǎng)成性教育去形成一種好的習(xí)慣，良好的行為習(xí)慣將成為孩子儲蓄的資本，孩子的一生都可享受其帶來的利息，而壞習(xí)慣將成為永遠(yuǎn)都償還不清的債務(wù)，以不斷增長的利息折磨人。在兒童時期，接受有效的口腔健康教育有助于培養(yǎng)正確的口腔健康習(xí)慣，養(yǎng)成良好的口腔健康行為，從而較大程度地保證兒童的口腔健康。

1.2 健康完整的乳牙列是恒牙健康的基礎(chǔ)

兒童處于發(fā)育階段，完整健康的乳牙列能夠發(fā)揮正常的咀嚼功能，可保障恒牙和頜面部骨骼的正常生長發(fā)育，有利于孩子準(zhǔn)確發(fā)音，引導(dǎo)恒牙正常萌出，使兒童獲得健康并使用終生的恒牙[1]。

1.3 兒童口腔健康影響全身健康

兒童口腔健康直接或間接影響全身健康。齲病是兒童最常見的口腔疾病，若以“乳牙總是要換的，壞了不用治”的錯誤觀點(diǎn)對待乳牙齲病，不及時治療，會引起慢性根尖周炎、根尖瘺管等口腔疾病，這些病變將成為細(xì)菌的儲存基地，而有些微生物長期存在于口腔中，可導(dǎo)致或加劇某些全身疾病，危害全身健康，影響生命質(zhì)量[1]。另外，兒童口腔中牙齒排列不整齊、存在的牙齒數(shù)目少，會導(dǎo)致兒童咀嚼困難，消化不良，造成偏食等不良飲食習(xí)慣，營養(yǎng)攝入不均衡，吸收不好，影響兒童正常生長發(fā)育，個別情況還會引起社會交往困難和心理障礙。

2 堅持兒童口腔健康教育的原則

2.1 長期性、反復(fù)性原則

一種意識觀念的形成，一種行為習(xí)慣的養(yǎng)成，需要?dú)v經(jīng)相當(dāng)長時間的反復(fù)性的教育。由于兒童自控能力差，理解能力有限，要想增強(qiáng)兒童的口腔健康意識，養(yǎng)成良好的口腔健康行為，必須長期反復(fù)傳授口腔健康知識。不能僅僅讓孩子們了解，要讓他們掌握并運(yùn)用到日常生活中去，就算已經(jīng)掌握了口腔健康知識也要加強(qiáng)鞏固。

2.2 形式多樣性原則

充分利用各種教育手段，以不同活動形式將健康、語言、藝術(shù)等多領(lǐng)域教學(xué)活動綜合起來，誘發(fā)孩子們的興趣，讓孩子能夠積極參與、積極交流，在寓教于樂的活動中學(xué)習(xí)到愛牙護(hù)牙的知識，增強(qiáng)兒童保護(hù)牙齒的意識。如通過美術(shù)活動，讓每個小朋友觀察鄰座小朋友的牙齒后，選擇相應(yīng)顏色的超輕黏土“進(jìn)行牙齒捏捏捏”；通過音樂活動，學(xué)習(xí)刷牙歌并與老師和同學(xué)們實地練習(xí)，掌握正確的刷牙方法；通過兒童職業(yè)體驗活動，讓孩子們打扮成醫(yī)生和患者的模樣，張大嘴互相檢查是否有蛀牙……

2.3 淺顯易懂、生動形象的原則

兒童時期由于年齡小，經(jīng)驗不足，對事物的認(rèn)識能力有限。因此，可對兒童采用一些淺顯易懂的語言，如齲齒可稱為蛀牙或蟲牙，并結(jié)合利用生動形象的圖片、動畫片、可可小愛公益廣告劇等，讓孩子們能直觀地理解口腔方面的知識，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語。

2.4 鼓勵性原則

曾經(jīng)有位著名的教育家講過：“孩子需要鼓勵，就如植物需要澆水一樣。離開鼓勵，孩子就不能生存。”由此可見鼓勵對孩子有多重要。即使受到了有效的口腔健康教育，要想把所學(xué)到的知識運(yùn)用到生活中并養(yǎng)成一個良好的口腔行為習(xí)慣，家長和老師的監(jiān)督與鼓勵也是必不可少的。當(dāng)孩子主動做一些有利于口腔健康的行為，如少吃糖、主動刷牙等，家長和老師都要給予一定的鼓勵，讓孩子感到成功和快樂，從而產(chǎn)生自信，養(yǎng)成好習(xí)慣。

2.5 與時俱進(jìn)的原則

隨著時代的發(fā)展與科技的進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生知識也在不斷更新，要時刻關(guān)注最新的口腔健康知識，與時俱進(jìn)，向孩子們傳授新知識、新方法。

3 采取兒童口腔健康教育的有效措施

3.1 針對不同年齡段要傳授不同的口腔健康知識

青蛙王子在中國婦女發(fā)展基金會指導(dǎo)下，攜手寶寶樹發(fā)布國內(nèi)首部《兒童護(hù)理藍(lán)皮書》。《藍(lán)皮書》特別強(qiáng)調(diào)兒童護(hù)理應(yīng)該“分齡護(hù)理”，對于兒童口腔問題，應(yīng)該針對不同年齡選擇不同的護(hù)理方式。0～3歲：因年齡較小，家長和老師需協(xié)助并耐心教會寶寶飯后漱口，早晚刷牙；3～6歲：強(qiáng)調(diào)正確和科學(xué)吃糖，教孩子正確的刷牙法，以“劃圈法”結(jié)合“豎刷法”為主，教孩子選擇適合這一年齡段的保健牙刷，使用兒童含氟牙膏，每次不超過豌豆粒大小；6～12歲：除教孩子選擇適合年齡特點(diǎn)的保健牙刷外，可以使用普通的含氟牙膏，教孩子逐漸掌握“豎刷法”結(jié)合“水平顫動拂刷法”[2]，也可以教孩子使用牙線或牙間刷輔助清潔牙間隙[1]。

3.2 加強(qiáng)對教師的兒童口腔健康教育

教師是履行教育教學(xué)職責(zé)的專業(yè)人員，也就是說教師是專門傳授學(xué)生知識的人，他們在兒童的教育上更有優(yōu)勢，更懂得方法。兒童大都對醫(yī)院和醫(yī)生感到恐懼和害怕，而教師是兒童每天上學(xué)朝夕相處的人，他們對教師的依從性明顯高于對醫(yī)生的依從性，但教師沒有足夠的口腔健康知識，不夠重視兒童的口腔健康是兒童口腔健康教育效果不佳的原因之一。在對兒童進(jìn)行口腔健康教育時，可以讓教師接受專業(yè)培訓(xùn)后，由教師直接給學(xué)生進(jìn)行口腔健康知識宣講，讓醫(yī)生護(hù)士等專業(yè)人員在旁輔助，演示正確刷牙法、補(bǔ)充說明等，采用這種方式接受口腔健康教育的兒童具有較高的知曉率和正確刷牙率[3]。同時，教師口腔健康意識的增強(qiáng)，有利于監(jiān)督孩子飯后漱口或正確刷牙，及時發(fā)現(xiàn)并制止在校期間孩子的口腔不良行為，有助于孩子的口腔健康。

3.3 加強(qiáng)對家長的兒童口腔健康教育

家長在兒童口腔衛(wèi)生習(xí)慣形成和保持過程中發(fā)揮關(guān)鍵作用。在對兒童進(jìn)行口腔健康教育的同時，對家長也要進(jìn)行相應(yīng)的更具體、更全面、更有深度的口腔健康教育，如單獨(dú)為家長舉辦“兒童口腔健康知識大講堂”等活動。如果說學(xué)校教育更側(cè)重于知識的傳播，那么家庭教育則更側(cè)重于意識觀念的形成和習(xí)慣的養(yǎng)成。兒童時期孩子們的模仿能力很強(qiáng)，家長則是他們第一模仿的對象，因此家長的言傳身教非常重要。俗話說：“榜樣的力量是無窮的”，兒童從小耳濡目染家長正確的口腔健康行為，也會培養(yǎng)出和家長一樣正確的口腔健康行為，養(yǎng)成一種好習(xí)慣，如早晚刷牙、飯后漱口等。除此之外，因兒童玩心重，自律性差，家長的監(jiān)督與幫助必不可少，如監(jiān)督孩子使用正確的刷牙法刷牙等；又因兒童能力有限，物質(zhì)上也離不開家長的支持，如多給孩子吃有益于牙齒的食物（五谷雜糧和豆類，奶及奶制品，魚、肉、蛋，蔬菜、瓜果等），增強(qiáng)咀嚼功能；定期帶兒童進(jìn)行口腔檢查，用窩溝封閉法預(yù)防“六齡牙”的窩溝齲，發(fā)現(xiàn)齲齒、牙齒畸形或排列不齊時及時治療矯正；按時更換牙刷等。

兒童階段是習(xí)慣養(yǎng)成的黃金時期，也是意識培養(yǎng)的最佳時期。我們應(yīng)想方設(shè)法提高兒童口腔健康教育的有效性，把功夫用在刀刃上，不做無用功，讓孩子學(xué)會口腔健康知識，從小具有愛牙護(hù)牙意識，養(yǎng)成良好的口腔健康行為。

參考文獻(xiàn)

[1] 李剛.中國居民口腔健康指南[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2010.

[2] 郭傳瑸.兒童牙齒分段護(hù)理，讓牙齒得到倍加呵護(hù)[M].中國兒童護(hù)理藍(lán)皮書，2016.

[3] 張媛媛，程華剛，王勝，等.兒童口腔健康教育研究進(jìn)展[J].中國婦幼保健，2015，30（17）：2890-2893.