成本效益法在醫院經濟管理中的應用

張小草

摘要：醫院的經濟管理工作同時涉及經濟效益和社會效益兩個方面，對社會和民生影響極大，本文講解了成本效益法在醫院經濟管理中的應用策略，以期為醫院經濟管理工作提供有益的參考。

關鍵詞：醫療事業;成本效益法;經濟管理;經營數據

成本效益法是當前經濟行為中比較常見的決策方法。具體到醫院經濟管理中，就是醫院的財務部門首先對成本進行分析，計算出總成本和單位成本，再制訂出相應的成本控制方案，最終以最小的成本獲取最大收益，提升醫院效益，增強醫院在市場中的競爭力。

一、成本效益法應用于醫院經濟管理中的意義

醫院經濟管理部門的主要作用是真實而嚴謹地反映醫院的收支情況，及時完善醫院各項經濟管理制度，健全自控機制，嚴格管理資金流動，降低成本、提高收益，同時采用績效管理等辦法，提高資金使用效率，有效提高醫院的經濟效益，減小外界經濟波動對醫院的影響。

（一）分析經濟活動，降低醫療成本

通過梳理、整合醫院的財政情況，明確醫院所提供的醫療服務和社會公益服務，以及為此付出的支出，從中歸納出全面、完整的醫院經營管理情況報告，呈送給相關領導部門和醫院管理階層，幫助他們明確醫院的經濟情況、社會效益和內部管理情況，同時針對下步發展提供可行性建議。

同時，作為提供社會化服務的單位，醫院的經濟管理不能片面追求經濟效益，更不能單純采用創收情況來評定醫院的經營狀況，而更應該凸顯對資源和資金的利用效率，以及成本控制的情況。

（二）了解發展情況，明確發展方向

醫院管理階層可以通過成本效益法得到比較全面的信息，從而較好地掌握不同病種、不同科室的發展情況，從而為下一步的發展明確方向。如，不同季節，皮膚病診室的創收情況必然不盡相同，通過對其進行分析，可以合理調控皮膚病診室的人力資源，盡可能降低成本;或是以急診科和110急救中心為例，這兩個科室經濟創收能力一般較差，但可以營造出非常高的社會效益，作為一家綜合性醫院，其社會效益的作用不可忽視。這些都是醫院的管理者必須重視的東西，而通過成本效益分析，可以直觀地將這些科室的經濟效益和社會效益展現在管理者面前，管理者可以依據這些訊息對不同的科室采取不同的方法和政策，來促進醫院的全面、健康發展。

（三）調整激勵措施，引領發展方向

通過成本效益分析，在管理者的有意推動下，可以督促全體員工都樹立起成本意識、節約意識。具體執行中，醫院要切實加強成本核算，醫務工作者按崗取酬、按勞取酬，按服務質量和工作效率獲取報酬，嚴禁出現按醫生給病患出售藥品的價格獲取報酬的做法。

二、成本效益法在醫院經濟管理中的應用策略

（一）綜合考慮經濟成本，重點突出社會效益

傳統的醫院運行模式中，社會效益實際上是長期被忽略的，而這就導致了當前社會，各大醫院的名聲和信譽普遍不佳，醫患矛盾多、沖突多的現象，而成本效益法突出了這一部分隱性效益。

成本效益分析要以病患為核心，以滿足病人的各項生理、心理需求為宗旨。因此，在具體執行的過程中，可以按照某種比例，以間接形式將其社會效益和隱性效益量化入經濟管理體制之中，從而使得對醫院經營情況的分析更加全面、客觀。同時，以衛生部為代表的政府相關部門也要及時插手，明確各大醫院對社會公共衛生事業應盡的責任，建立完善的醫療保障體系。

（二）充分利用醫療資源，切實加強成本控制

醫院在使用醫療資源時必須謹慎，要盡可能減少患者的負擔，盡可能降低患者看病的成本。醫療機構要把關注重點放在成本控制上，對各科室、各醫院要加強實施監控，嚴格限制投入成本。政府也要及時插手，為一些確實難以盈利的醫療部門提供財政補貼，防止這些部分因盈利性差而無人問津。

（三）實時監控經營數據，及時反饋有關信息

無論從規模、資金還是接受的患者數量來看，我國醫療體系的主體都是大型公立醫院，這就要求相關部門要加強對醫院的監督和管理，而通過成本效益分析，這些部門可以對醫院的經營情況有一個直觀而準確的認識，幫助政府對醫療界展開幫扶和監督。

除此以外，通過成本效益分析，醫院的管理者也可以對醫院的經營管理情況有直觀完整的認識，從成本效益分析中獲得的數據，可以幫助管理層建立反應機制，順利實現開源節流。同時，基于成本效益法的績效機制更加科學合理。

三、結語

綜上所述，將成本效益法應用于醫院經濟管理之中，既可以有效降低醫療成本和醫院的運行成本，也可以將醫院的社會效益充分展現;既可以幫助醫院提高醫療業務開展的效率，也可以為更多的人民群眾滿足醫療需求，對我國醫療事業的發展頗有裨益。

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