新醫改下醫院財務管理問題及對策研究

張紅霞

摘要：隨著我國社會主義經濟的進一步發展，醫院的財務管理工作已經逐漸成為醫院日常運營發展的關鍵工作環節，財務管理的水平很大程度上影響著醫院的經濟效益和社會效益，對于醫院的發展具有不可忽視的作用。在新醫改的背景之下，醫院需要結合現階段財務管理中所存在的問題，通過對此的研究分析來不斷完善醫院財務管理的質量，從而進一步促進醫院競爭力的提升。

關鍵詞：新醫改;醫院;財務管理;問題;對策

一、新醫改下對醫院財務管理工作改革的重要意義

（一）適應新醫改與預算管理的新要求

完善的財務預算管理體系，不僅可以保證醫院在日常收支上實現平衡，有效降低財務危機出現的概率，可以更好的促進醫院財務管理的質量和效率，同時相關部門也可以更好完成監督工作，有效評估醫院的財務管理情況。另外，在出臺不久的《醫院財務制度》中明確規定了預算管理的制度，并且強調了醫院需要將所有款項納入到預算管理中，以此來實現全面預算管理。但是，根據對現階段醫院預算管理體系的分析，在制定收支計劃、編制預算報表等操作的時候與新的要求存在著比較大的差異，由此可見對醫院財務管理改革是非常有必要的。

（二）加快醫院財務成本改革的步伐

在醫院財務管理的過程中，成本管理是其中的基礎，主要有成本分析、成本核算和成本控制等。新醫改中比較清楚的指出了，需要對“以藥養醫”的傳統醫療模式進行改變，提升服務水平，加強監督過程治療的力度都能夠對醫療費用進行有效控制;通過注重保養、評估以及提高利用率等方式強化管理固定資產;同時要結合當地的實際經濟水平，對各項醫療的費用進行合理調整，降低醫生對藥品加成的依賴。因此，醫院要想對成本進行有效控制，解決廣大人民群眾看病貴、看病難的問題，就需要充分結合新醫改的要求以及實際情況，促使醫院財務成本改革的步伐加快。

二、新醫改下醫院財務管理工作所存在的問題

（一）醫院對于財務預算的重視不足

首先，目前醫院財務預算工作人員對于財務預算的認知還停留在醫院的收入與支出的情況，沒有根據各個科室的發展需求、醫院整體的實際情況、醫療設備的引進以及醫患人數的變化進行科學的評估，使得預算的準確性比較差。其次，醫院財務管理的人員不夠重視財務預算，疏于業務技能和專業知識的提升，對于全面預防的方法掌握程度不足，使得財務預算改革的進程會受到比較大的影響。最后，目前普遍存在醫院的收支和預算存在著較大的差異，同時醫院的績效考核的也沒有被納入到醫院的預算執行中，造成財務預算更多存在于形式，沒有受到應有的重視。

（二）醫院控制成本缺乏有效的手段

醫院固定資產的成本比較高，這方面主要來自于醫療設備的更新以及引進，但是在醫療設備的引進過程中缺少足夠的調查分析，使得很多醫療設備的引入閑置率比較高，并且沒有嚴格設備報廢程序管理，使得部分醫療設備直接報廢的現象比較常見。同時，醫院財務管理相關制度的缺乏也是造成成本控制效果不佳的重要原因，財務管理工作者沒有相關規章制度作為依據，在實際工作的過程中就無法將相關的要求進行落實，不利于醫院的健康可持續發展。

三、新醫改下改善醫院財務管理工作中問題的有效對策

（一）加強對于財務預算管理的重視

要想有效改善醫院財務管理工作中的問題，就首先需要加強醫院財務管理工作人員對于財務預算的重視程度，并且通過定期培訓以及進修的方式來提升醫院財務管理人員的綜合素質，促使其可以掌握先進的預算方法，使得醫院財務預算的水平得到提高;其次，需要根據國家預算的相關管理條例，制定出科學合理的財務報表，并且總結過去以往的相關經驗，以此來確保收支的平衡。最后，還應該結合醫院的實際情況，對醫院目前的相關規章制度進行完善，這也是確保醫院財務管理工作有序開展的重要前提，并且還需要建立比較科學合理的內部控制制度，確保醫院財務管理部門和其他部門之間的關系更加和諧，形成相互依賴、相互影響的良好管理，這也在無形中約束和規范了醫院財務管理工作。

（二）改進醫院財務成本的控制手段

要想從根本上解決患者“看病難、看病貴”的現實問題，就需要加強對于醫院財務的成本控制。醫院需要結合新醫改的相關要求，將“以藥養醫”的傳統醫療模式進行改革，要嚴格處理違法醫德，隨意增加患者檢查項目和用藥超標的醫生，從而促進醫生的服務水平得到進一步的提高。醫院在考核醫生的過程中不能簡單的依據醫生治療的患者數量、處方量來判斷。除此之外，醫院在引進先進醫療設備和更新醫療設備的時候，首先需要對此的調查分析和評估，避免所引進的醫療設備與醫院的發展不匹配以及一些設備并沒有更新的必要，使得醫療設備的閑置率可以得到降低。并且，要做好相關醫療設備的保養和維護工作，有效延長醫療設備的使用壽命，從而進一步降低醫院的財務成本支出。

四、結束語

綜上所述，作為醫院提升經濟效益和社會效益的關鍵，醫院的財務管理工作在新醫改的背景下面臨著巨大的挑戰，醫院需要結合目前財務管理中所存在的問題進行合理分析，需要從加強對于財務管理的重視、提升財務管理工作人員的綜合素質、改進醫院成本控制的手段以及健全財務風險控制體系等方面入手，促使醫院財務管理工作的水平得到進一步提高，從而促進醫院財務管理工作的健康持續發展，為醫院其他工作的有序高效開展打下良好的基礎。

參考文獻：

[1]陶文銳.新醫改下醫院財務管理的問題與建議[J].經濟研究導刊，2018 （16）：109+128.