使用激光多普勒儀二氧化碳分壓單元評估局部能量代謝的探討

李朝政，古菲菲，王燕平，趙朋娜，張維波

（1.新繹健康科技有限公司，河北廊坊 065001；2.北京中醫藥大學針灸推拿學院，北京 100029；3.中國中醫科學院針灸研究所，北京 100700）

0 引言

經皮二氧化碳分壓（transcutaneous carbon dioxide partial pressure，TcPCO2）的測量原理是經皮膚檢測來自體內微量的二氧化碳，以獲得微循環血液中的二氧化碳分壓。經皮二氧化碳分壓單元是經皮氧/二氧化碳分壓監測儀中測量二氧化碳分壓的單元，常用于評估全身微循環功能、組織灌注水平以及通氣狀態。局部能量代謝通常為某局部組織的三羧酸循環，伴隨氧的攝取和二氧化碳的排放，其排放速率與局部代謝水平有關。TcPCO2是全身組織在能量代謝中產生的二氧化碳進入血液后的總體體積分數，以分壓的形式表現出來。

1851年，Von Gerlach等對氧氣透過皮膚的彌散進行了研究，1929年，Shaw等發現了皮膚溫度對于經皮呼吸的影響，1972年，Eberhard等發現通過加熱探頭可以使皮膚毛細血管動脈化，隨著相關技術的發展，TcPCO2檢測技術才逐漸用于臨床[1]。TcPCO2的檢測具有無創性，并且能夠持續有效地反映動脈血二氧化碳分壓的實時變化[2]。但TcPCO2只能反映全身動脈血中的二氧化碳分壓，它與全身能量代謝產生的總二氧化碳量以及呼吸過程排出的二氧化碳速率有關，卻難以反映局部組織的能量代謝水平。

不同的生物組織其代謝水平不盡相同，有些組織的代謝率較高，如肌肉；同一種組織在不同的狀態下，其代謝活動也有所不同。局部組織的能量代謝率是該組織生理狀態的重要指標，作為能量代謝的三羧酸循環，其產生的二氧化碳的一部分可經皮膚直接逸出體表。……