食管引流型喉罩對比氣管插管全身麻醉在婦科腹腔鏡手術麻醉中的應用

田建紅 天津市北辰醫院麻醉科 （天津 300400）

內容提要： 目的：探討婦科腹腔鏡手術采用食管引流型喉罩與氣管插管全身麻醉對呼吸循環系統影響。方法：選取天津市北辰醫院2017年1月～2019年2月診治的76例行婦科腹腔鏡手術患者為回顧分析對象，利用數字法分為觀察組、對照組（每組各38例）。觀察組患者放置食管引流型喉罩，對麻醉機的呼吸皮囊進行充分擠壓，維持喉罩位置固定，避免發生漏氣，完成后可進行機械通氣，而對照組患者則采取氣管插管后機械通氣。分別記錄兩組患者術中各時間點（插管前、插管后1min、建立氣腹前、建立氣腹后15min、拔管前、拔管后3min）各項呼吸循環指標以及通氣指標的變化情況及兩組患者拔管或拔罩后的不良反應情況。結果：觀察組患者插管后1min以及拔管前的SBP指標顯著高于同期對照組（P＜0.05）；對照組患者插管后1min以及拔管后3min的DBP指標顯著高于觀察組患者（P＜0.05）；對照組患者插管后1min、建立氣腹前、拔管之前以及拔管后3min的HR指標顯著高于觀察組患者（P＜0.05）；觀察組患者拔管時嗆咳、躁動以及術后咽痛等不良反應率均低于對照組，并且兩組對比有顯著差異（P＜0.05）。結論：在婦科腹腔鏡手術中，運用食管引流型喉罩的效果優于氣管插管全身麻醉，患者麻醉期間血流動力學指標平穩且不良反應少。

婦科腹腔鏡手術中患者需要保持特殊體位，即頭低而臀高體位，與此同時手術中氣腹的建立對于患者呼吸功能將產生一定影響。在以往手術中多采取氣管插……