Supreme喉罩在側臥位手術中的臨床應用

李輝 李琳 胡忠誠 孝感市第一人民醫院 （湖北 孝感 432000）

內容提要： 目的：觀察Supreme喉罩在側臥位全麻手術中應用的有效性、安全性。方法：喉罩組與插管組各50例，為擇期在側臥位下行手術的全麻患者。試驗組在Supreme喉罩通氣全麻下側臥位行手術，對照組在氣管導管通氣全麻下側臥位行手術。結果：喉罩組與插管組均未發生反流誤吸，在手術時間、麻醉時間、失血量、術中最低脈搏氧飽和度（SpO2）、術中最高呼末二氧化碳分壓（PETCO2）無明顯差異。喉罩組蘇醒時間明顯短于插管組，術后惡心嘔吐、咽痛發生率低于插管組。結論：Supreme喉罩通氣全麻下側臥位行手術安全有效。

側臥位全麻手術多采用氣管插管通氣。氣管插管較易引起聲門水腫、氣管損傷、環杓關節脫位以及心血管反應等。喉罩在全麻中使用時僅置于咽喉部，無需喉鏡暴露聲門，不進入聲門和氣管，故不會對聲帶和氣管造成機械損傷[1]；喉罩的插入降低了對交感、迷走神經的興奮作用，對生理狀態的影響較輕微，心血管反應明顯減輕，故而便于在麻醉誘導期、術中維持血流動力學平穩[2]；麻醉結束時患者可以較好地耐管，無嗆咳、躁動。

Supreme喉罩為第三代喉罩，具有通氣管和引流管結構，引流管對胃腸道起到密封和引流作用，具備防止反流誤吸的功能。Supreme喉罩除了廣泛應用于全麻下短小體表和四肢手術，還進一步應用到腹腔鏡手術、腹部開放性手術、肥胖患者的手術、困難氣道等領域[3]。本研究旨在探討Supreme喉罩通氣全麻下側臥位行手術安全性、有效性?！?br>