長期血液透析聯合血液灌流治療對維持性血液透析患者體內蛋白結合類毒素的清除效果及對生活質量的影響

周妍 東北輸變電設備集團中心醫院血液凈化科 （遼寧 沈陽 110024）

內容提要： 目的：探討維持性血液透析患者在長期血液透析基礎上，加行血液灌流對體內蛋白結合類毒素的清除作用及生活質量改善情況。方法：選擇維持性血液透析患者100例，均為本院2017年2月～2018年2月收治，隨機分組，就單行長期血液透析治療（對照組，n=50）與加行血液灌流（觀察組，n=50）體內蛋白結合類毒素水平和生活質量評分展開對比。結果：兩組治療前中大分子毒素β2-MG及蛋白結合類毒素PCS、IS、HA水平無差異（P＜0.05），治療后β2-MG均低于治療前，且觀察組低于對照組（P＜0.05）。觀察組治療后PCS、IS、HA均降低，而對照組均上升，組間對比具統計學差異（P＜0.03）。治療后，觀察組生活質量SF-36總分、KDTA總分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：維持性血液透析患者，應用長期血液透析、血液灌流聯合方案對體內蛋白結合類毒素清除，作用十分明顯，可顯著改善生活質量。

維持性血液透析是目前重要的一項對終末期腎病患者治療的手段，但低通量的血液透析僅可將低分子水溶性化合物清除，對中大分子及蛋白結合類毒清除效率十分有限，促使此類物質于體內大量蓄積，誘導肌無力、中樞神經系統異常等多項并發癥發生，使患者生存質量顯著下降。多項研究均表明，維持性血液透析患者所并發的心血管事件率同體內蛋白結合類毒素存在較密切的關聯，如何有效清除，對改善患者預后意義顯著[1]。本次研究針對所選病例，應用長期血液透析與血液灌流聯合方案治療，取得了理想成效，現回顧如下。……