血液灌流結(jié)合血液透析對糖尿病腎病血液透析患者炎性Hcy、PTH、β2-MG和心功能作用探討

楊亞娜 鞍山市鞍鋼集團總醫(yī)院腎內(nèi)科 （遼寧 鞍山 114000）

內(nèi)容提要： 目的：血液灌流輔助血液透析應(yīng)用于糖尿病腎病患者對其心室功能與炎性指標同型半胱氨酸（Hcy）、β2微球蛋白（β2-MG）、甲狀旁腺素（PTH）影響的臨床分析。方法：選取醫(yī)院2017年1月～2017年9月收治的118例糖尿病腎病經(jīng)血液透析治療的患者，按照治療模式不同隨機分組，將單純采取血液透析治療的58例列為對照組，將實施血液灌流+血液透析治療的60例歸為研究組。觀察治療前后兩組心功能和Hcy、PTH、β2-MG指標變化。結(jié)果：研究組治療后LVEF（54.28±3.13）%顯著高于對照組，PTH（25.46±1.18）pmol/L、β2-MG（1.99±0.32）mg/L、Hcy（21.42±1.26）μmol/L顯著低于對照組（P＜0.05），兩組LVESd、LVEDd治療前后及組間無明顯差異（P＞0.05）。結(jié)論：對糖尿病腎病血液透析患者，增加血液灌流治療，對清除患者Hcy、PTH、β2-MG炎癥因子，改善心功能有良好效果。

糖尿病腎病如未經(jīng)有效治療，會導(dǎo)致患者機體長期處于微炎癥狀態(tài)，甚至誘發(fā)多種并發(fā)癥，嚴重影響患者生存質(zhì)量與身心健康[1]。近年來，血液灌流技術(shù)在腎臟病變應(yīng)用中取得一定效果，本研究通過分析血液灌流配合血液透析對糖尿病腎病血液內(nèi)中、大分子同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）、β2微球蛋白（β2-microglobulin，β2-MG）、甲狀旁腺素（Parathyroid Hormone，PTH）與心功能的影響，旨在為本病治療提供積極幫助，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

采集2017年1月～2017年9月在醫(yī)院接受糖尿病腎病血液透析治療的118例患者資料，病例選擇和排除標準[2]：①達到《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》（第七版）中關(guān)于糖尿病腎病的診斷準則；②近2周無急慢性感染；③簽署知情同意書；④年齡18～80歲；⑤近1個月無免疫抑制劑治療史；⑥排除惡性腫瘤；……