實時超聲彈性成像技術檢測乳腺癌腋窩淋巴結轉移與非轉移的應用價值

楊欣月 肖嘉懿 劉建廷 袁琳 張臘梅 李彩娟＊

1 牡丹江醫學院 （黑龍江 牡丹江 157011）

2 牡丹江醫學院附屬紅旗醫院超聲科 （黑龍江 牡丹江 157011）

內容提要： 目的：探討實時超聲彈性成像技術（RTE）在診斷乳腺癌腋窩淋巴結是否轉移中的應用價值。方法：對69例乳腺癌患者進行腋窩淋巴結常規超聲檢查（US）及RTE檢查，對腋窩淋巴結進行彈性評分，以病理診斷為金標準，分析不同方法對腋窩淋巴結轉移的診斷效能，并繪制ROC曲線。結果：應用RTE技術診斷乳腺癌腋窩淋巴結轉移與常規超聲相比有統計學意義（P＜0.05），二者聯合應用得到的ROC曲線下面積最大。結論：RTE技術可以為乳腺癌腋窩淋巴結是否轉移的診斷提供依據，與常規超聲二者聯合應用具有更高的臨床應用價值。

乳腺癌為女性最常見的惡性腫瘤之一，其預后與諸多因素相關，最為主要的是有無淋巴結轉移。臨床醫生在術中病理結果初步診斷惡性后，通常都會行腋窩淋巴結清掃（ALND）。而研究顯示僅30%～40%患者存在患側腋窩淋巴結轉移[1]，因此約有60%～70%淋巴結無轉移的患者承受了過度治療，并且增加了術后患側上肢水腫、活動障礙、感覺異常等長期并發癥的風險，嚴重影響生活質量。此外，淋巴結本身具有免疫檢測的功能，起到保護屏障的作用，若此屏障被清除，隱匿型癌灶將發生遠處轉移[2]。因此，明確淋巴結是否轉移有利于指導臨床選擇正確的手術方式。本研究將探討超聲彈性成像技術及常規超聲在腋窩淋巴結轉移診斷中的價值。……