神經外科護理中細節化護理管理干預的應用效果探析

李克群 李端

【摘 要】 目的：觀察并分析神經外科護理中細節化護理管理干預的應用效果。方法：納入觀察對象為近期就診于我院的神經外科患者，分為兩組，比較兩組滿意度及并發癥發生情況。結果：與一般組相比，細節組的滿意度較高，但是并發癥發生例數較少，P值小于0.05，組間差異可見。結論：細節化護理管理在神經外科護理中起到了重要的作用，能夠拉近醫護人員與患者的距離，并提高手術治療的安全性，值得參考及推薦。

【關鍵詞】 神經外科;細節化護理管理;效果

【中圖分類號】R473.6【文獻標志碼】C【文章編號】1005-0019（2019）09-280-01

神經外科是外科學的重要組成部分，也是各大醫療機構的重要科室之一。神經外科患者的數量十分龐大，且大多數均具有病情嚴重且復雜，發病急且變化迅速等特點，對患者的生命及健康均產生了較大的影響，也給醫療機構及醫護人員增加了治療及護理負擔。手術治療是臨床外科最常見且較為有效的治療手段，但是手術治療后所需的恢復時間較長，且極易發生感染及其他并發癥[1]。因此，有效的護理管理措施對患者的治療及康復十分重要。本文為了進一步觀察并分析神經外科護理中細節化護理管理干預的應用效果，納入觀察對象為近期就診于我院的神經外科患者，相關研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入觀察對象為2016年8月至2018年8月期間就診于我院的50例神經外科患者，并根據入院編號的單雙數分為兩組。研究條件：①50例患者均了解并表示贊同本次研究。②50例患者均無心、肝、腎、脾等重大疾病。一般組25例，其中男14例，女11例，年齡29～80歲，平均年齡（51.8±3.2）歲;細節組25例，其中男16例，女9例，年齡26～82歲，平均年齡（52.1±3.5）歲。將兩組資料進行統計學分析，發現P值大于0.05，證明兩組差異細微，有比較價值。

1.2 治療方法

（1）一般組進行常規護理，內容包括患者的病情觀察及分析，患者的健康教育，用藥護理、飲食護理、心理護理等方面的檢查工作。

（2）細節組在常規護理基礎上實施細節化護理管理。詳細內容有：①生活護理。做好病房的清潔和消毒工作，保證窗口透氣，注意室內濕度及溫度的調試，以防患者發生感染。在患者的飲食方面，應多維患者補充高蛋白和維生素，保證患者的營養均衡，并嚴禁患者食用辣椒、冰凍食品等。在運動方面，護理人員應根據患者情況安排強度合適的運動項目，促進患者進行有氧呼吸。在生活作息方面，控制家屬的探病時間，保證患者的睡眠時間充足。②心理護理。耐心向患者講解相關的治療要點、效果及護理指導，增強患者的治療信心，盡量緩解患者的心理負擔，進而消除不良情緒。③護理人員的專業素質及風險教育。通過培訓使該科室的醫護人員具備相關的專業護理素質，包括相關疾病的相關專業知識、治療原理、護理方法和療效，相關病例的答疑，以及護理實踐的綜合能力。除此之外，護理人員需具備防范風險的意識及能力，在每一個護理及治療環節中預防相關風險的發生。④手術治療前護理。內容有：患者意識狀態的了解及干預，患者心率、血壓等指標的檢測及分析等。⑤術中管理。準備好手術相關的設備及藥品，并盡量安撫患者的情緒，幫助患者增強治療信心。⑥術后護理。術后應做好患者的病情監查、健康教育、抗感染處理、體位護理、康復護理等工作。⑦評估工作。護士長應做好各項細節護理工作的檢查及監督工作。對于護理不良事件，應追究相應護士的責任。

1.3 評價標準

（1）向兩組患者發放百分制的調查問卷，準確了解患者對護理服務的滿意度，并評估護理手段對良好醫患關系的促進作用。標準：特別滿意（85分以上）、一般滿意（60-85分）、不滿意（60分以下）。

（2）護理后對兩組患者的相應狀況進行隨訪調查，記錄好并發癥的發生例數，并計算出其占總例數的百分數。

1.4 統計學分析

采用統計學軟件SPSS20.0統計并分析所得數據，計量資料用（均數±標準差）的形式來表示，以百分比表示計數資料，以P<0.05證明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組滿意度比較實施細節化護理管理后，發現細節組的滿意度較高于一般組，詳細情況見表1。兩組比較，發現P值小于0.05，組間差異可見。

2.2 兩組并發癥發生情況比較實施護理后，細節組發生并發癥例數占總例數的8.0%，而一般組發生并發癥例數占總例數的20.0%，見表2。經比較，發現P值小于0.05，差異可見。

3 討論

神經外科疾病的病情較急且較為嚴重，手術治療的風險較大，所需恢復時間也較長，過程中極易產生皮膚壓瘡、傷口感染等并發癥，嚴重威脅患者心理及生理健康[2]。因此，治療過程中的護理工作起到至關重要的作用。細節化護理管理是以患者為主，根據患者的需求來制定相關護理策略的一種護理管理模式[3]。細節化護理管理的優勢在于能夠抓住患者在生活、心理、安全、知識等方面的細節需求，從而提高患者的治療配合度，并進一步提升整體護理質量及治療效果。

綜上所述，細節化護理管理在神經外科護理中起到了重要的作用，能夠拉近醫護人員與患者的距離，并提高手術治療的安全性，值得參考及推薦。

參考文獻

[1] 楊芳. 細節化護理管理干預在神經外科護理中的應用[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2016， 1（1）：117-118.

[2] 王繼紅， 丁亞， 徐心平. 細節化護理管理在神經外科護理中的應用[J]. 飲食保健， 2017， 4（20）：167-168.

[3] 宋娟. 細節化護理管理在神經外科護理中的應用[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2016， 1（8）：00178-00178.