神經(jīng)外科護(hù)理中細(xì)節(jié)化護(hù)理管理干預(yù)的應(yīng)用效果探析

李克群 李端

【摘 要】 目的：觀察并分析神經(jīng)外科護(hù)理中細(xì)節(jié)化護(hù)理管理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法：納入觀察對象為近期就診于我院的神經(jīng)外科患者，分為兩組，比較兩組滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：與一般組相比，細(xì)節(jié)組的滿意度較高，但是并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)較少，P值小于0.05，組間差異可見。結(jié)論：細(xì)節(jié)化護(hù)理管理在神經(jīng)外科護(hù)理中起到了重要的作用，能夠拉近醫(yī)護(hù)人員與患者的距離，并提高手術(shù)治療的安全性，值得參考及推薦。

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)外科;細(xì)節(jié)化護(hù)理管理;效果

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】C【文章編號】1005-0019（2019）09-280-01

神經(jīng)外科是外科學(xué)的重要組成部分，也是各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要科室之一。神經(jīng)外科患者的數(shù)量十分龐大，且大多數(shù)均具有病情嚴(yán)重且復(fù)雜，發(fā)病急且變化迅速等特點(diǎn)，對患者的生命及健康均產(chǎn)生了較大的影響，也給醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員增加了治療及護(hù)理負(fù)擔(dān)。手術(shù)治療是臨床外科最常見且較為有效的治療手段，但是手術(shù)治療后所需的恢復(fù)時間較長，且極易發(fā)生感染及其他并發(fā)癥[1]。因此，有效的護(hù)理管理措施對患者的治療及康復(fù)十分重要。本文為了進(jìn)一步觀察并分析神經(jīng)外科護(hù)理中細(xì)節(jié)化護(hù)理管理干預(yù)的應(yīng)用效果，納入觀察對象為近期就診于我院的神經(jīng)外科患者，相關(guān)研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入觀察對象為2016年8月至2018年8月期間就診于我院的50例神經(jīng)外科患者，并根據(jù)入院編號的單雙數(shù)分為兩組。研究條件：①50例患者均了解并表示贊同本次研究。②50例患者均無心、肝、腎、脾等重大疾病。一般組25例，其中男14例，女11例，年齡29～80歲，平均年齡（51.8±3.2）歲;細(xì)節(jié)組25例，其中男16例，女9例，年齡26～82歲，平均年齡（52.1±3.5）歲。將兩組資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)P值大于0.05，證明兩組差異細(xì)微，有比較價值。

1.2 治療方法

（1）一般組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括患者的病情觀察及分析，患者的健康教育，用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等方面的檢查工作。

（2）細(xì)節(jié)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理管理。詳細(xì)內(nèi)容有：①生活護(hù)理。做好病房的清潔和消毒工作，保證窗口透氣，注意室內(nèi)濕度及溫度的調(diào)試，以防患者發(fā)生感染。在患者的飲食方面，應(yīng)多維患者補(bǔ)充高蛋白和維生素，保證患者的營養(yǎng)均衡，并嚴(yán)禁患者食用辣椒、冰凍食品等。在運(yùn)動方面，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者情況安排強(qiáng)度合適的運(yùn)動項目，促進(jìn)患者進(jìn)行有氧呼吸。在生活作息方面，控制家屬的探病時間，保證患者的睡眠時間充足。②心理護(hù)理。耐心向患者講解相關(guān)的治療要點(diǎn)、效果及護(hù)理指導(dǎo)，增強(qiáng)患者的治療信心，盡量緩解患者的心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)而消除不良情緒。③護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)及風(fēng)險教育。通過培訓(xùn)使該科室的醫(yī)護(hù)人員具備相關(guān)的專業(yè)護(hù)理素質(zhì)，包括相關(guān)疾病的相關(guān)專業(yè)知識、治療原理、護(hù)理方法和療效，相關(guān)病例的答疑，以及護(hù)理實(shí)踐的綜合能力。除此之外，護(hù)理人員需具備防范風(fēng)險的意識及能力，在每一個護(hù)理及治療環(huán)節(jié)中預(yù)防相關(guān)風(fēng)險的發(fā)生。④手術(shù)治療前護(hù)理。內(nèi)容有：患者意識狀態(tài)的了解及干預(yù)，患者心率、血壓等指標(biāo)的檢測及分析等。⑤術(shù)中管理。準(zhǔn)備好手術(shù)相關(guān)的設(shè)備及藥品，并盡量安撫患者的情緒，幫助患者增強(qiáng)治療信心。⑥術(shù)后護(hù)理。術(shù)后應(yīng)做好患者的病情監(jiān)查、健康教育、抗感染處理、體位護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等工作。⑦評估工作。護(hù)士長應(yīng)做好各項細(xì)節(jié)護(hù)理工作的檢查及監(jiān)督工作。對于護(hù)理不良事件，應(yīng)追究相應(yīng)護(hù)士的責(zé)任。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）向兩組患者發(fā)放百分制的調(diào)查問卷，準(zhǔn)確了解患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，并評估護(hù)理手段對良好醫(yī)患關(guān)系的促進(jìn)作用。標(biāo)準(zhǔn)：特別滿意（85分以上）、一般滿意（60-85分）、不滿意（60分以下）。

（2）護(hù)理后對兩組患者的相應(yīng)狀況進(jìn)行隨訪調(diào)查，記錄好并發(fā)癥的發(fā)生例數(shù)，并計算出其占總例數(shù)的百分?jǐn)?shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0統(tǒng)計并分析所得數(shù)據(jù)，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式來表示，以百分比表示計數(shù)資料，以P<0.05證明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意度比較實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理管理后，發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)組的滿意度較高于一般組，詳細(xì)情況見表1。兩組比較，發(fā)現(xiàn)P值小于0.05，組間差異可見。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較實(shí)施護(hù)理后，細(xì)節(jié)組發(fā)生并發(fā)癥例數(shù)占總例數(shù)的8.0%，而一般組發(fā)生并發(fā)癥例數(shù)占總例數(shù)的20.0%，見表2。經(jīng)比較，發(fā)現(xiàn)P值小于0.05，差異可見。

3 討論

神經(jīng)外科疾病的病情較急且較為嚴(yán)重，手術(shù)治療的風(fēng)險較大，所需恢復(fù)時間也較長，過程中極易產(chǎn)生皮膚壓瘡、傷口感染等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者心理及生理健康[2]。因此，治療過程中的護(hù)理工作起到至關(guān)重要的作用。細(xì)節(jié)化護(hù)理管理是以患者為主，根據(jù)患者的需求來制定相關(guān)護(hù)理策略的一種護(hù)理管理模式[3]。細(xì)節(jié)化護(hù)理管理的優(yōu)勢在于能夠抓住患者在生活、心理、安全、知識等方面的細(xì)節(jié)需求，從而提高患者的治療配合度，并進(jìn)一步提升整體護(hù)理質(zhì)量及治療效果。

綜上所述，細(xì)節(jié)化護(hù)理管理在神經(jīng)外科護(hù)理中起到了重要的作用，能夠拉近醫(yī)護(hù)人員與患者的距離，并提高手術(shù)治療的安全性，值得參考及推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊芳. 細(xì)節(jié)化護(hù)理管理干預(yù)在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2016， 1（1）：117-118.

[2] 王繼紅， 丁亞， 徐心平. 細(xì)節(jié)化護(hù)理管理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 飲食保健， 2017， 4（20）：167-168.

[3] 宋娟. 細(xì)節(jié)化護(hù)理管理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2016， 1（8）：00178-00178.