淺析社區慢性病患者健康管理路徑的選擇

孫巖

【摘 要】 目的：探討社區慢性病患者健康管理路徑的選擇，論述了衛生服務機構對患者健康管理的價值體現。方法：比較三種健康管理模式，結合效果整理結論。結果：比較分析三種健康管理模式效果。結論：對慢性病患者實施健康管理，在一定程度上控制了患者病情，并對科室健康服務態度非常滿意。對此，在社區衛生服務中，科室醫生管理模式值得推行應用。

【關鍵詞】 慢性病患者;健康管理;路徑選擇

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2019）09-273-01

引言

慢性病沒有傳染功效，不過會長時間影響患者的身心健康。經臨床研究發現，慢性病不但摧殘患者的身體健康，還會讓病情得不到控制，患者要長時間受到慢性病的折磨，給家庭經濟帶來極大負擔。相對于慢性病而言，會在一定程度上傷害患者的腎臟和心腦血管等部位，束縛了患者的活動區域，給患者生活造成影響。在醫療界，倡導通過新型方法來全面預防慢性病的發生，在社區衛生服務機構大力宣傳慢性病預防知識，讓人們多加鍛煉，減輕慢性病的發生幾率，為患者提供最好的服務，盡快康復。文章以社區衛生服務為基礎，深入分析了慢性病患者健康管理路徑的選擇，資料如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇社區衛生服中心2016-2017年患有慢性病的患者作為此次研究對象，科學規范的整理社區慢性病健康管理資料，數據記錄需依照慢性病資料、患者診治資料、健康管理內容和效果等流程，便于后期分析工作的順利進行。在研究前期召開社區慢性病患者健康管理會議，通知病人家屬如期到場，會議上向病人和家屬講解如何預防慢性病，需要注意哪些健康護理方法，再把此次實驗的目的、意義告知家屬，讓病人和家屬可以積極配合便于工作的順利展開。

1.2 方法

社區衛生服務中心在2016-2017年期間的基礎醫療設備沒有進行更新，健康管理人員所負責的項目也沒有太大改變。針對社區慢性病患者健康管理情況來講，大致可分為三種管理模式，如個人管理、團隊管理、科室醫生管理等。研究方向主要依據這幾種管理模式，利用現場調查法和問卷調查法來詳細整合慢性病患者的基本資料，記錄慢性病患者接受健康管理后癥狀是否改善，隨后將整理好的數據保存起來，便于后期查詢，為工作的順利實施奠定基礎。

1.3 管理模式

首先，個人管理模式。一對一進行健康管理，一名醫務人員照顧一位慢性病患者，為他們創建急診檔案，便于后期回訪調查工作的展開。

其次，團隊管理模式。組建專業素質高，業務能力強的隊伍，安排2名慢性病診療醫師、1名公衛醫師、1名護理人員。醫療衛生隊伍負責慢性病患者的健康管理，專業醫師判斷患者病情，創建管理檔案，便于護理人員實時監視慢性病患者的情況。

最后，科室醫生管理模式。科學規劃健康管理治療計劃，按照慢性病健康管理條例展開工作，結合患者病情擬定適合的管理流程，讓患者可以享受到最佳的服務。科室醫生健康管理模式主要包括下列幾點內容：（1）配備專業素質高、技術性能強的健康治療團隊，將隊伍分成4組，各小組有1名全科醫務人員和2名護理人員。醫務人員負責跟蹤慢性病患者的病情，護理人員創建患者治療檔案，大家相互配合，提高健康管理效率和質量，讓患者可以享受到最好的健康服務。

（2）全科醫務人員要將公共醫療衛生服務條例落實到位，制定團隊管理制度，營造溫馨的科室氛圍，積極配合各項工作的實施，提高社區慢性病健康管理水平。

（3）績效考核是科室醫生管理常用的手段，能夠從根本上加強醫務人員和護理人員職責意識。第一，小組為基礎展開質量考核，激發員工的工作積極性，制定后期發展目標。第二，個人為基礎展開診治質量與護理質量考核，擺正員工的工作態度。第三，比較隊伍考核結果，根據考核指標展開培訓，全面提高隊伍的專業素質和技能水平。

1.4 統計方法

通過SPSS18.0軟件整理分析數據，n代表資料，選擇X2完成檢驗，p<0.05為分析結果。

2 結果

3 結論

社區衛生服務機構，為慢性病患者提供健康管理，按照每位患者的病情，合理制定防護策略，開展健康教育活動，大力宣傳慢性病知識，加強人們對健康的認知，彰顯社區衛生服務工作的作用和價值。科室醫生管理模式是社區慢性病健康服務站最常用的方法，關心慢性病患者的病情，維護醫患關系。運用科室醫生健康管理模式能夠從根本上提升醫務人員和護理人員的基本素質和專業技術，定期組織健康培訓活動，使慢性病服務質量有所提高，為社區醫療衛生服務工作的實施提供保障。

4 結語

總而言之，應用健康管理模式能夠從根本上提高社區慢性病患者的診治效果。隨著社區衛生服務事業的飛速發展，還應利用科室醫生管理模式，提高健康管理水平，推動醫療衛生事業的可持續發展。

參考文獻

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