淺析社區(qū)慢性病患者健康管理路徑的選擇

孫巖

【摘 要】 目的：探討社區(qū)慢性病患者健康管理路徑的選擇，論述了衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)患者健康管理的價(jià)值體現(xiàn)。方法：比較三種健康管理模式，結(jié)合效果整理結(jié)論。結(jié)果：比較分析三種健康管理模式效果。結(jié)論：對(duì)慢性病患者實(shí)施健康管理，在一定程度上控制了患者病情，并對(duì)科室健康服務(wù)態(tài)度非常滿意。對(duì)此，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，科室醫(yī)生管理模式值得推行應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 慢性病患者;健康管理;路徑選擇

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-273-01

引言

慢性病沒有傳染功效，不過會(huì)長時(shí)間影響患者的身心健康。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，慢性病不但摧殘患者的身體健康，還會(huì)讓病情得不到控制，患者要長時(shí)間受到慢性病的折磨，給家庭經(jīng)濟(jì)帶來極大負(fù)擔(dān)。相對(duì)于慢性病而言，會(huì)在一定程度上傷害患者的腎臟和心腦血管等部位，束縛了患者的活動(dòng)區(qū)域，給患者生活造成影響。在醫(yī)療界，倡導(dǎo)通過新型方法來全面預(yù)防慢性病的發(fā)生，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)大力宣傳慢性病預(yù)防知識(shí)，讓人們多加鍛煉，減輕慢性病的發(fā)生幾率，為患者提供最好的服務(wù)，盡快康復(fù)。文章以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)，深入分析了慢性病患者健康管理路徑的選擇，資料如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇社區(qū)衛(wèi)生服中心2016-2017年患有慢性病的患者作為此次研究對(duì)象，科學(xué)規(guī)范的整理社區(qū)慢性病健康管理資料，數(shù)據(jù)記錄需依照慢性病資料、患者診治資料、健康管理內(nèi)容和效果等流程，便于后期分析工作的順利進(jìn)行。在研究前期召開社區(qū)慢性病患者健康管理會(huì)議，通知病人家屬如期到場(chǎng)，會(huì)議上向病人和家屬講解如何預(yù)防慢性病，需要注意哪些健康護(hù)理方法，再把此次實(shí)驗(yàn)的目的、意義告知家屬，讓病人和家屬可以積極配合便于工作的順利展開。

1.2 方法

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在2016-2017年期間的基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備沒有進(jìn)行更新，健康管理人員所負(fù)責(zé)的項(xiàng)目也沒有太大改變。針對(duì)社區(qū)慢性病患者健康管理情況來講，大致可分為三種管理模式，如個(gè)人管理、團(tuán)隊(duì)管理、科室醫(yī)生管理等。研究方向主要依據(jù)這幾種管理模式，利用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法和問卷調(diào)查法來詳細(xì)整合慢性病患者的基本資料，記錄慢性病患者接受健康管理后癥狀是否改善，隨后將整理好的數(shù)據(jù)保存起來，便于后期查詢，為工作的順利實(shí)施奠定基礎(chǔ)。

1.3 管理模式

首先，個(gè)人管理模式。一對(duì)一進(jìn)行健康管理，一名醫(yī)務(wù)人員照顧一位慢性病患者，為他們創(chuàng)建急診檔案，便于后期回訪調(diào)查工作的展開。

其次，團(tuán)隊(duì)管理模式。組建專業(yè)素質(zhì)高，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的隊(duì)伍，安排2名慢性病診療醫(yī)師、1名公衛(wèi)醫(yī)師、1名護(hù)理人員。醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍負(fù)責(zé)慢性病患者的健康管理，專業(yè)醫(yī)師判斷患者病情，創(chuàng)建管理檔案，便于護(hù)理人員實(shí)時(shí)監(jiān)視慢性病患者的情況。

最后，科室醫(yī)生管理模式?？茖W(xué)規(guī)劃健康管理治療計(jì)劃，按照慢性病健康管理?xiàng)l例展開工作，結(jié)合患者病情擬定適合的管理流程，讓患者可以享受到最佳的服務(wù)。科室醫(yī)生健康管理模式主要包括下列幾點(diǎn)內(nèi)容：（1）配備專業(yè)素質(zhì)高、技術(shù)性能強(qiáng)的健康治療團(tuán)隊(duì)，將隊(duì)伍分成4組，各小組有1名全科醫(yī)務(wù)人員和2名護(hù)理人員。醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)跟蹤慢性病患者的病情，護(hù)理人員創(chuàng)建患者治療檔案，大家相互配合，提高健康管理效率和質(zhì)量，讓患者可以享受到最好的健康服務(wù)。

（2）全科醫(yī)務(wù)人員要將公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條例落實(shí)到位，制定團(tuán)隊(duì)管理制度，營造溫馨的科室氛圍，積極配合各項(xiàng)工作的實(shí)施，提高社區(qū)慢性病健康管理水平。

（3）績效考核是科室醫(yī)生管理常用的手段，能夠從根本上加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和護(hù)理人員職責(zé)意識(shí)。第一，小組為基礎(chǔ)展開質(zhì)量考核，激發(fā)員工的工作積極性，制定后期發(fā)展目標(biāo)。第二，個(gè)人為基礎(chǔ)展開診治質(zhì)量與護(hù)理質(zhì)量考核，擺正員工的工作態(tài)度。第三，比較隊(duì)伍考核結(jié)果，根據(jù)考核指標(biāo)展開培訓(xùn)，全面提高隊(duì)伍的專業(yè)素質(zhì)和技能水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

通過SPSS18.0軟件整理分析數(shù)據(jù)，n代表資料，選擇X2完成檢驗(yàn)，p<0.05為分析結(jié)果。

2 結(jié)果

3 結(jié)論

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，為慢性病患者提供健康管理，按照每位患者的病情，合理制定防護(hù)策略，開展健康教育活動(dòng)，大力宣傳慢性病知識(shí)，加強(qiáng)人們對(duì)健康的認(rèn)知，彰顯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的作用和價(jià)值?？剖裔t(yī)生管理模式是社區(qū)慢性病健康服務(wù)站最常用的方法，關(guān)心慢性病患者的病情，維護(hù)醫(yī)患關(guān)系。運(yùn)用科室醫(yī)生健康管理模式能夠從根本上提升醫(yī)務(wù)人員和護(hù)理人員的基本素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)，定期組織健康培訓(xùn)活動(dòng)，使慢性病服務(wù)質(zhì)量有所提高，為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的實(shí)施提供保障。

4 結(jié)語

總而言之，應(yīng)用健康管理模式能夠從根本上提高社區(qū)慢性病患者的診治效果。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的飛速發(fā)展，還應(yīng)利用科室醫(yī)生管理模式，提高健康管理水平，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 溫秀芹，劉菊紅，王凌云.基于整合模式的社區(qū)慢性病患者健康管理效果研究[J].中華健康管理學(xué)雜志，2016，10（4）：291-296.

[2] 陳冬雅，鐘雪花.社區(qū)老年慢性病患者在實(shí)施健康管理模式后的改善情況評(píng)價(jià)[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（18）：192-194.

[3] 劉蘭艷，廖偉云.健康管理對(duì)社區(qū)慢性病患者健康行為的影響[J].延邊醫(yī)學(xué)，2015（34）：99-101.