基層醫院公共衛生管理中存在的問題及應對決策

曹云 柏成杰

【摘 要】 基層醫院發揮出公共衛生的管理能力，能促進自身的長期、穩定發展。因此，正確認識基層醫院的公共衛生管理，發揮其在醫療市場中的監督管理職能，能為人們的健康安全保駕護航。本文分析了基層醫院公共衛生管理中存在的問題，并給出應對決策。

【關鍵詞】 基層醫院;公共衛生管理;問題;對策

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-265-01

隨著社會經濟的不斷發展，我國在醫療衛生方面也取得顯著成就，我國的醫療衛生水平也持續增高。基層醫院是醫療衛生機構的重要組成部分，它具備對公共衛生的管理和監督職能。而我國的基層醫院在公共衛生管理中存在諸多問題，如管理人才的缺乏、衛生管理體系的不健全等，已經嚴重影響醫療衛生事業的發展，因此需采取相應的措施解決，以提升基層醫院公共衛生管理能力。

1 基層醫院公共衛生管理存在的問題

1.1 衛生管理體系不完善

基層醫院的醫療創收主要源于醫院的運轉，但是這種運行方式已經偏離了基層醫院的工作目標，破壞了村、鄉和鎮這一三級網絡管理機制，不但使村、鄉、鎮衛生機構之間的聯系薄弱，彼此不能制約和監督，而且不利于村、鄉和鎮等衛生機構對衛生信息的采集，使基礎醫院公共衛生管理工作脫節[1]。此時就需要一套完善的衛生管理體系，增強基層衛生機構之間的聯系。

1.2 公共衛生管理人才缺乏

隨著我國醫療衛生事業的進一步發展，基層醫院需要迎合時代發展要求，對基層醫院公共衛生管理人員的要求更高。目前我國基層醫院的公共衛生管理人員存在職業道德素質低、管理能力不足、知識能力單一等問題，完全不能適應新時期人們對公共衛生管理的需求，基層醫院尤其缺乏公共衛生管理技能和醫療衛生知識豐富的專業性人才，長此以往，基礎醫院內的公共衛生問題無人察覺，不能及時處理，加上基層醫院的公共衛生管理人員應對突發事件能力不足，不利于基層醫院的健康、穩定發展[2]。

1.3 突發事件應急機制不健全

隨著社會醫療衛生事業的飛速發展，人們對基層醫院的要求更高，一旦發生地方性突發事件，如傳染病疫情，就要求基層醫院具備較高的公共衛生管理能力和疫情控制能力。另外，由于基層醫院的人流量大，門診或住院患者多，基層醫院突發公共衛生事件的機率更大，而目前我國的基層醫院領導并未意識到突發公共衛生事件的重大性和健全突發事件應急機制的迫切性。目前基層醫院并未制定突發事件的應急機制，故對于可能發生的突發事件未做好監測、分析等工作措施，自身信息不暢，醫務人員在突發事件面前反應遲鈍，大大降低基層醫院公共衛生管理的效率。

2 解決基層醫院公共衛生管理問題的對策

2.1 完善公共衛生體系

完善基層醫院的公共衛生體系，需從兩個方面考慮：一是建立疾病防控制度：根據基層醫院實際情況，運用網絡信息技術，對內部疾病防控空白區域進行填補，并通過責任到個人、職能明確等方式，增強基層醫院的疾病防控能力;二是健全突發事件應急機制：基層醫院需要制定一套科學、合理的突發事件應急機制，具體包括應急預案、救治體系、疫情的監測和防控體系，以及組建應急救治中心等內容。基層醫院在發生突發事件的時候，可啟動應急機制，有條不紊地處理突發事件，避免引起民眾恐慌[3]。

2.2 組建公共衛生管理精英團隊

公共衛生管理的精英團隊是基層醫院公共衛生管理的重要組成部分，是公共衛生管理工作的主體，因此基層醫院的公共衛生管理人員不但需具備豐富的醫學理論知識和較強的管理實踐技能，而且需具備較高的思想素質和職業操守，才能應對公共衛生的各種挑戰。而我國基層醫院公共衛生管理人員，普遍存在工作內容單一、知識能力落后和應急事件處理能力不足等問題，無法勝任新時期的公共衛生管理工作，故基層醫院急需組建一支醫療衛生知識扎實和公共衛生管理經驗豐富的精英隊伍，具體方法有：一是培訓現有的公共衛生管理人員：基層醫院可根據自身實際，對全科醫師、學科骨干、突發事件應急隊、衛生監督員等人員進行專業化的培訓，增強其公共衛生管理的能力;二是引進兼具公共衛生管理技能和醫療衛生知識的綜合人才，為公共衛生管理部門注入新鮮血液，直接提升基層醫院公共衛生管理的能力[4]。

2.3 增強監督管理職能

增強基層醫院的監督管理職能，是提升公共衛生管理能力的重要方法之一。做好衛生監督能有效維護市場經營秩序，避免發生大型的公共衛生突發事件，確保消費者的合法權益不被侵害。因此，基層醫院公共衛生管理部門，需要充分發揮自身的監督、管理職能，遵循政府的統一指導，明確自身責任，加強與其他部門的協調合作，做好醫藥市場的監督管理工作，將可能引發公共衛生惡性事件的因素扼殺在搖籃里，為醫療市場的穩步、持續運行提供安全保障。

此外，基層醫院還可通過大力宣傳衛生知識的方式，提升自身的公共衛生管理能力，擴大公共衛生的宣傳力度。衛生知識宣傳可與“衛生文明城市”、“最美鄉村（鎮）”等工作結合，向人們普及公共衛生知識，宣傳突發公共衛生事件的應急條例，也可在企業、醫院內部、機關單位、居民社區、學校等開展健康教育活動，增強民眾的衛生保健知識[5]。

3 結束語

基層醫院公共衛生管理的各項功能得到充分發揮，需要各級政府的高度重視和各部門的大力支持。目前我國基層醫院公共衛生管理工作中存在的問題，已經影響到醫療衛生行業的發展，因此，基層醫院需從實際出發，提升應對突發公共衛生事件的能力，增強醫療衛生市場的監督能力，大力普及公共衛生知識，并健全自身的公共衛生制度和體系，引進或培養管理能力與醫療衛生技術兼具的新型人才，從而做好基層醫院的公共衛生管理工作。

參考文獻

[1] 楊春菊.基層醫院公共衛生管理功能分析和策略探討[J].飲食保健，2018，5（23）：279.

[2] 黃永春，黃永秋.基層醫院公共衛生管理功能分析及策略[J].中國衛生產業，2018，15（1）：187.

[3] 李嬌艷.淺談基層單位疾控中心質量管理存在優勢和不足[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（68）：192.

[4] 黃海龍，黃海燕.基層社區公共衛生服務中慢性病管理現狀及對策分析[J].中國農村衛生，2018（18）：3.

[5] 馬衣努爾·托合提，侯銘，李萍.基層護士突發公共衛生事件應急能力與知識、態度的相關性分析[J].中國護理管理，2018，18（10）：1392.