保守方法治療因訓練傷導致腰椎間盤突出癥的對比分析

溫俊兵 李昭奇

【摘 要】 目的：探討在腰椎間盤突出癥患者治療過程中實施保守方法治療是否具有優越性。方法：選取2016.4～2018.1經診治的50例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，通過隨機數字表法方式，分為觀察組（25例）和對照組（25例）。將對照組（中頻脈沖法治療）和觀察組（保守方法治療）結果進行比較。同時觀察兩組患者治療效果、VAS評分。結果：觀察組患者VAS評分（3.2±0.6）分，對照組VAS評分（6.4±2.8）分，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組治療效果總優良率84.0%（21/25），對照組治療效果總優良率52.0%（13/25），差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：實施保守方法治療更加適用于腰椎間盤突出癥患者治療過程，治療效果、VAS評分得到改善，推廣價值高。

【關鍵詞】 訓練傷;腰椎間盤突出癥;保守方法治療

【中圖分類號】R715【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-255-02

腰椎間盤突出癥是一種在臨床骨科中較為常見的疾患，在外力的因素下，椎間盤纖維環受損，從破裂之處脫出或突出于椎管內、后方的髓核組織，進而使相鄰脊神經根受到壓迫和刺激，產生腰部疼痛、下肢疼痛或麻木等一系列臨床癥狀。在成年群體中較為常發，但在青少年之中較為少見。因由于訓練傷導致的腰椎間盤突出癥的報道更是不多[1]，為了提高治療效果，因此在2016.4～2018.1實施保守方法治療，以下是研究結果：

1 資料、方法

1.1 一般資料

選取2016.4～2018.1經診治的50例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，通過隨機數字表法方式，分為觀察組（25例）和對照組（25例）。

觀察組所有患者均為男性;年齡15～20歲，平均（17.3±0.2）歲;平均病程（4.2±1.3）周;受傷原因均為跑跳傷。

對照組所有患者均為男性;年齡15～20歲，平均（17.6±0.9）歲;平均病程（4.3±1.5）周;受傷原因均為跑跳傷。

經過對比，兩組患者性別、年齡、病程、受傷原因等一般資料無任何統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者接受中頻脈沖法治療，頻率設置在2000Hz，治療一次為20min。

觀察組患者在中頻脈沖法基礎上接受保守方法治療，實施的具體措施主要包括：①服用止痛消炎藥物：每天靜脈滴注一次，藥液為20mgβ-七葉皂苷和每天靜脈滴注2次125ml的20%甘露醇。連續10天即可。若患者急性期疼痛可以在此基礎給予抗炎藥物，但緩解之后需要立即停止服用。②休息：平臥于硬板床休息一周時間，若患者屬于急性期疼痛，可以采取半福勒臥位方式。反之，若患者的依從性較好，可絕對臥床休息靜養。③理療：采用超短波電療儀，給予腰骶部理療。雙側電極呈交叉方式分別置于腰骶部兩側，根據患者的耐受力為基準，循序漸進。時長在30min即可，一天2次，連續牽引10天。④腰椎牽引：患者采取平躺的姿勢，在電動牽引床上進行牽引。牽引帶固定在髂骨上方，兩側腋下放置雙側牽引臂，雙上肢內收，根據患者的耐受力為基準，進行適當的調節。一般時長在30min即可，連續牽引10天。循序漸進，切勿急躁[2]。所有患者均接受保守治療2～12周之內。

1.3 觀察指標

臨床效果 觀察兩組患者臨床效果，分為“優、良、尚可”三種結果;VAS評分 根據VAS（視覺疼痛模擬量表）為標準，觀察兩組患者疼痛度，并進行評估，10分總分，得分越高，則說明患者疼痛越嚴重。

1.4 統計學處理

核算軟件：SPSS 22.0版本，其中2組患者治療效果以率（%）表示，同時運用X2值檢驗;VAS評分使用“均數±標準差”的形式表達，同時運用t值檢驗。當結果均顯示為P<0.05時，說明2組患者的上述指標的對比有統計學含義。

2 結果

2.1 治療效果

由表1顯示的數據可知，觀察組治療效果總優良率84.0%（21/25），對照組治療效果總優良率52.0%（13/25），差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 VAS評分

3 討論

腰椎間盤突出癥大多指的是腰椎間盤發生退行性的改變，在長期生活和工作中的外力持續作用于腰椎間盤上，更是加大了退變的發生概率。一般而言，在20歲左右，腰椎間盤就會出現退行性變化，之后腰椎間盤血供量就會逐漸減少。隨著營養供給的下降，最終導致出現不同程度上的臨床癥狀。而本次研究的50例患者中都是由于在訓練過程當中不慎受傷，進而導致腰椎間盤突出癥，并且在對患者進行臨床檢查時，并未出現其它病因。因此，導致腰椎間盤突出癥的主要原因便是訓練外傷所致[3]。中頻脈沖法雖然其電流動態變化大，但卻具備鎮痛效果良好，無電解刺激的作用等優勢，患者接受度高。這也就說明，保守方法治療聯合中頻脈沖法能夠有效防止增高血管的通透性，保護好脊髓神經免受影響，同時也能避免加重受損的程度。

本次研究數據也說明，觀察組患者VAS評分（3.2±0.6）分，對照組VAS評分（6.4±2.8）分，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組治療效果總優良率84.0%（21/25），對照組治療效果總優良率52.0%（13/25），差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在治療腰椎間盤突出癥患者期間實施保守方法治療的效果更加顯著，應用價值高。

參考文獻

[1] 劉秀麗，滕蔚然，馬碧濤等.保守療法治療腰椎間盤突出癥的短期臨床療效分析[J].現代生物醫學進展，2015，15（3）：463-466.

[2] 韋乃信，朱建河，王鵬飛，等.保守治療與手術治療腰椎間盤突出癥的效果比較[J].中國現代藥物應用，2016，10（11）：105-106.

[3] 陳紅梅，張瑜，吳艷.艦艇官兵腰椎間盤突出癥102例保守治療的護理體會[J].中華航海醫學與高氣壓醫學雜志，2016，23（4）：328-329.