農(nóng)村慢病防治存在的問題及對策

王志丹 王潔晨 李芳

【摘 要】 隨著我國經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，目前農(nóng)村整體生活質(zhì)量也得到了一定程度改善，但是農(nóng)村慢病依然普遍存在。農(nóng)村慢病作為影響農(nóng)村人口生命質(zhì)量的重要限制性因素，防治不及時、認識不到位以及用藥依從性不強都是導(dǎo)致慢病防治難的重要原因。文章立足于農(nóng)村慢病防治現(xiàn)狀，首先介紹了農(nóng)村慢病的類型與防治誤區(qū)，其次對農(nóng)村慢病發(fā)病與康養(yǎng)中存在的主要問題進行了簡單介紹，最后則結(jié)合上述內(nèi)容對農(nóng)村慢病防治對策進行了探討，希望可以有效提升農(nóng)村貧困地區(qū)農(nóng)村慢病防治效果，提升人們的生活幸福指數(shù)。

【關(guān)鍵詞】 農(nóng)村;慢病防治;問題;對策

【中圖分類號】R197【文獻標(biāo)志碼】B【文章編號】1005-0019（2019）09-248-01

引言

農(nóng)村地區(qū)是慢病的主要發(fā)病區(qū)域，這與經(jīng)濟欠發(fā)達、人員的文化素質(zhì)水平低下等因素具有密切的關(guān)聯(lián)。為了進一步介紹農(nóng)村慢病防治策略，現(xiàn)就其相關(guān)定義與內(nèi)涵介紹如下。

1 農(nóng)村慢病防治概述

我國是個農(nóng)業(yè)大國，建國后經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展，我國的城市整體建設(shè)水平以及居民生活條件都具有明顯的改善，也在一定程度上帶動了農(nóng)村區(qū)域經(jīng)濟的進步與發(fā)展。但是，從宏觀上來看，我國并沒有完全實現(xiàn)全民脫貧，還有大量的區(qū)域存在人們生活品質(zhì)不高的問題，其中就包括醫(yī)療衛(wèi)生方面的問題。農(nóng)村慢病一般包括有心腦血管、糖尿病、骨關(guān)節(jié)疾病、精神疾病以及腫瘤疾病，這些疾病的患病機理基本都與長期的物質(zhì)條件匱乏具有密切的關(guān)聯(lián)。[1]由于缺乏科學(xué)的引導(dǎo)與用藥治療，大量農(nóng)村人口長期受到慢病的折磨，生活質(zhì)量難以獲得較大幅度的提升。

2 農(nóng)村慢病發(fā)病與康養(yǎng)中存在的問題

農(nóng)村慢病的發(fā)病率居高不下以及治愈率無法獲得提升主要是由于以下問題沒有得到妥善解決：

2.1 認識不到位由于文化素質(zhì)水平低，信息相對閉塞，大多數(shù)農(nóng)村家庭對于慢病的認識不到位。首先，患者及家屬對于疾病的發(fā)病因素與作用機理認識不足，在發(fā)病時很少有及時就醫(yī)的習(xí)慣;其次，在得病后就怨天尤人，缺乏對于國家醫(yī)保政策的認識，認為自己“治不起病”，或者不想“花錢”，導(dǎo)致慢病一直拖延，錯過了最佳治療時期;最后，患者對于現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)存在不信任感，該問題也普遍存在于農(nóng)村地區(qū)，認為現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)并不能夠挽救自己的生命，出現(xiàn)自暴自棄的情況。[2]

2.2 預(yù)防不到位農(nóng)村地區(qū)人口整體文化素質(zhì)不高，許多生活習(xí)慣依然保持著傳統(tǒng)的模樣，這也是導(dǎo)致慢性病高發(fā)的重要原因。比如說飲食方面不均衡、對于生活習(xí)慣的認識水平不高以及很少積極參與預(yù)防接種等，特別是流感疫苗等傳染類型疾病的接種率很低。除此之外，家人、家屬對于慢病的預(yù)防認識水平較低，沒有形成共同預(yù)防的模式，從而導(dǎo)致大規(guī)模、集體患病。

2.3 用藥不到位用藥不及時的問題主要體現(xiàn)在用藥依從性不足方面。許多患者在出現(xiàn)疾病后沒有到專業(yè)的診所就診，而出現(xiàn)了隨意用藥、不按醫(yī)囑用藥的情況，一些患者可能長期使用“偏方”治療慢病，耽誤了最佳治療時機。除此之外，在接受診治后，沒有按時使用藥物，用藥依從性不足或者不按療程使用的問題十分普遍。

2.4 診治不及時慢病雖然不如急性病的短期危害性大，但是同樣也會有不同的發(fā)展周期，一般來說越早接受治療就越能夠遏制病情的發(fā)展，顯然大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)的患者并不知道這一點。[3]

2.5 康復(fù)過程中存在一定誤區(qū)在康復(fù)治療過程中存在的問題包括恢復(fù)期延誤、專業(yè)指導(dǎo)不足以及患者心理方面的障礙等，這些都會影響到患者的正常生活。

3 農(nóng)村慢病防治對策

為了加強農(nóng)村慢性病防治水平，就必須做好以下幾個方面的具體工作：

3.1 加強宣教與科普培訓(xùn)依托于市級、縣級政府和衛(wèi)生主管部門，通過廣播宣傳以及影視節(jié)目宣傳等多種方式來做好農(nóng)村慢性病防治的宣傳工作，讓百姓能夠認識到農(nóng)村慢性病防治的重要性，在宣傳過程中要注意措辭，確保百姓能夠聽得懂。值得注意的是，在宣教過程中要避免出現(xiàn)廣告類型的話語，否則就會導(dǎo)致百姓降低對于節(jié)目的信任程度，影響其對于農(nóng)村慢性病防治的關(guān)注。

3.2 加強村醫(yī)培訓(xùn)作為基層實施農(nóng)村慢性病防治的主要站點，村醫(yī)的業(yè)務(wù)能力與工作水平也將決定農(nóng)村慢性病防治的成果。為了提升村醫(yī)的工作能力，需要做好地區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的核心引導(dǎo)工作，發(fā)揮市、縣醫(yī)療機構(gòu)的優(yōu)勢，通過不斷完善縣鄉(xiāng)村培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)以村醫(yī)為重點培訓(xùn)人群，進一步指導(dǎo)鄉(xiāng)村百姓相關(guān)知識，提升百姓的認可程度。[4]

3.3 實施多層次上門服務(wù)農(nóng)村慢性病防治工作的順利開展還需要結(jié)合多層次的上門服務(wù)來實現(xiàn)。在進行推廣時，要具有一定的針對性，各地以衛(wèi)生扶貧的模式來進行診治能夠取得一定的效果，但是還要做好整體統(tǒng)籌規(guī)劃，做到持久性、針對性，這樣才能夠確保服務(wù)質(zhì)量。可以嘗試通過一對一、一對多以及多對一等不同的模式進行服務(wù)。

3.4 加強中醫(yī)藥技術(shù)推廣中醫(yī)藥技術(shù)具有應(yīng)用成本低、來源廣泛的優(yōu)勢，所以應(yīng)該重點做好中醫(yī)藥技術(shù)的推廣與宣傳工作，結(jié)合百姓農(nóng)村慢性病的常見病癥進行編輯、整理并推廣，可以有效降低農(nóng)村慢性病防治的成本，提升適應(yīng)性。

3.5 加強中醫(yī)治未病、康復(fù)理念的宣傳工作進行中醫(yī)治未病、康復(fù)理念的宣傳要制作一些簡單、易懂且好記憶的標(biāo)語，比如辨證施治;未病先防、即病防變、愈后防復(fù);正氣存內(nèi)，邪不可干;精神內(nèi)守，病安從來等等，通過標(biāo)語宣傳的方式來強化記憶，潛移默化的影響患者及其家屬提升慢病防治意識。[5]

4 總結(jié)

綜上所述，農(nóng)村慢性病防治將是未來一段時間內(nèi)我國醫(yī)療衛(wèi)生保障體系構(gòu)建與服務(wù)水平提升的重要攻堅對象。結(jié)合目前我國農(nóng)村慢性病防治的現(xiàn)狀來看，依然有許多問題亟待解決，包括預(yù)防不到位、認識不到位以及用藥和診治等方面都有待提升。結(jié)合上述問題，文章重點提出了發(fā)揮市縣醫(yī)療機構(gòu)的優(yōu)勢，建立市縣鄉(xiāng)村的垂直指導(dǎo)，加強科學(xué)宣教、強化村醫(yī)培訓(xùn)以及實施多層次上門服務(wù)等建議，并就中醫(yī)藥技術(shù)推廣與康復(fù)理念宣傳方面的內(nèi)容進行了探討，希望可以有效解決農(nóng)村慢性病防治問題，提升農(nóng)村人口的生命質(zhì)量與舒適度，為我國實現(xiàn)全面的小康社會創(chuàng)造條件。

參考文獻

[1] 何俊曦，李躍平.我國農(nóng)村慢性病管理研究概述[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2018，38（09）：1125-1128.

[2] 殷璇. 農(nóng)村慢性病服務(wù)縱向整合下醫(yī)務(wù)人員協(xié)作效果評價研究[D].南京醫(yī)科大學(xué)，2018.

[3] 周晶晶. 農(nóng)村老年人慢性疾病及抑郁研究[D].東南大學(xué)，2017.

[4] 劉雪儀. 農(nóng)村慢性病服務(wù)縱向整合現(xiàn)狀研究[D].南京醫(yī)科大學(xué)，2017.

[5] 閔曉青，田侃，李浩.徐州農(nóng)村地區(qū)慢性病的預(yù)防對策研究[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，34（03）：217-220+223.