脊柱外骨孤立性漿細胞瘤的CT及MRI影像表現對比分析

粟濱 盧建國

【摘 要】 目的：脊柱外骨孤立性漿細胞瘤患者通過CT和MRI影像進行檢查，將兩種檢查方法得到的檢查結果進行研究比較，將兩種方法的檢查價值進行評價。方法：本次研究，筆者從我院在2014年3月至2018年3月，四年時間內收治的脊柱外骨孤立性漿細胞瘤患者中隨機抽取出20例患者，進行試驗研究，將其當成本次研究的研究對象，患者分別通過CT掃描以及MRI影像進行檢查，對患者通過不同方法進行檢查后得到的病理情況進行對比研究，對兩種方法的檢查價值進行研究，為臨床中脊柱外骨孤立性漿細胞瘤患者提供更加有效地診斷方法。結果：20例患者的腫瘤分別發生在斜坡有2例，胸鎖關節有6例，肩胛骨處有4例，肋骨處有3例，股骨處有2例，骨盆處有3例，CT掃描：大多數患者均會發生不同程度的膨脹性溶骨性骨質破壞情況，肩胛骨患者出現骨皮質變薄情況，股骨患者還出現骨破壞區存在粗糙骨性間隔情況，發生軟組織侵犯情況，骨盆處患者的軟組織將破壞區填滿。MRI影像：大部分患者均出現T1WI以低信號、等低信號為主，T2WI信號呈稍高或等高混雜信號，經過增強后，明顯發生強化。結論：脊柱外骨孤立性漿細胞瘤患者通過MRI影像檢查，特征明顯，信號具有顯著的特點，增強后，強化明顯，在臨床中值得廣泛應用。

【關鍵詞】 脊柱外骨孤立性漿細胞瘤;CT掃描;MRI影像

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-243-02

漿細胞瘤是一種惡性腫瘤，骨髓為發作起點，具有原發性和全身性，B淋巴細胞為漿細胞瘤的主要來源，可以向漿細胞瘤進行細胞分化，漿細胞瘤會表現為四種腫瘤形式，分別為：漿母細胞瘤、多發性骨髓瘤、髓外漿細胞瘤以及骨孤立性漿細胞瘤四種情況[1]，骨孤立性漿細胞瘤主要是存在于骨上，臨床中具有較低的發病率，腫瘤常發部位在脊柱，特別是胸椎關節部位是最常發的位置，其他部位的發病概率較低，臨床中，通常會通過CT掃描以及MRI影像分析對患者的病理學情況進行研究，對兩種檢查方法的檢查結果進行分析，從而對患者的病理學情況進行明確顯示[2]，為臨床中的脊柱外骨孤立性漿細胞瘤的檢查價值進行評價，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究，筆者從我院在2014年3月至2018年3月，四年時間內收治的脊柱外骨孤立性漿細胞瘤患者中隨機抽取出20例患者，進行試驗研究，將其當成本次研究的研究對象，患者分別通過CT掃描以及MRI影像進行檢查，患者中男性患者有11例，女性患者有9例，最小年齡的患者為40歲，最大年齡的患者為69歲，平均年齡為（59.21±2.0）歲，所有患者均得到筆者的通知，并同意作為本次研究的研究對象，在保證書上簽署姓名，在進行試驗之前，筆者上報我院倫理委員會，并得到批準，然后開始展開治療，20例患者的一般資料不具備統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

20例患者先通過CT掃描進行檢查，行1.5mm薄層后將冠狀位、矢狀位進行處理，對得到的圖像進行觀察;所有患者再通過MRI影像進行檢查。

1.3 觀察指標

對患者的發病部位進行檢查，然后仔細分析不同部位的病理表現情況。

2 結果

20例患者的腫瘤分別發生在斜坡有2例，胸鎖關節有6例，肩胛骨處有4例，肋骨處有3例，股骨處有2例，骨盆處有3例，CT掃描：斜坡患者發生溶骨性骨質破壞情況，發生膨脹性改變，沒有看到硬化邊界;胸鎖關節患者發生溶骨性骨質破壞情況，并具有局限性，發生輕度膨脹，軟組織塊向四周浸潤，軟組織中可以見到殘留的骨質，骨皮質變薄，具有不連續的特點，出現蟲蝕性改變;肩胛骨患者呈現出多囊狀情況，肩胛骨內的間隔比較粗大，出現不典型的皂泡狀改變情況，部分骨皮質呈現出蛋殼狀情況，沒有發生骨膜反應情況，骨皮質薄弱，周圍形成軟組織腫塊;肋骨患者出現膨脹性，溶骨性骨質破壞，呈現出皂泡狀改變情況，邊界比較清晰，沒有發生骨質硬化情況，四周有軟組織腫塊的形成;股骨患者出現溶骨性骨質破壞，產生輕度膨脹，邊界清晰，骨破壞區存在粗糙骨性間隔情況，發生軟組織侵犯情況;骨盆患者出現溶骨性骨質破壞，并且產生膨脹改變情況，軟組織填滿破壞區，骨皮質發生斷裂情況，四周有軟組織腫塊形成。MRI影像：斜坡：出現稍長T1稍長T2信號;胸鎖關節：出現T1WI稍低信號，T2WI不均勻高信號;肩胛骨：T1WI稍低信號，T2WI不均勻高信號;肋骨：T1WI稍低信號，T2WI稍高信號;股骨：T1WI稍低信號，T2WI稍高信號;骨盆：T1WI等信號，T2WI稍高信號，以上MRI影像增強后，均發生明顯強化。

3 討論

脊柱外骨孤立性漿細胞瘤的最初的形態為骨髓的單發漿細胞瘤，通過臨床統計，發現脊柱外骨孤立性漿細胞瘤的發生概率占所有漿細胞瘤的8%左右，臨床中，男性患者發作的概率要高于女性患者，常發部位為中軸骨，其中發生在脊柱部位最為常見，而脊柱外骨孤立性漿細胞瘤的臨床病理特點不夠典型，主要是發生局部腫痛情況，產生腫塊，或者是出現壓痛情況[3]，隨著醫療科技逐漸發展，臨床中通過CT掃描以及MRI掃描影像得到了廣泛的應用，所以，脊柱外骨孤立性漿細胞瘤患者通過CT掃描以及MRI掃描影像，可以得到明確的檢查結果，臨床中可以通過CT掃描結果以及MRI影像進行觀察，從而對患者的疾病進行評價，然后采取具有針對性的方法進行醫治，使患者的治療效果顯著改善[4]。

綜上所述，MRI信號特點明顯，在臨床中對脊柱外骨孤立性漿細胞瘤患者產生的診斷價值明顯。

參考文獻

[1] 冷銀萍， 昌興菊， 胡夢青， et al. 脊柱外骨孤立性漿細胞瘤的CT及MRI影像表現對比分析[J]. 江西醫藥， 2017（3）：259-262.

[2] 陳崢， 司徒祖超， 余權新， et al. 脊柱外骨孤立性漿細胞瘤的影像表現及誤診分析[J]. 影像診斷與介入放射學， 2015（1）：123-125.

[3] 曾建國， 程壽林. 顱骨孤立性漿細胞瘤的CT及MRI影像表現分析[J]. 現代醫學， 2016（9）：1181-1185.

[4] 賀中云， 田強， 余勇， et al. 脊柱孤立性漿細胞瘤的CT和MRI表現[J]. 影像診斷與介入放射學， 2015（5）：417-420.