頸肩腰腿關節疼痛的飲食健康

柯友林

【關鍵詞】 頸肩腰腿痛飲食誘因;病案;青少年關節痛食療

【中圖分類號】R715【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-239-02

隨著現代信息化的飛躍進步，頸肩腰腿疼痛不再是中老年人的“專利”，已經呈現年輕化趨勢，為了提高生活質量，預防疾病是老百姓面臨的主要問題，這與“飲食健康”有著密不可分的關系。可能有人會問“腰部疼痛會與飲食有關嗎”？目前根據中醫有關知識和臨床經驗來談談“頸肩腰腿關節疼痛的飲食健康”。

頸肩腰腿關節疼痛飲食健康內在原因主要是“飲食內傷”，顧名思義即飲食不規律或者暴飲暴食所引起的頸肩腰腿疼痛，古人云：“病從口入”，這個病不僅指的是人體內部臟器的疾病，也指神經韌帶關節的疾病-頸肩腰腿疼痛。營養食療學里說到“酒”，包括米酒、紅酒、白酒、啤酒等。酒性味甘、苦、辛、溫，歸心肝肺胃經。它確實有溫通經脈、舒筋散寒止痛的作用。但它能加重“濕熱型腰痛”，而“濕熱型腰痛”臨床上并不乏見。列舉一典型病例說明：一男性患者，60歲，腰部疼痛一月余，勞累或運動后加重，既往有高血壓病史，平素有飲酒史。舌質紅、苔薄黃膩、脈濡細。經過針刺、推拿、短波等療效不顯著，根據癥狀及辯證，患者屬于濕熱型腰痛。詳細查找原因，患者平素有飲酒嗜好，每日兩次，一次約250mL。分析患者屬于濕熱型體質，飲酒容易化生痰濕之邪，痰濕熱邪傷津耗氣，進而阻滯氣機運行，加重腰痛。如《金匱翼.熱痹》說“熱痹者，閉熱于內也…臟腑經絡，先有蓄熱，而復遇風寒濕氣客之，熱為寒郁，氣不得通，久之寒亦化熱。”囑患者禁酒，給予合理的中藥調整及理療治療，患者三周就康復了。在此說明，飲酒并不能起到活血通絡的作用，要經過準確辯證得到結論。

一提到“雞蛋”，很多患者每日都有吃雞蛋的習慣，因為它的營養價值很高，可以提高人體的免疫力，但不能一概而論。營養食療學里講述雞蛋：味甘性平。

中醫認為它有補中益氣的作用，但對于平素有頸椎病合并頭昏的患者禁用。頸椎病合并頭昏甚至伴惡心嘔吐的患者，是禁止食用雞蛋的。列舉臨床一典型病例說明：一女性患者、60歲，退休教師，后頸部酸痛伴頭昏反復發作一周，加重一天。癥見：后頸部酸痛，長時間伏案后加重，合并頭昏，晨起惡心嘔吐，吐出胃內容物，直到吐出膽汁即可減輕。舌質胖、苔白淡、脈弦浮。辯證分析：患者平素攝身不慎，勞役損傷，外受風寒之邪，客于經絡，故見頸部酸痛，寒濕之邪內入脾胃，損傷胃陽，中焦氣機升降失常，故惡心嘔吐。雞蛋屬于中溫之品，有補中益氣的作用，此時食入導致寒邪不能透達，中焦運化失常，進而加重頸部疼痛及嘔吐癥狀。

有關中小學生頸腰關節疼痛問題往往容易被家長忽略。中小學生處于生長發育高峰期，骨骼細胞分裂快，生長迅速，這個時期應該攝入富含高鈣高蛋白飲食，嚴禁飲碳酸飲料，碳酸飲料屬于堿性飲料，在體內吸收過程中，它能中和體內鈣、磷、鈉等元素，影響骨骼關節的生長，長時間攝入導致人體乏力、關節痛、腹痛、記憶力減退、失眠等癥狀進而嚴重影響學習效率，建議學生自帶保溫瓶多喝熱水。合理的膳食結構對青少年的頸腰四肢關節的發育有著積極的作用，要富含鈣、適量蛋白質和低鈉的平衡膳食。在天然食物中牛奶、豆制品、某些蔬菜、海產品及堅果含鈣及蛋白質量最高，而且易吸收。研究發現，牛奶中的鈣30%被機體吸收，深綠色蔬菜中的鈣達60%，包括西蘭花，大白菜、大頭菜等。但蛋白質的攝入亦不能過多，否則出現負鈣平衡。舉病案一例：某大學男生，19歲，平素喜好健身，為了體型塑造很好的效果，除了大量的肌肉鍛煉外，還補充了蛋白粉，今日出現雙膝關節腫痛一周來就診：門診資料：雙膝關節關節腔少量積液。查體：咽部充血，心肺正常，髕骨壓痛，浮髕試驗陽性。舌質紅，苔薄黃膩，脈浮數。給予抗炎、理療對癥治療，囑：休息及低優質蛋白飲食。分析可見，大量蛋白質加重肝腎負擔，促使咽炎反復發作，炎癥通過血液到達關節處，即出現以上癥狀，因此“蛋白質的攝入亦不能過多，否則出現負鈣平衡”。

綜上所述，頸肩腰腿痛的患者飲食宜清淡營養，適量運動及光照，配合系統的治療，更有力于康復。

參考文獻

[1] 中醫內科學，1985年10月第一版，主編：張伯臾

[2] 營養食療學，湖北省藥膳食療研究會教材編寫組

[3] 最新腰腿痛診斷治療學，主編：魯米來 孫永華