研究氨氯地平聯合厄貝沙坦對糖尿病合并高血壓的療效

李艷紅

【摘 要】 目的：對糖尿病合并高血壓患者使用氨氯地平與厄貝沙坦進行聯合治療，并研究其臨床效果。方法：在2017年8月-2018年11月間，從我院收治的糖尿病合并高血壓患者中選取86例分成兩組研究，即采用厄貝沙坦的對照組（43例）與采用氨氯地平與厄貝沙坦聯合治療的研究組（43例），治療后對比兩組的治療效果、高血壓情況以及不良反應。結果：各指標研究組均優于對照組，P<0.05。結論：在糖尿病合并高血壓患者的治療中，對患者使用氨氯地平與厄貝沙坦聯合進行治療，可以顯著提高患者的治療效果，降低患者的血壓水平，且不良反應少，安全性高。

【關鍵詞】 厄貝沙坦;氨氯地平;糖尿病;高血壓

【中圖分類號】R197.324【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-236-01

糖尿病與高血壓均為我國臨床常見疾病，其為同源病，當患者同時患兩種疾病時，會相互影響，并加深對患者的危害。兩者病發時會增加治療難度，目前對于糖尿病合并高血壓的治療方法尚無顯著、有效的方案，采用的針對性藥物控制患者的血壓與血糖情況，減少病情癥狀與危害[1]。而研究中對患者使用氨氯地平與厄貝沙坦聯合進行治療，研究取得了一定的成果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年8月-2018年11月間，從我院收治的糖尿病合并高血壓患者中選取86例進行研究，并分為對照組與研究組，各43例，對照組中男性患者有23例，女性患者有20例，最低年齡為24歲，最高年齡為56歲，平均（40.3±4.4）歲。研究組中男性患者有24例，女性患者有19例，最低年齡為25歲，最高年齡為57歲，平均（40.9±4.2）歲。兩組患者的基本資料對比差異不大，有可比性P>0.05，其研究中患者已簽訂了知情書。

1.2 方法

兩組患者接受相同的常規降糖藥物治療，對照組采用厄貝沙坦（國藥準字：H20100164）進行治療，量為15mg/次，口服形式，頻率為1次/d。研究組患者則采用氨氯地平（國藥準字：H10950224）與厄貝沙坦（國藥準字：H20100164）聯合進行治療，厄貝沙坦的服用方法同上，氨氯地平的使用劑量為5mg/次，口服形式，服用頻率為1次/d。療程均為1個月。

1.3 觀察指標

本研究主要觀察患者治療有效率（各方面指標均穩定在正常范圍內，即顯效。血壓、血糖基本穩定在正常范圍內，但存在有一定波動，即有效，血壓、血糖未穩定在正常范圍內，即無效），并對兩組患者治療前后的舒張壓與收縮壓進行比較分析，同時記錄患者的不良反應情況，對比不良反應出現的概率。

1.4 統計學方法

研究數據主要通過SPSS軟件（20.0版本）開展，計數數據以百分數表示，以卡方檢測，而計量數據則以均值±標準差表示，t檢測，P<0.05差異具備統計學意義。

2 結果

研究組患者中的治療效果顯著、有效無效的例數分別為29例、10例、4例，治療有效率為90.7%;對照組患者的例數依次為11例、21例、11例，治療有效率為74.4%，兩組對比（X2=5.768，P=0.014）。研究組治療前的舒張壓與收縮壓分別為（96.3±6.7）mmHg、（175.9±12.8）mmHg;而對照組的依次為（95.9±5.9）mmHg、（174.6±11.8）mmHg，對比（t=1.127，P>0.05）。而治療后研究組的依次為（75.8±3.8）mmHg、（123.5±7.1）mmHg，對照組的為（89.6±4.2）mmHg、（74.5±4.8）mmHg。對比（t=7.356，8.647，P=0.005，0.002）。研究組患者治療后出現的不良反應有頭暈、惡心、咳嗽，例數依次為1例、1例、2例，發生率為9.3%。對照組出現的不良反應有頭暈、惡心、咳嗽，例數分別為2例、4例、3例，發生率為20.9%，對比（X2=6.754，P=0.005）。

3 討論

糖尿病與高血壓的誘發原因有多種，主要是人們的生活水平的提高、生活習慣的改變、飲食的不規律等原因，其導致糖尿病與高血壓的病發率提高，影響到患者的生活與生命健康。而研究中對患者進行氨氯地平與厄貝沙坦聯合治療。

氨氯地平為鈣離子拮抗劑，可作用與血管平滑肌，利于患者血管外周阻力的降低，并可一直鈣誘導的主動脈收縮，效果顯著，為硝苯地平的2倍。而厄貝沙坦為血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，特異性拮抗ATI，對患者血管收縮有顯著作用，并對醛固酮的釋放有抑制作用，進而降低患者的血壓水平，同時其可改善患者的血流動力學，保護患者腎功能[2-3]。

根據研究結果顯示，研究組患者采用氨氯地平與厄貝沙坦聯合治療后，其治療有效率顯著提高，舒張壓與收縮壓顯著降低，治療效果顯著高于對照組的，且不良反應率較低安全性高。因此氨氯地平與厄貝沙坦聯合治療值得在糖尿病合并高血壓患者的臨床治療中推廣。

參考文獻

[1] 黃花，林杰，任建宇.2型糖尿病合并高尿酸血癥代謝相關因素分析[J].現代醫藥衛生，2018，34（23）：3697-3699.

[2] 郭娟，李明春.氨氯地平聯合奧美沙坦酯對糖尿病合并高血壓患者血管內皮功能、血壓變異性的影響[J].醫學理論與實踐，2018，31（23）：3515-3517.

[3] 韋立.纈沙坦聯合氨氯地平對老年高血壓合并2型糖尿病患者血壓、血糖和血尿酸水平的影響[J].河南醫學研究，2018，27（20）：3781-3782.

[4] 彭曉智，黎宗保，裴翔.高氧液療法聯合厄貝沙坦對高血壓合并2型糖尿病患者微血管病變的預防作用研究[J].四川醫學，2018，39（11）：1277-1280.