在病毒性肝炎診斷中相關常規生化檢驗指標的應用價值分析志物的對比評價

楊靜云

【摘 要】 目的：分析在病毒性肝炎診斷中相關常規生化檢驗指標的應用價值。方法：研究時段自2016年12月至2018年12月，選定本院收治的病毒性肝炎患者50例作為研究組，以及同期門診體檢的健康人員50例作為對照組，檢驗并對比生化檢驗指標。結果：研究組ALT、TBIL水平顯著較對照組高，P<0.05（具統計學差異）。研究組A/G、ALB水平顯著較對照組低，P<0.05（具統計學差異）。結論：病毒性肝炎患者進行相關生化指標檢驗，可為臨床治療方案的制定提供更加科學的參考依據，值得借鑒。

【關鍵詞】 病毒性肝炎;生化指標

【中圖分類號】R512.6【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-233-01

病毒性肝炎是一種臨床常見傳染性疾病，具體包括肝癌、重度肝炎、肝硬化、慢性肝炎以及急性肝炎等，肝臟是主要的病變部位，具體表現為乏力、惡心、嘔吐、肝區疼痛、上腹部不適等，對患者多個系統、器官、組織等造成一定的損傷，如果治療不及時或者方法不當，極易引發肝癌、肝硬化等，增加患者死亡率，對其生命安全構成巨大威脅[1]。臨床有研究顯示：生化指標檢驗可在病毒性肝炎診斷中具有較高價值[2]。在上述研究背景下，本文選定2016年12月至2018年12月本院收治的病毒性肝炎患者50例、同期門診體檢的健康人員50例研究，旨在于為病毒性肝炎患者提供一種準確、有效的診斷方法，做出如下匯報：

1 資料與方法

1.1 基線資料

研究時段自2016年12月至2018年12月，選定本院收治的病毒性肝炎患者50例作為研究組，以及同期門診體檢的健康人員50例作為對照組。研究組女性20例，男性30例，年齡在22-80歲，平均年齡為（51.62±3.84）歲;體重在43-80kg，平均體重為（61.52±6.25）kg;病程在3-28個月，平均病程為（15.56±3.25）個月。對照組女性22例，男性28例，年齡在23-79歲，平均年齡為（51.57±3.75）歲;體重在44-79kg，平均體重為（61.96±6.14）kg。基線資料兩組相比，P>0.05，可比較。

納入標準：①醫院倫理委員會批準。②意識清醒、精神正常者。

排除標準：①哺乳期、妊娠期女性。②合并心力衰竭、呼吸衰竭以及惡性腫瘤者。③近2月接受過中醫、保肝、免疫調節、抗病毒治療者。④合并內分泌、代謝性疾病者。⑤合并免疫系統疾病、血液系統疾病者。⑥合并高血壓、糖尿病

等基礎病者。⑦已經診斷為肝癌或者肝硬化者。

1.2 方法

抽取前3d，告知患者戒煙戒酒，保證充足睡眠，抽取所有研究對象空腹靜脈血5ml，進行離心處理，速率為3000r/min，5min的分離時間，分離血清，采用全自動生化分析儀（型號：PUXS-300;生產企業：南京舒普思達醫療設備有限公司）檢測ALT（丙氨酸氨基轉移酶）、TBIL（總膽紅素）、A/G（清蛋白與球蛋白比值）、ALB（清蛋白），以速率法檢驗ALT，以重氮法檢驗TBIL，以計算法檢驗A/G，以溴甲酚綠法檢驗ALB，試劑均由上海江萊生物科技有限公司提供，一切操作嚴格遵循相關標準進行。

1.3 統計學方法

以SPSS25.0軟件處理，計量資料（x±s，t檢驗）;計數資料{[n（%）]，x2檢驗}，P<0.05，具統計學差異

2 結果

兩組生化指標對比。

研究組ALT為（116.26±18.25）U/L、TBIL為（25.62±4.16）umol/L、A/G為1.02±0.11、ALB為（40.26±2.31）U/L。對照組ALT為（30.62±2.05）U/L、TBIL為（14.02±1.81）umol/L、A/G為1.69±0.19、ALB為（47.92±3.61）U/L。研究組ALT、TBIL水平顯著較對照組高，研究組A/G、ALB水平顯著較對照組低，P<0.05（具統計學差異）（t分別是32.9743、18.0802、21.5792、12.6381 P均小于0.01）。

3 討論

臨床有研究顯示：我國近年來病毒性肝炎的發病率顯著增高，乙肝病毒攜帶者已經超過一億[3]。病毒性肝炎對人體健康危害極大，及早對病毒性肝炎做出準確、及時的診斷，對于及時治療、防止病情惡化具有重要意義。當病毒侵蝕骨髓造血系統時，會損傷染色體，進而出現分化現象，肝炎病毒以及免疫復合物直接或間接的產生免疫反應，血干細胞受損，導致造血環境逐漸惡化，進而降低造血功能，部分患者甚至會出現造血畸形，進一步加重病情。病毒性肝炎的主要特征是PLT水平降低，具體表現為脾功能亢進，同時損傷了患者骨髓，其次肝炎病毒以及免疫復合物會產生相應的免疫性反應，損傷機體造血干細胞，抑制了自身的造血能力。肝臟受到相應傷害之后，肝臟相關代謝物質無法正常代謝，進而停滯在血液之中，其濃度大大升高[4]。本研究示：研究組ALT、TBIL水平顯著較對照組高，研究組A/G、ALB水平顯著較對照組低，P<0.05。在彭芝梅研究中，觀察組ALT、TBIL水平明顯高于健康對照組，A/G、ALB水平明顯低于健康對照組，P<0.05，本研究結果與彭芝梅等研究結果一致，說明生化指標檢驗在病毒性肝炎治療中的可行性、準確性較高。

綜上所述：病毒性肝炎患者進行病毒性肝炎檢驗，具有操作簡單、方便快捷等優點，有助于患者及早接受針對性治療，對于改善其預后意義重大，值得臨床信賴并大力推廣。

參考文獻

[1] 汪峻嶺， 徐興偉， 李惠，等. 在病毒性肝炎診斷中相關常規生化檢驗指標的應用價值分析[J]. 中國實用醫藥， 2016， 11（19）：44-45.

[2] 朱艷華. 分析血常規與生化檢驗項目在病毒性肝炎患者臨床診斷中的意義[J]. 中國繼續醫學教育， 2017， 9（17）：69-71.

[3] 史亞梅. 病毒性肝炎相關血常規及生化檢驗項目的應用價值[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2017， 2（10）：130-131.

[4] 楊婷婷. 四項生化指標檢驗應用于肝硬化和病毒性肝炎的價值評價[J]. 國際醫藥衛生導報， 2015， 21（14）：2053-2054.

[5] 彭芝梅， 蔡愛玲， 楊慧. 病毒性肝炎相關血常規及生化檢驗項目的臨床探討[J]. 國際檢驗醫學雜志， 2016， 37（16）：2343-2344.