凝聚胺技術(shù)在輸血檢驗中的應(yīng)用觀察

葛丹丹

【摘 要】 目的：探討凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗中的優(yōu)勢及應(yīng)用效果。方法：選取2017年1月至2017年12月某院的120例健康體檢者，按照不同的輸血技術(shù)將其分為觀察組和對照組，各60例，觀察組采用凝聚胺技術(shù)，對照組采用鹽水法，對比分析兩組結(jié)果。結(jié)果：與鹽水法相比，凝聚胺技術(shù)對于血液樣本的檢測陽性率、準(zhǔn)確度和靈敏度明顯較高，差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床輸血檢驗采用凝聚胺技術(shù)可以提升檢驗的準(zhǔn)確性，確保輸血安全。

【關(guān)鍵詞】 鹽水法;凝聚胺技術(shù);臨床輸血檢驗

【中圖分類號】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-231-01

輸血操作主要是通過對患者進(jìn)行相關(guān)的輸血來使患者身體內(nèi)達(dá)到血液循環(huán)且穩(wěn)定的效果，并保證患者器官的正常運行，最終使患者的生命能夠得到挽救[1]。進(jìn)行輸血操作沒有出現(xiàn)失誤可以使患者的生命得到挽救，但一旦出現(xiàn)失誤，或者輸血操作不正確，危及患者的生命安全。因此，在對患者實施輸血之前，需要對患者的血液進(jìn)行科學(xué)、合理的一系列檢測，從而使患者輸血的過程中能夠保證安全，使輸血性溶血等一些并發(fā)癥的發(fā)生率能夠減少。目前來講凝聚胺技術(shù)是一種比較新型的技術(shù)，其優(yōu)勢非常顯而易見，其優(yōu)點是檢出的速度非常快，而且還能夠有效的預(yù)防溶血性輸血的產(chǎn)生，在臨床治療上具有比較廣泛的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2017年12月某院的120例健康體檢者，按照不同的輸血技術(shù)將其分為觀察組和對照組，各60例。納入標(biāo)準(zhǔn)：入選的體檢者在進(jìn)行本次的血液檢驗之前沒有發(fā)生任何的血液系統(tǒng)疾病以及可能會對患者血液檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響的相關(guān)疾病;體檢者均意識清醒，能夠配合本次研究;所有的體檢者對靜脈血清晨空腹采血均具有較為良好的耐受性;所有體檢者都簽訂了相關(guān)的知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病患者;嚴(yán)重慢性心、肺、腎功能嚴(yán)重障礙的體檢者;妊娠期和哺乳期女性;在進(jìn)行本次血液檢驗前服用了會影響血液檢驗結(jié)果的藥物或者相關(guān)治療措施[2]。其中，觀察組男31例，女29例，年齡18-50歲，平均年齡（29.31±7.73）歲;對照組男30例，女30例，年齡20-53歲，平均年齡（31.07±8.01）歲。兩組在一般資料對比中差異無統(tǒng)計學(xué)意義，存在可比性（P>0.05）。

1.2 方法 于進(jìn)行輸血檢驗前一晚告知體檢者次日晨起空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行血樣采集，每人采集2份血樣，每份2ml，分別采用凝聚胺技術(shù)和鹽水法進(jìn)行配血試驗。

1.2.1 凝聚胺技術(shù) 取干燥潔凈試管2支作為測管，主測中裝置受檢者血清1滴，次測中裝置備用血樣血清1滴，后分別加入備用血樣紅細(xì)胞懸液2滴和受檢者紅細(xì)胞懸液2滴，然后再向試管中滴入0.7ml的低離子介質(zhì)，將試管搖勻后靜置1min，隨后滴入凝聚胺溶液，搖勻后進(jìn)行離心處理，離心機(jī)轉(zhuǎn)速為3500r/min，持續(xù)15s，清除上清液會出現(xiàn)凝聚現(xiàn)象，向測管中加入假凝聚清除液，進(jìn)行輕微搖晃，若紅細(xì)胞仍保持凝聚狀態(tài)，則檢驗結(jié)果為陽性，反之，檢驗結(jié)果為陰性。隨后可繼續(xù)進(jìn)行抗體篩查試驗。

1.2.2 鹽水法 取出受檢者靜脈血樣，采用離心機(jī)進(jìn)行離心處理，離心機(jī)轉(zhuǎn)速控制在3000r/min，持續(xù)時間2min，成功分離血清后，加入鹽水試劑，配置5%的紅細(xì)胞鹽水懸液，采用同樣方法，將從血庫中取得的備用血樣進(jìn)行處理。另取干燥潔凈試管2支，分別放置受檢者血清和備用血樣分離出的血清，隨后分別滴入受檢者的紅細(xì)胞懸液和備用血樣的紅細(xì)胞，搖勻后進(jìn)行離心處理，離心機(jī)轉(zhuǎn)速為1000r/min，持續(xù)1min，觀察結(jié)果，若紅細(xì)胞仍保持凝集狀態(tài)，則檢驗結(jié)果為陽性，反之檢驗結(jié)果為陰性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果與鹽水法相比，凝聚胺技術(shù)對于血液樣本的檢測陽性率、準(zhǔn)確度和靈敏度明顯較高，差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表一。

3 討論

在臨床上，針對出血性疾病患者，在挽救其生命的過程中，輸血是重要的措施之一，且其對于外傷出血患者、外科手術(shù)出血患者、產(chǎn)后大出血患者等均具有十分重要的意義。而在臨床輸血治療期間，需要對同種免疫反應(yīng)予以注意，且完成出血治療之后，由于其會在一定程度上破壞患者體內(nèi)的抗原細(xì)胞，且引發(fā)溶血性輸血反應(yīng)的可能性較大，因此極易嚴(yán)重影響患者的治療效果。所以不論在臨床輸血治療期間，或者是在完成輸血治療之后，需對患者的各項生命體征變化予以密切監(jiān)測，如果其發(fā)生任何不良輸血反應(yīng)，都需立即采取針對性措施加以處理。在臨床輸血檢驗，凝聚胺技術(shù)應(yīng)用為較為廣泛的方法之一，其具有靈敏度高、操作簡便等優(yōu)勢，且可對抗體進(jìn)行有效篩查，并具有較高的溶血性貧血檢出率[3]。

鹽水法雖然在操作上具有較大的便利性，檢驗結(jié)果獲取速度較快，但是具有較低的檢驗敏感度，通常會引發(fā)不完全抗體檢驗遺漏現(xiàn)象出現(xiàn)，對輸血治療的安全性不能進(jìn)行有效確保。凝聚氨技術(shù)檢測法能夠?qū)t細(xì)胞表面唾液酸進(jìn)行中和，進(jìn)而促使一種具有可逆性特征的非特異性凝聚產(chǎn)生，能夠用來對紅細(xì)胞內(nèi)不完全抗體進(jìn)行有效檢驗。這種檢驗方式的具體作用價值為：凝聚胺本身對正電荷進(jìn)行攜帶，所以能夠有效中和負(fù)電荷，正電荷在溶解之后能夠結(jié)合細(xì)胞表面的唾液酸，進(jìn)而將其表面電位降低。在上述過程中，凝聚胺能夠和血液中的紅細(xì)胞發(fā)生非特異性凝聚關(guān)系，然后再對紅細(xì)胞懸液進(jìn)行中和，將紅細(xì)胞表面丟失的電荷有效擴(kuò)散。對以上特征進(jìn)行充分利用，便可以將其用來有效檢測紅細(xì)胞表面是否有對應(yīng)抗原存在。

綜上所述，在臨床輸血中應(yīng)用凝聚胺法能明顯提高臨床檢查準(zhǔn)確性和特異性，提高輸血安全性，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 安驕娜. 凝聚胺技術(shù)與其它輸血技術(shù)在臨床輸血中的實施效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2018，5（29）：56-57.

[2] 陳霏. 凝聚胺在輸血檢驗中的應(yīng)用價值分析[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2018，22（19）：64.

[3] 彭偉如. 臨床輸血中凝聚胺技術(shù)與其它輸血技術(shù)的應(yīng)用效果比較[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（6）：162-163.