超聲對(duì)少見部位異位妊娠的診斷與鑒別診斷

丁雪

【摘 要】 目的：探究超聲對(duì)少見部位異位妊娠的診斷與鑒別診斷效果。方法：隨機(jī)選擇在2016年10月～2017年10月在我院接受異位妊娠診斷的患者30例，通過常規(guī)超聲檢查，并對(duì)彩色多普勒檢測(cè)結(jié)果和二維聲像圖結(jié)果進(jìn)行分析，根據(jù)患者的病理檢查結(jié)果對(duì)比。結(jié)果：對(duì)30例患者進(jìn)行診斷，其中輸卵管間質(zhì)部妊娠患者有20例，瘢痕妊娠有3例，子宮峽部妊娠有4例，宮頸妊娠有3例;有3例患者出現(xiàn)誤診的情況，其中診斷準(zhǔn)確率高達(dá)27/30（90.0%）。結(jié)論：超聲對(duì)少見部位異位妊娠的診斷與鑒別可以取得良好的準(zhǔn)確率，在臨床少見部位異位妊娠的診斷與鑒別有非常重要的意義和價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 少見部位;異位妊娠;超聲;診斷與鑒別

【中圖分類號(hào)】R71【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-229-01

凡受精卵在子宮腔以外的器官或組織中著床發(fā)育，稱為異位妊娠。異位妊娠中以輸卵管壺腹部妊娠占多數(shù)，但是會(huì)有患者存在少見部位異位妊娠現(xiàn)象，例如宮頸、輸卵管間質(zhì)部、子宮瘢痕或?qū)m角等位置。一般少見部位異位妊娠占異位妊娠的5%左右[1]。由于受精卵著床的位置不同，異位妊娠表現(xiàn)的臨床癥狀也不相同[2]，所以本篇文章的主要目的是探究超聲對(duì)少見部位異位妊娠的診斷與鑒別診斷效果，現(xiàn)將調(diào)查的結(jié)果和過程報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇在2016年10月～2017年10月在我院接受異位妊娠診斷的患者30例，患者的年齡在21～39歲之間，平均年齡為（28.3±2.45）歲，停經(jīng)時(shí)間在40d～3個(gè)月之間。患者由于在妊娠期間出現(xiàn)腹痛、陰道流血、血清β-hCG或者是尿hCG檢測(cè)顯陽性，通過常規(guī)超聲檢查，并對(duì)彩色多普勒檢測(cè)結(jié)果和二維聲像圖特征進(jìn)行分析，根據(jù)患者的病理檢查結(jié)果對(duì)比。

1.2 儀器檢測(cè)方法

通過Seqiua512和SonlineG60s型彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)患者進(jìn)行檢查，將探頭的頻率根據(jù)檢測(cè)部位的不同設(shè)置不同的頻率，例如一般陰道部位探頭的頻率為5.5～6.5MHz，腹部的探頭檢測(cè)頻率為4.5～5.0MHz[3]。通過二維超聲檢查，一般重點(diǎn)檢查的部位是患者的子宮，需要對(duì)患者子宮的形態(tài)、大小、雙側(cè)附件、宮腔、子宮直腸陷凹情況進(jìn)行檢查。 在對(duì)患者進(jìn)行多普勒超聲檢查之后進(jìn)行彩色多普勒血流顯像技術(shù)進(jìn)行檢查，檢查的項(xiàng)目主要包括附件和子宮包塊的血流情況，并且需要對(duì)阻力指數(shù)值檢測(cè)。根據(jù)超聲檢查結(jié)果以及診斷結(jié)果，對(duì)患者采取相應(yīng)的檢查措施。最后將患者的超聲診斷結(jié)果、病理結(jié)果進(jìn)行比對(duì)和分析。

2 結(jié)果

對(duì)30例患者進(jìn)行診斷，其中輸卵管間質(zhì)部妊娠患者有20例，瘢痕妊娠有3例，子宮峽部妊娠有4例，宮頸妊娠有3例;有3例患者出現(xiàn)誤診的情況，其中診斷準(zhǔn)確率高達(dá)27/30（90.0%）。所以超聲對(duì)少見部位異位妊娠的診斷與鑒別可以取得良好的準(zhǔn)確率，在臨床少見部位異位妊娠的診斷與鑒別有非常重要的意義和價(jià)值。

3 討論

有相關(guān)臨床研究調(diào)查表明[4-5]，由于宮內(nèi)節(jié)育器的應(yīng)用以及患者本身患有盆腔炎，導(dǎo)致患者出現(xiàn)少見部位異位妊娠的概率逐漸增高，并且誤診率也在逐漸上升，由于異位妊娠中，受精卵的著床部位血管普遍豐富，一旦出現(xiàn)破裂的狀況，患者就會(huì)出現(xiàn)急性出血的癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)休克。所以對(duì)異位妊娠的患者采取及時(shí)有效地診斷和治療措施，具有非常重要的臨床意義和價(jià)值。一般超聲檢查是對(duì)異位妊娠患者的檢查和診斷的臨床常用方法，并且對(duì)于少見部位的異位妊娠的檢查也有非常重要的意義和價(jià)值。其能夠通過Seqiua512和SonlineG60s型彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)患者進(jìn)行檢查，以及通過二維超聲進(jìn)行子宮部位的檢查，并與患者的病理檢查結(jié)果進(jìn)行比較，從而判斷患者是否存在少見部位異位妊娠的病癥。并且通過超聲檢查的方式，能夠在早期發(fā)現(xiàn)患者的病灶，從而具有比較高的檢出率，對(duì)于異位妊娠的診斷正確具有非常重要的作用。

綜上所述，本篇文章的主要目的是探究超聲對(duì)少見部位異位妊娠的診斷與鑒別診斷效果，通過對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，30例患者進(jìn)行通過超聲診斷，診斷結(jié)果顯示其中輸卵管間質(zhì)部妊娠患者有20例，瘢痕妊娠有3例，子宮峽部妊娠有4例，宮頸妊娠有3例;但是又有3例患者出現(xiàn)誤診的情況，其中診斷準(zhǔn)確率高達(dá)27/30（90.0%）。所以可見通過超聲對(duì)少見部位異位妊娠的患者進(jìn)行診斷，準(zhǔn)確率高達(dá)90.0%，所以在臨床超聲診斷對(duì)于少見部位異位妊娠患者的臨床診斷來說具有非常重要的意義和價(jià)值，可以在臨床診斷中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓培辰，陳偉.陰腹聯(lián)合超聲在少見部位異位妊娠診斷中的臨床價(jià)值[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2017，45（2）：86-88.

[2] 黃茜.超聲診斷少見部位異位妊娠的效果及漏診誤診原因分析[J].中國婦幼保健，2018，33（12）：2820-2823.

[3] 謝霞.陰腹聯(lián)合超聲在少見部位異位妊娠診斷中的臨床價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2018，31（13）：166-167.

[4] 王小琴.陰腹聯(lián)合超聲在少見部位異位妊娠診斷中的臨床價(jià)值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（18）：112-113.

[5] 戴海瑩.陰腹聯(lián)合超聲檢查技術(shù)在少見部位異位妊娠診斷中的價(jià)值分析[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（11）：246.