超聲對少見部位異位妊娠的診斷與鑒別診斷

丁雪

【摘 要】 目的：探究超聲對少見部位異位妊娠的診斷與鑒別診斷效果。方法：隨機選擇在2016年10月～2017年10月在我院接受異位妊娠診斷的患者30例，通過常規超聲檢查，并對彩色多普勒檢測結果和二維聲像圖結果進行分析，根據患者的病理檢查結果對比。結果：對30例患者進行診斷，其中輸卵管間質部妊娠患者有20例，瘢痕妊娠有3例，子宮峽部妊娠有4例，宮頸妊娠有3例;有3例患者出現誤診的情況，其中診斷準確率高達27/30（90.0%）。結論：超聲對少見部位異位妊娠的診斷與鑒別可以取得良好的準確率，在臨床少見部位異位妊娠的診斷與鑒別有非常重要的意義和價值。

【關鍵詞】 少見部位;異位妊娠;超聲;診斷與鑒別

【中圖分類號】R71【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-229-01

凡受精卵在子宮腔以外的器官或組織中著床發育，稱為異位妊娠。異位妊娠中以輸卵管壺腹部妊娠占多數，但是會有患者存在少見部位異位妊娠現象，例如宮頸、輸卵管間質部、子宮瘢痕或宮角等位置。一般少見部位異位妊娠占異位妊娠的5%左右[1]。由于受精卵著床的位置不同，異位妊娠表現的臨床癥狀也不相同[2]，所以本篇文章的主要目的是探究超聲對少見部位異位妊娠的診斷與鑒別診斷效果，現將調查的結果和過程報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇在2016年10月～2017年10月在我院接受異位妊娠診斷的患者30例，患者的年齡在21～39歲之間，平均年齡為（28.3±2.45）歲，停經時間在40d～3個月之間。患者由于在妊娠期間出現腹痛、陰道流血、血清β-hCG或者是尿hCG檢測顯陽性，通過常規超聲檢查，并對彩色多普勒檢測結果和二維聲像圖特征進行分析，根據患者的病理檢查結果對比。

1.2 儀器檢測方法

通過Seqiua512和SonlineG60s型彩色多普勒超聲診斷儀對患者進行檢查，將探頭的頻率根據檢測部位的不同設置不同的頻率，例如一般陰道部位探頭的頻率為5.5～6.5MHz，腹部的探頭檢測頻率為4.5～5.0MHz[3]。通過二維超聲檢查，一般重點檢查的部位是患者的子宮，需要對患者子宮的形態、大小、雙側附件、宮腔、子宮直腸陷凹情況進行檢查。 在對患者進行多普勒超聲檢查之后進行彩色多普勒血流顯像技術進行檢查，檢查的項目主要包括附件和子宮包塊的血流情況，并且需要對阻力指數值檢測。根據超聲檢查結果以及診斷結果，對患者采取相應的檢查措施。最后將患者的超聲診斷結果、病理結果進行比對和分析。

2 結果

對30例患者進行診斷，其中輸卵管間質部妊娠患者有20例，瘢痕妊娠有3例，子宮峽部妊娠有4例，宮頸妊娠有3例;有3例患者出現誤診的情況，其中診斷準確率高達27/30（90.0%）。所以超聲對少見部位異位妊娠的診斷與鑒別可以取得良好的準確率，在臨床少見部位異位妊娠的診斷與鑒別有非常重要的意義和價值。

3 討論

有相關臨床研究調查表明[4-5]，由于宮內節育器的應用以及患者本身患有盆腔炎，導致患者出現少見部位異位妊娠的概率逐漸增高，并且誤診率也在逐漸上升，由于異位妊娠中，受精卵的著床部位血管普遍豐富，一旦出現破裂的狀況，患者就會出現急性出血的癥狀，嚴重者還會出現休克。所以對異位妊娠的患者采取及時有效地診斷和治療措施，具有非常重要的臨床意義和價值。一般超聲檢查是對異位妊娠患者的檢查和診斷的臨床常用方法，并且對于少見部位的異位妊娠的檢查也有非常重要的意義和價值。其能夠通過Seqiua512和SonlineG60s型彩色多普勒超聲診斷儀對患者進行檢查，以及通過二維超聲進行子宮部位的檢查，并與患者的病理檢查結果進行比較，從而判斷患者是否存在少見部位異位妊娠的病癥。并且通過超聲檢查的方式，能夠在早期發現患者的病灶，從而具有比較高的檢出率，對于異位妊娠的診斷正確具有非常重要的作用。

綜上所述，本篇文章的主要目的是探究超聲對少見部位異位妊娠的診斷與鑒別診斷效果，通過對得到的數據進行分析，30例患者進行通過超聲診斷，診斷結果顯示其中輸卵管間質部妊娠患者有20例，瘢痕妊娠有3例，子宮峽部妊娠有4例，宮頸妊娠有3例;但是又有3例患者出現誤診的情況，其中診斷準確率高達27/30（90.0%）。所以可見通過超聲對少見部位異位妊娠的患者進行診斷，準確率高達90.0%，所以在臨床超聲診斷對于少見部位異位妊娠患者的臨床診斷來說具有非常重要的意義和價值，可以在臨床診斷中進行推廣和應用。

參考文獻

[1] 韓培辰，陳偉.陰腹聯合超聲在少見部位異位妊娠診斷中的臨床價值[J].中國臨床醫生雜志，2017，45（2）：86-88.

[2] 黃茜.超聲診斷少見部位異位妊娠的效果及漏診誤診原因分析[J].中國婦幼保健，2018，33（12）：2820-2823.

[3] 謝霞.陰腹聯合超聲在少見部位異位妊娠診斷中的臨床價值分析[J].醫學信息，2018，31（13）：166-167.

[4] 王小琴.陰腹聯合超聲在少見部位異位妊娠診斷中的臨床價值分析[J].影像研究與醫學應用，2018，2（18）：112-113.

[5] 戴海瑩.陰腹聯合超聲檢查技術在少見部位異位妊娠診斷中的價值分析[J].養生保健指南，2018，（11）：246.