分析慢性阻塞性肺氣腫采取霧化吸入聯合排痰機的治療效果

陳國良

【摘 要】 目的：探討霧化吸入配合振動排痰機促進排痰治療慢性阻塞性肺氣腫的效果。方法：將2017年10月～2018年11月期間我院收治的100例慢性阻塞性肺氣腫患者隨機分為對照組和觀察組，每組各50例，對照組患者采取霧化吸入進行治療，觀察組患者在霧化吸入治療基礎上增加振動排痰機促進排痰治療，觀察兩組患者臨床有效率、住院時間、血氧飽和度（SPO2）及每日排痰量。結果：觀察組臨床和對照組臨床有效率分別為96%、78%，觀察組臨床有效率更高，差異具有統計學意義（P<0.05）;與對照組相比，觀察組住院時間更短，每日排痰量更多，SPO2表現更佳，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：采取霧化吸入配合振動排痰機促進排痰治療慢性阻塞性肺氣腫能有效改善患者血氧飽和度，促進患者排痰，縮短患者住院時間，臨床療效顯著，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 霧化吸入;振動排痰機;慢性阻塞性肺氣腫;臨床效果

【中圖分類號】R473【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-196-02

慢性阻塞性肺氣腫屬于呼吸系統疾病，臨床發病率較高，發病后患者出現咳嗽、氣短、呼吸困難等臨床癥狀，給患者身體健康帶來極大威脅[1]。臨床通常使用霧化吸入進行治療，但治療效果不佳。本研究收集我院收治的100例慢性阻塞性肺氣腫患者，采取霧化吸入和振動排痰機促進排痰進行治療，并對其治療效果進行分析，現報告如下：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

將2017年10月～2018年11月期間我院收治的100例慢性阻塞性肺氣腫患者納入此次研究，所有患者均于我院確診為慢性阻塞性肺氣腫，患者及家屬對此次研究內容知情，自愿參與，并在知情同意書上簽字;排除器官器質性疾病、中途轉院、精神疾病及語言功能障礙者，本研究已獲我院倫理委員會批準。按照隨機分組方式將患者分為對照組和觀察組，每組各50例;對照組男性28例，女性22例，年齡33～74歲，平均年齡（53.5±3.6）歲;觀察組男性26例，女性24例，年齡35～74歲，平均年齡（54.5±3.5）歲;兩組患者性別和年齡均無較大差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取霧化吸入治療，在吸入器中加入5mg硫酸特布他林（生產企業：阿斯利康制藥有限公司HYPERLINK"https：//www.jianke.com/yaoqi/gaishu/0"＼t"_blank";批準文號：H32022694），15mg鹽酸氨溴索（生產企業：上海勃林格殷格翰藥業有限公司;國藥準字：H20030360 ），生理鹽水2ml，將藥液充分混合，每次治療時間為20分鐘，每天治療2次;在霧化吸入治療基礎上增加振動排痰機促進排痰治療，治療時保持坐位或側臥位姿勢，根據患者具體情況選擇扣擊頭，如患者年齡偏大或體質虛弱，可選擇圓形海綿接頭或者Y型接頭，于扣擊器接上，剛開始治療時將頻率設置為每秒20～30次，后期再根據患者具體情況對治療頻率進行調整;治療時，在肺底部放置排痰儀扣擊頭，方向為外向內或由下向;兩組患者均連續治療10天。

1.3 觀察指標[2]

觀察兩組患者住院時間、SPO2，使用一次性痰杯，由專人對痰液進行收集，記錄患者每日排痰量;顯效：患者咳痰、咳嗽等臨床癥狀消失，肺部檢查指標表現正常;有效：患者咳痰、咳嗽等臨床癥狀明顯改善，肺部啰音減少;無效：患者咳痰、咳嗽、肺部啰音等臨床癥狀無改善，總體有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0軟件對本次研究數據做統計學分析，以均數±標準差（x±s）表示計量資料;以百分比表示計數資料，P<0.05時提示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床有效率對比

觀察組臨床和對照組臨床有效率分別為96%、78%，觀察組臨床有效率更高，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者住院時間、SPO2及每日排痰量對比

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫主要指患者肺組織終末支氣管遠端部位出現病變，包括肺泡管、呼吸性細支氣管、肺泡及肺泡囊因過度充氣，出現膨脹癥狀，致使肺組織容積變大，彈力退化，呼吸道系統中分泌物大量增加，管腔因堵塞，引起引流不暢，影響患者通氣和換氣功能[3]。引起慢性阻塞性肺氣腫因素較多，長期吸煙、空氣污染、細菌、病毒感染、蛋白酶或抗蛋白酶紊亂均可能誘發慢性阻塞性肺氣腫。其臨床癥狀主要表現為氣道阻塞引起呼吸困難，支氣管黏膜水腫、充血，勞動時癥狀表現更為明顯。因此，在慢性阻塞性肺氣腫臨床治療時，先要解決患者氣道受阻，使患者呼吸保持順暢為主。霧化吸入是治療慢性阻塞性肺氣腫常用手段，該治療方法可直接將藥物附著在患者病灶位置，治療時，將藥霧轉變直徑5um左右的藥霧顆粒，再通過氧氣霧化吸入器給藥。這種治療方式，藥物結構更為簡單，能有效提高氧氣吸入量和血氣交換，讓氣道保持濕化，對痰液具有稀釋作用，促進痰液排除[4]。另外，在霧化吸入時加入的鹽酸氨溴索，對氣道分泌細胞具有直接作用，有利于纖毛運動功能激活，使肺泡表面張力減小，對患者呼吸功能和肺通氣功能具有良好的改善作用。而振動排痰機主要借助物理定向扣擊原理進行治療，更有利于肺內支氣管中代謝物和分泌物清除，機體在只要時有兩種作用力，一是垂直力，二是水平力，前者可使支氣管黏膜表面中的代謝物松弛，后者可對支氣管內分泌物起到液化作用，通過以上兩種力震動，有更利于痰液排除[5]。本研究對我院收治的100例慢性阻塞性肺氣腫患者采取不同治療方式，結果顯示，霧化吸入配合振動排痰機促進排痰治療，患者臨床有效率達到96%，明顯高于單一的霧化吸入治療臨床有效率的78%，且治療后，患者住院時間更短，每日排痰量更多，SPO2表現更佳，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在慢性阻塞性肺氣腫患者臨床治療時，臨床醫生可采取霧化吸入配合振動排痰機促進排痰治療，讓患者呼吸道中痰液分泌物盡快排除，以改善患者血氧飽和度，縮短住院時間，提高治療效果，促進患者盡早康復。

參考文獻

[1] 文永康.振動排痰機配合霧化吸入治療慢性阻塞性肺氣腫的療效分析[J].按摩與康復醫學，2018，9（15）：41-42.

[2] 譚亞玲，李金娥，汪海蓉等.霧化吸入配合振動排痰機促進排痰治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床效果[J].中國處方藥，2018，16（3）：117-118.

[3] 曾昭墩，韋明君，李風等.霧化吸入聯合振動排痰機治療慢性阻塞性肺氣腫的效果[J].實用臨床醫學，2017，18（3）：26-27.

[4] 曹臣龍，張樣杰，翟成凱等.慢性阻塞性肺氣腫應用振動排痰機配合霧化吸入治療的療效觀察[J].臨床研究，2017，25（3）：52-53.

[5] 姚國海.振動排痰機配合霧化吸入治療慢性阻塞性肺氣腫療效分析[J].繼續醫學教育，2017，31（3）：112-113.