控制血糖護理對慢阻肺合并2型糖尿病患者預后的影響分析

楊建梅

【摘 要】 目的：探究分析控制血糖護理對慢阻肺合并2型糖尿病患者預后的影響。方法：選取我院2016年9月至2017年10月間收治的120例慢阻肺合并2型糖尿病患者作為研究對象，根據患者入院時檢測的血糖平均值的不同將其分為三組，其中將血糖平均值<7.8mmol/L的設定為A組，將血糖平均值范圍在7.8 -11.1 mmol/L的患者設定為B組，將血糖平均值>11.1mol/L的患者設定為C組，通過控制其血糖護理觀察期預后情況。結果：C組患者出現應用無創呼吸機、氣管插管以及下呼吸道感染等不良事件的發生率包括住院時長均高于A組患者與B組患者，同時，A組、B組患者的病死率分別與C組患者的病死率相比顯著更低，其數據差異性具有統計學意義，（P<0.05）。結論：臨床對慢阻肺合并2型糖尿病患者進行血糖情況監測并采取祛痰、吸氧等措施對其進行控制，能夠有效降低預后不良事件的發生率，提高患者生活質量，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 控制血糖護理;慢阻肺合并2型糖尿病;預后

【中圖分類號】R197.324【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-180-01

為探究分析控制血糖護理對慢阻肺合并2型糖尿病患者預后的影響，本組實驗選取我院2016年9月至2017年10月間收治的120例慢阻肺合并2型糖尿病患者作為研究對象，通過控制其血糖護理觀察期預后情況，取得了一定的效果，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年9月至2017年10月間收治的120例慢阻肺合并2型糖尿病患者作為研究對象，根據患者入院時檢測的血糖平均值的不同將其分為三組，每組40例患者，其中將血糖平均值<7.8mmol/L的設定為A組，A組中有男性患者23例，女性患者17例，A組患者年齡分布范圍為：23-73歲，平均年齡為：44.54±3.45歲;將血糖平均值范圍在7.8 -11.1 mmol/L的患者設定為B組，B組中有男性患者22例，女性患者18例，B組患者年齡分布范圍為：22-72歲，平均年齡為：44.18±3.25歲;將血糖平均值>11.1mol/L的患者設定為C組，C組中有男性患者21例，女性患者19例，C組患者年齡分布范圍為：21-75歲，平均年齡為：45.02±3.16歲;將參與本次研究患者的年齡、性別、病程等臨床基本資料進行對比，其數據性差異無一般統計學意義，具有可比性（p>0.05）。

納入標準：患者經我院確診為慢阻肺合并2型糖尿病患者;住院時間至少5天;知情本次實驗過程并簽署知情同意書，對本次實驗中用到的藥品及試劑無過敏現象;

排除標準[1]：合并有心腦血管疾病、肝腎功能疾病、血液系統疾病、糖尿病酮癥酸疾病的患者及其它重癥全身性疾病的患者。

1.2 方法

回顧性分析所有參與本次實驗的A、B、C組患者的疾病史、各項臨床檢測報告等基礎資料。測定與記錄患者的FEVI、FVC、PaCO2、PaO2等指標，并將患者的應用無創呼吸機情況、氣管插管情況、下呼吸道感染作為預后的不良事件參考指標[2]。對患者實行胰島素皮下注射或靜脈滴注作為血糖控制方法，每日不少于4次對患者進行血糖指標監測，同時根據患者的臨床實際情況對其進行吸痰、抗感染、支氣管擴張以及注射糖皮質激素等輔助治療。

1.3 觀察指標

觀察A、B、C三組患者不良事件的發生率及住院情況。

1.4 統計學分析

利用SPSS19.0軟件對本次實驗記錄的數據信息進行分析，其中計數資料檢驗值為x2，表示為%，計量資料檢驗值為t，表示為均值標準差，P<0.05代表其差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比三組患者不良事件的發生率及住院情況

C組患者出現應用無創呼吸機、氣管插管以及下呼吸道感染等不良事件的發生率包括住院時長均高于A組患者與B組患者，同時，A組、B組患者的病死率分別與C組患者的病死率相比顯著更低，其數據差異性具有統計學意義，（P<0.05）。見下表1：

3 討論

慢阻肺合并2型糖尿病是一種臨床中發病率較高的慢性疾病，而由于慢阻肺屬于一種無特異性的炎癥反應，故當慢阻肺緩和在發病時會引起眾多的炎性細胞共同參與，因此慢阻肺的嚴重程度很大程度上影響了炎癥反應的程度。此外，有相關研究結果表明：糖尿病的發病機理類似于慢阻肺的發病機理，同樣是一種炎癥反應的臨床表現。當人體兩種疾病的炎癥因子突然增多時，其癥狀嚴重程度臨床表現也較為相似，可見其具有一定的聯系。同時慢阻肺合并2型糖尿病由于血糖指標的升高進而影響了粒細胞的吞噬能力，又受到酮體的影響降低人體的綜合免疫抵抗能力，而且2型糖尿病還會對人體正常的神經、血管功能受到負面影響，導致腺體分泌紊亂，影響人體對于吞咽、噴嚏、咳嗽等正常生理活動的反射程度減退[3]。

結合本次研究結果：C組患者出現應用無創呼吸機、氣管插管以及下呼吸道感染等不良事件的發生率包括住院時長均高于A組患者與B組患者，說明血糖濃度的升高會導致患者預后不良事件的發生率升高;同時，A組、B組患者的病死率分別與C組患者的病死率相比顯著更低，表明嚴格的控制患者血糖濃度同樣會提高患者的病死率，其數據差異性具有統計學意義，（P<0.05）。

綜上，臨床對慢阻肺合并2型糖尿病患者進行血糖情況監測并采取祛痰、吸氧等措施對其進行控制，能夠有效降低預后不良事件的發生率，提高患者生活質量，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 翟梓銘.探討控制血糖護理對慢阻肺合并2型糖尿病患者預后的影響[J].中國保健營養，2018，28（22）：160.

[2] 韓玉娥.控制血糖護理對慢阻肺合并2型糖尿病患者預后的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（3）：124-125.

[3] 劉純鳳，邵崇波.探討控制血糖護理對慢阻肺合并2型糖尿病患者預后的影響[J].中國保健營養，2018，28（34）：185.