負壓封閉引流術在骨科感染創面治療中的應用及護理研究

舒玲

【摘 要】 目的：探討負壓封閉引流術在骨科感染創面治療中的應用效果以及護理體會。方法：于2016年5月至2017年10月之間，選取醫院骨科內92例創面感染的患者作為研究對象，并且根據患者以及患者家屬的意愿，將其分成兩組，每組46例患者。其中一組作為對照組，采用常規開放式引流;另一組作為研究組，采用負壓封閉引流術，最終比較兩組患者的療效、感染率、疼痛程度、創面愈合和住院時間，并探討護理體會。結果：經對患者進行調查分析，發現兩組患者在治療后創面均修復良好，但是研究組患者的組感染率、疼痛評分、創面愈合和住院時間均明顯低于對照組。結論：負壓封閉引流術可以有效的降低創面感染患者的疼痛感、刺激創面新鮮肉芽的生長，促進血液循環，減少患者的住院時間。因此這種治療方法值得在治療過程中被廣泛應用。

【關鍵詞】 負壓封閉引流術;骨科;感染創面

【中圖分類號】R473.6【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-177-01

骨科創傷時常伴隨著大面積組織缺損，創傷面愈合時間較長，從而對患者的恢復造成嚴重的影響，甚至會威脅患者的生命安全[1]。而在以往的治療過程中，經常使用放置引流管進行治療護理，但是這種治療方法的治療時間較長、臨床效果不佳，不利于患者的恢復[2]。而本次實驗主要探討負壓封閉引流術在骨科感染創面治療中的應用效果以及護理體會。

1 資料與方法

1.1 資料數據

我市醫院于2016年5月至2017年10月期間，選取骨科內92例創傷面感染的患者作為研究對象。但是在進行研究前，相關的醫護人員需開始患者家屬進行試驗的相關信息，并且在患者家屬自愿的情況下與其簽訂同意書。除此之外，在選擇研究對象時需對研究對象的身體狀況進行詳細的了解，排除患有影響試驗結果疾病的患者。然后對選取的研究對象進行分組，每組46例患者，而分組的主要依據是患者及患者家屬的意愿。而在分組中，一組作為對照組有46例，男性患者有24例、女性患者有22例，年齡處于25歲與41歲之間，平均年齡約為32歲，;研究組患者中，男性患者有25例、女性患者有21例，年齡處于25歲與42歲之間，平均年齡約為33歲;而其中比較兩組患者的基本資料，無明顯的差別，不具有統計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組患者主要采用常規開放式引流進行治療，其中主要的方法為：首先遵守無菌操作的原則，對患者的創面進行清潔;其次根據患者創面的實際情況經服藥，一般1-3天更換一次敷料;而如果患者創面較大時，則需要采用引流條進行引流;當患者的創面出現感染時需要對其盡心治療并使用相應的抗生素[3]。除此之外，醫護人員還需要對患者進行復查，對創面進行二次清理[4]。而在研究組患者藏主要采用負壓封閉引流術治療，其主要的治療流程為：對患者的創面經無菌處理，并根據患者創面的大小選擇合適的敷料敷于患者創面的表面，然后將其與創面的邊緣間隙縫合固定;然后引出后的引流管進行固定，并根據患者病變的位置進行調整，從而確定引流管引流通暢;最終調節負壓引流值[5]。除此之外護理人員還需要密切觀察患者的身體恢復情況，并根據醫生的叮囑對患者進行有效的護理[6]。

1.3 評價指標

本次實驗主要調查兩組患者的臨床療效、感染率、疼痛程度、創面愈合和住院時間。其中臨床療效可以分為顯效、有效和無效。

1.4 統計學方法

將本觀察的計數資料和計量資料納入 SPSS20.0軟件進行數據處理。計數資料采用率（%）表示，采用 X2 檢驗，計量資料采用（x±s）表示，采用 t 檢驗，以 P<0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

患者的臨床療效。在對照組中顯效的有28例、有效的有12例、無效的有6例，總有效率為86.96%;而研究組患者中顯效的有34例、有效的有10例、無效的有2例，總有效率占95.65%。兩組數據差別具有統計學意義（P<0.05）。

兩組患者的感染率、疼痛程度、創面愈合和住院時間。對照組患者中感染率為17.39%、疼痛程度評分為（8.06±1.26）分、創面愈合時間約為23天和住院時間約為30天;而在研究組患者中感染率為0、疼痛程度評分為（4.92±1.71）分、創面愈合時間約為17天和住院時間約為25天。兩組數據差別具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床醫學中，治療創面感染最常用的方法是常規開放式引流術，但是這種治療方法從縫合到創面愈合的時間較長，這在一定程度上增加了患者的住院時間和住院費用[7]。而負壓封閉引流術有利于減輕患者創面和周圍組織的水中，保持滲出液、壞死組織的及時排除，從而可以有效的降低患者的治療時間，提高患者的愈合率。本次實驗主要是探究負壓封閉引流術在骨科感染創面治療中的應用效果以及護理體會。經過對選取的研究對象調查發現，負壓封閉引流術可以有效的提高患者的愈合率，減少患者住院時間，在一定程度上提高額治療效果，促進了患者的康復[8]。除此之外，在一定程度上減輕了醫護人員的工作量，節約了醫療資源，因此值得在醫學治療中被廣泛的推廣和使用。

參考文獻

[1] 唐曉莉.負壓封閉引流技術在治療骨科傷口中的護理體會[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（64）：204+207.

[2] 唐颯英.VSD負壓封閉引流技術在骨科臨床應用及護理研究[J].現代診斷與治療，2017，28（23）：4490-4491.

[3] 李潤香，蔣治莉.封閉式負壓引流技術在骨外科護理中的應用[J].中國當代醫藥，2017，24（32）：186-188.

[4] 陳婉瓊，江輝耀，李玲，李春花.護理干預在負壓封閉引流技術治療骨科創傷及感染創面中的效果分析[J].中國實用醫藥，2017，12（18）：147-149.

[5] 張亞軍，裴益明，王引俠，韓健.負壓封閉引流術在骨科感染創面治療中的應用及護理研究[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（06）：80-82.

[6] 黃子珊.持續負壓引流術聯合藻酸鹽敷料在骨科傷口的應用[J].吉林醫學，2014，35（17）：3815-3816.

[7] 郭英.負壓封閉引流術（VSD）在骨科臨床應用中的護理體會[J].吉林醫學，2012，33（29）：6411-6412.

[8] 劉紅紅，譚健.VSD引流術在骨科創面修復中的應用及護理研究[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（28）：313-314.