中西醫結合護理對骨科疼痛患者護理效果的分析

周文佳

【摘 要】 目的：中西醫結合護理對骨科疼痛患者護理效果的分析。方法：納入我院骨科于2017.2月-2018.8月間收治的98例患者，采用電腦隨機法將其劃分為干預組與對照組各49例，干預組采用中西醫結合護理，對照組采用一般疾病護理，評價兩組患者干預前后疼痛情況。結果：干預前2組患者重度疼痛百分比均較高，結果比較無意義，P>0.05;干預后干預組患者輕度疼痛百分比高于對照組，P<0.05。結論：中西醫結合護理可有效緩解骨科患者疼痛感受。

【關鍵詞】 中西醫結合護理;骨科;疼痛;生理;心理

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-174-02

骨外科常見病包括多種類型的骨折、頸椎病、關節炎、腰痛、骨髓炎、骨腫瘤等，疾病多伴隨疼痛表現，疼痛是一種主觀痛苦感受，多出現在存在實質或潛在性的組織損傷情況下，疼痛與呼吸、血壓、脈搏、體溫均為生命體征[1-2]。文章研究對象為骨科患者，患者因疾病損傷產生疼痛感受，疼痛會引發機體產生不同程度的應激反應，影響病情恢復，對機體內環境造成破壞，可能引起失眠等，疼痛會影響患者生理、心理、日常活動，降低患者生活質量[3]。文章納入我院骨科于2017.2月-2018.8月間收治的98例患者，分析中西醫結合護理的效果，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院骨科于2017.2月-2018.8月間收治的98例患者，采用電腦隨機法將其劃分為干預組與對照組各49例，干預組：男性28例、女性21例，年齡范圍在18-70歲，平均為（43.9±3.8）歲，疾病類型：四肢骨折21例、關節炎12例、腰痛10例、頸椎病6例。對照組：男性30例、女性19例，年齡范圍在20-71歲，平均為（45.0±4.0）歲，疾病類型：四肢骨折20例、關節炎11例、腰痛12例、頸椎病6例。兩組患者一般資料結果比較無統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

干預組在對照組護理基礎上提供中西醫護理：①=1＼*GB3＼*MERGEFORMAT情志疏導護理：護士主動關心患者，了解其病情與心理狀況，為患者解釋病因、發病機制，解答患者疑問，護士利用自身行為與語言向患者展示專業形象，暗示患者，提高患者信任度，通過與患者交流、鼓勵其主訴內心想法，為患者尋找適宜的戶內活動方法轉移患者負性情緒。②=2＼*GB3＼*MERGEFORMAT疼痛教育：教會患者正確評估疼痛，避免夸大疼痛感受，對患者進行健康教育，觀察患者反應，根據實際疼痛評分給予鎮痛護理，包括給藥及冷敷、局部按摩等物理療法，實施任一護理操作前均需為患者解釋原因，囑咐患者練習肌肉放松法、呼吸放松訓練，保持心理放松，轉移疼痛注意力。③=3＼*GB3＼*MERGEFORMAT穴位敷貼：將中藥研制成粉末狀，加入蜂蜜調成糊狀后貼在合谷、曲池、足三里，24小時更換一次;耳穴埋籽：檢查耳部后尋找疼痛敏感點，取穴：神門、交感、皮質下、肝、腎;消毒皮膚后，取下王不留行籽固定在單側耳穴，護士用手進行按壓，每個穴位按壓1-2分鐘;留籽時間：夏季2-3天，春秋3-5天，冬季5-7天。中藥離子導入：中藥組方：蒲公英20g、附子20g、肉桂50g、烏藥50g、老鸛草50g、馬錢子30g、小茴香50g、草烏頭30g、甘草20g、細辛20g、狗脊30g、木瓜50g、紫花地丁20g、威靈仙30g、桑寄生50g、吳茱萸50g、桑寄生50g;加水熬煮后取藥液50ml，采用中醫定向透藥治療儀，取藥液浸透墊片后，將一次性理療電極片置于機體疼痛明顯部位，開啟電源，時間設定：25分鐘;熱度設定：3檔;強度設定：6-18級，每日治療2次，連續治療10天[4]。

對照組：常規入院指導、病情觀察、用藥護理、生活護理、出院宣教等。

1.3 觀察指標

VAS疼痛評分標準：滿分10分，無痛：0分;輕度：1-3分;中度：4-6分;重度：7-10分[5]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用x±s差表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 評估兩組患者干預前后疼痛情況

干預后干預組患者輕度疼痛百分比高于對照組，P<0.05。見表1。

3 討論

疼痛是骨科患者常見癥狀，如何有效減輕患者疼痛感受是科室護理關注的重要內容;有效的疼痛護理是建立在疼痛評估、掌握導致疼痛的發生機制、影響因素，利用正確護理干預措施改善疼痛感受。

文章研究結果表明干預后干預組患者輕度疼痛百分比高于對照組，P<0.05;分析原因發現，導致骨科患者產生疼痛的原因較多，包括生理與心理2方面因素，骨科疾病伴隨疼痛生理感受，疼痛刺激心理產生不良情緒，不良情緒反之亦可加重疼痛感受，形成惡性循環。采用中西醫結合護理干預，運用情志疏導護理積極轉移患者不良情緒，改善患者睡眠質量;結合穴位敷貼是遵循中醫經絡學說理論，將中藥調和成糊狀后制成膏狀貼敷在特定穴位上，應用優勢包括：可直接作用于穴位上，操作簡單、使用方便、用藥經濟、安全性高、藥量較少，療效確切且無痛[6]。耳穴壓豆是一種外治療法，通過對耳穴疼痛部位進行按揉，緩解疼痛;中藥離子導入治療可促進局部毛細血管擴張后讓藥物的有效成分經皮膚進行滲透，達到消炎鎮痛與活血化瘀的效果。

綜上所述，中西醫結合護理可有效緩解骨科患者疼痛感受。

參考文獻

[1] 黃秀軍，陳紅云，翁葉紅等.中西醫結合護理對髖關節置換術疼痛干預的效果觀察[J].中國醫學創新，2018，15（24）：99-102.

[2] 張萍萍.中西醫結合護理在骨科手術患者中的應用[J].天津護理，2018，26（3）：346-348.

[3] 葉玉蕾.中西醫結合護理對骨科疼痛患者護理效果的分析[J].中國傷殘醫學，2018，26（20）：89-90.

[4] 謝海燕.中西醫結合護理應用于骨科患者術后疼痛的效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（29）：135-136.

[5] 孫海蘭，鄭含佳，賈洪順等.中西醫結合護理在腹腔鏡闌尾切除術圍手術期的應用分析[J].中國中醫急癥，2015，24（9）：1688-1689.

[6] 邱俊玲，陳愛莉.骨科術后疼痛的中西醫結合護理[J].中西醫結合護理（中英文），2017，3（8）：93-96.