風險評估在小兒骨科護理中的應用效果分析

師延菊

【摘 要】 目的：探討風險評估應用于小兒骨科護理中的臨床效果。方法：選取本院骨科2017.02～2018.06間收治92例小兒患者作為本次研究對象，隨機分為研究組、對照組，均46例。對照組給予常規護理，研究組在對照組基礎上實施風險評估，比較兩組護理風險事件發生率。結果：研究組護理風險事件發生率顯著低于對照組，兩組分別為4.35%、13.04%，差異有統計學意義，P<0.05。結論：通過實施風險護理管理對骨科患兒進行風險評估，可有效規避不安全因素，降低護理風險事件發生率，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 風險評估;小兒骨科;護理;風險事件

【中圖分類號】R969.4【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-169-02

骨科小兒屬于特殊醫療群體，受自身年齡、患病類型、生理特點、認知水平等因素影響，導致骨科小兒臨床護理工作中伴隨著較多風險因素，一旦稍有疏忽則可能引起嚴重護理安全事件[1]。一方面影響患兒身心健康及康復，增加醫療費用與經濟負擔，同時給醫院聲譽帶來非常不利的影響。因此，臨床護理工作中加強風險評估及風險管理是保障優質護理工作順利開展的重要基礎。本文探討風險評估應用于小兒骨科護理中的臨床效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院骨科2017.02～2018.06間收治92例小兒患者作為本次研究對象，隨機分為研究組、對照組，均46例。入選患兒家長均知情同意，本研究經醫學倫理委員會審核批準。研究組年齡5個月～14歲，平均（6.38±1.25）歲，男女各25例、21例;對照組年齡6個月～14歲，平均（6.42±1.30）歲，男女各26例、20例，P>0.05，可進行比較。

1.2 方法

對照組患兒給予常規護理措施，加強健康宣教及心理疏導，根據患兒具體病情給予相應護理干預，同時做好基礎護理及生活干預。研究組在對照組基礎上實施風險評估，具體如下。成立風險管理小組：對骨科患兒實施一對一護理，加強對護理人員職業道德、專業知識及法律意識的培訓，增強風險意識，提高對風險管理的重視。護理人員熟練掌握科室安全管理及風險評估、預防、處理技能，對骨科患兒進行風險評估，做好相應護理記錄。根據可能影響患兒護理安全的風險因素制定針對性預防措施，辨別高危患兒，給予針對性預防處理，同時做好交接班工作。風險評估：對患兒生理特點、年齡、病情等方面進行綜合評價，了解患兒有無骨筋膜間隙綜合征、深靜脈栓塞等并發癥，評估患兒發生墜床、跌倒、誤吸壓瘡等情況的風險，加強警惕性，定期進行護理巡視。健康宣教：護理人員加強與患兒及其家長之間的交流與溝通，積極進行健康宣教，提高患兒對護理人員信任感及配合度，消除恐懼心理。環境管理：保持室內地面干燥、平坦，盡量移除障礙物，確保環境清潔干凈，保持病區走廊通暢。此外，對病床高度進行合理調整，配備床欄及傳呼器，營造溫馨、舒適、安全的病室環境。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患兒護理風險事件發生情況，比較兩組護理風險事件發生率，包括跌倒、墜床、誤吸、壓瘡等。

1.4 統計學處理

應用SPSS19.0系統采集數據進行統計學處理，以n（%）、（x±s）表示計數資料、計量資料，分別采用χ2、t檢驗，若P<0.05則提示差異具有統計學意義。

2 結果

研究組護理風險事件發生率顯著低于對照組，兩組分別為4.35%、13.04%，差異有統計學意義，P<0.05，參考表1。

3 討論

護理安全是保障臨床優質護理服務的重要基礎，也是護理工作的重中之重。骨科小兒年齡較小，缺乏安全意識，認知能力較差，且溝通相對困難，故臨床護理過程中伴隨著各種不良風險因素，護理工作中稍有疏忽則可能導致非常嚴重的后果，對護理質量及護理效果造成直接影響，同時關系到患兒生命安全及整體醫療質量[2]。因此，針對骨科小兒加強護理風險評估十分必要，對消除不安全因素、減少風險事件等方面均具有積極意義。

在現代護理管理中，風險管理是重要組成部分，主要包括動態評估護理風險、改善醫院環境、完善醫院規章制度、改進醫療技術設備等方面措施，可進一步改善患兒及家長的配合度，全面提高醫護人員綜合素質與水平。通過積極控制、管理現有及潛在的風險因素，達到有效預防風險事件發生的目的[3]。本文結果顯示，研究組護理風險事件發生率顯著低于對照組，兩組分別為4.35%、13.04%，差異有統計學意義，P<0.05，說明風險評估的實施可有效減少小兒骨科護理風險事件的發生，與當前研究結果基本一致[4]。為進一步減少護理風險事件的發生，應綜合評價患兒病情、年齡、生理狀態、認知狀態等方面，積極進行動態風險評估，根據具體評估結果與實際情況制定針對性護理計劃。此外，積極改善醫院病區環境與相關管理制度，提高護理人員風險意識與綜合素質，加強對患兒家屬的健康宣教，日常護理工作中做好對患兒的保護工作，從多方面提高臨床護理水平，減少護理風險事件的發生[5]。

參考文獻

[1] 謝英，朱雪華，劉歡等.根因分析在骨科住院患者跌倒風險管理中的應用[J].重慶醫學，2015，44（21）：2931-2932，2934.

[2] 馮晨希，江恒，袁敏等.基于循環質控理念的護理風險管理對骨科住院患者醫院感染的影響[J].中華醫院感染學雜志，2016，26（23）：5497-5499.

[3] 胡小漁.護理風險管理在骨科中的應用效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（10）：57，59.

[4] 王穎，吳倩，周宜芳等.Autar量表應用對于骨科大手術患者深靜脈血栓形成的預防效果[J].中國實用護理雜志，2017，33（6）：433-435..

[5] 陳亞萍，馬玉芬，邢穎等.不同風險評估量表預測骨科術后病人靜脈血栓栓塞癥風險的研究[J].護理研究，2018，32（15）：2485-2487.