護(hù)理干預(yù)對妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者化療不良反應(yīng)的影響

楊靜圓

【摘 要】 目的：探討護(hù)理干預(yù)對妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者化療不良反應(yīng)的影響。方法：入選對象選取自2016年12月-2017年12月期間我院診治的行化療治療的妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者，共53例，隨機(jī)分成兩組，對照組26例，采用常規(guī)護(hù)理，觀察組27例，采用護(hù)理干預(yù)，對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況，明確護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：觀察組化療不良反應(yīng)發(fā)生率為37.04%，明顯低于對照組的76.92%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度為81.48%，對照組護(hù)理滿意度為61.54%，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對行化療治療的妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，效果確切，可以顯著降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤;化療;護(hù)理干預(yù);不良反應(yīng);影響

【中圖分類號】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-163-02

臨床研究發(fā)現(xiàn)，在對妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者實(shí)施化療治療的過程中配合護(hù)理干預(yù)可以減輕患者的不良反應(yīng)，提高患者的舒適性[1]。為進(jìn)一步探究護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，本文擬選取53例患者作為研究對象，具體的研究情況見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料 共選取了53例妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者，隨機(jī)分成兩組，對照組26例，年齡在22-44歲之間，平均（35.53±3.34）歲，其中侵蝕性葡萄胎16例，絨毛膜癌10例;觀察組27例，年齡在23-42歲之間，平均（35.13±3.13）歲，其中侵蝕性葡萄胎19例，絨毛膜癌8例。統(tǒng)計(jì)兩組患者的一般資料，差異不明顯，具有可比性（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn) （1）納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者確診為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，具有化療治療的價(jià)值，所有患者意識清醒，可以進(jìn)行溝通交流，過往無精神病史[2]。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：排除了合并存在其它嚴(yán)重臟器疾病患者、存在化療禁忌癥患者以及有精神病史患者。

1.3 護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，主要包括病情觀察、用藥指導(dǎo)等，觀察組采用護(hù)理干預(yù)，具體的干預(yù)措施如下：（1）主動(dòng)交流溝通，做好健康教育。患者入院時(shí)，護(hù)理人員需要熱情接待患者，幫助患者做入院指導(dǎo)，簡單介紹醫(yī)院的環(huán)境、科室位置、病房相關(guān)規(guī)章制度、醫(yī)護(hù)人員基本情況等，注意和患者構(gòu)建良好的關(guān)系，減輕患者的不安全感。根據(jù)患者病情的檢查結(jié)果，護(hù)理人員需要向患者和家屬介紹疾病相關(guān)知識、治療方法以及注意事項(xiàng)等，也可以通過觀察視頻等方式向患者和家屬講解疾病情況，以加深患者和家屬的認(rèn)識程度，了解目前臨床上主要的治療方法，提高患者和家屬的配合度。（2）心理指導(dǎo)。由于多種因素的影響，很多患者在入院治療之后都會(huì)出現(xiàn)較大的心理壓力，產(chǎn)生多種負(fù)面情緒，對治療喪失信心，這種不良心理情況的出現(xiàn)對治療是十分不利的，因此護(hù)理人員需要主動(dòng)和患者交流，了解患者產(chǎn)生負(fù)面情緒的真實(shí)原因，解答患者的疑惑，針對性疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒。在心理指導(dǎo)的過程中，護(hù)理人員需要具有高度的責(zé)任心和同情心，注意態(tài)度和善，維護(hù)患者的感情，避免和患者發(fā)生沖突，讓患者正確認(rèn)識到化療治療的必要性和重要性，提高治療的依從性。（3）不良反應(yīng)護(hù)理。患者在化療治療的過程中，會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，常見包括胃腸反應(yīng)、皮膚反應(yīng)、口腔潰瘍等，下面需要針對這幾種不良反應(yīng)實(shí)施針對性護(hù)理。對于胃腸不良反應(yīng)的護(hù)理干預(yù)：化療藥物最常見的不良反應(yīng)就是胃腸道不適，治療后患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等情況，需要及時(shí)干預(yù)，否則患者會(huì)出現(xiàn)胃潰瘍。首先可以根據(jù)患者的情況給予患者止吐藥物治療，同時(shí)注意飲食清淡，選擇容易消化的食物，堅(jiān)持少食多餐的原則，可以鼓勵(lì)患者多食用一些乳酸菌飲料或者酸奶，以保護(hù)患者的胃粘膜，并預(yù)防便秘。對于皮膚不良反應(yīng)的護(hù)理：化療過程中的皮膚不良反應(yīng)主要是色素沉著，為預(yù)防這種情況的出現(xiàn)，需要由專業(yè)技能較高的護(hù)理人員實(shí)施靜脈穿刺，以提高靜脈給藥的利用效率。另外，還需要勤換敷料，每周至少兩次。對于口腔潰瘍的護(hù)理。護(hù)理人員需要每天觀察患者口腔黏膜情況，一旦發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍，需要使用潰瘍貼處理，并囑咐患者在化療治療期間使用軟毛牙刷，注意口腔衛(wèi)生。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比觀察組化療不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對比

觀察組患者滿意22例，不滿意5例，滿意度為81.48%，對照組患者滿意16例，不滿意10例，滿意度為61.54%，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=6.3562，P<0.05）。

3 討論

妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤是常見的一種疾病，目前臨床上主要是采用化療技術(shù)對患者進(jìn)行治療，化療治療的過程中，患者會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，如惡心嘔吐、皮膚過敏、口腔潰瘍等，嚴(yán)重降低了患者的生存質(zhì)量，同時(shí)對化療治療方案的順利開展和執(zhí)行也造成了不利的影響。對此，需要在治療的過程中實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，主要包括健康教育、心理護(hù)理、常見不良反應(yīng)護(hù)理等，這樣有利于降低不良反應(yīng)發(fā)生率，減輕患者的痛苦，提高患者的舒適度。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，采用護(hù)理干預(yù)的觀察組患者，化療不良反應(yīng)發(fā)生率為37.04%，明顯低于對照組的76.92%，（P<0.05），另外，觀察組護(hù)理滿意度為81.48%，明顯高于對照組的61.54%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果說明，對行化療治療的妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可以顯著提高治療的效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者對護(hù)理工作的滿意度，是臨床上對這類患者實(shí)施護(hù)理的首要選擇。

參考文獻(xiàn)

[1] 張悅萍，王巧茹.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者化療的護(hù)理體會(huì)[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（6）：1379-1381.

[2] 田小娟，齊愛東，張東穎等.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者行化療聯(lián)合開腹子宮切除術(shù)的護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（15）：1798-1799.