分析高原地區舒適護理應用于小兒急性上呼吸道感染中的實際效果

張川萍

【摘 要】 目的：分析對于肘關節骨折患者手術后采取康復護理的臨床效果。方法：對照組患者手術后采取常規護理，觀察組患者則在該基礎上采取術后康復護理。結果：兩組患者穩定度評分并無明顯差異（P>0.05）;而觀察組患者的疼痛感、活動能力及活動范圍評分均較對照組患者顯著更高（P<0.05）。結論：對于肘關節骨折手術患者于術后采取康復護理，有助于促進患者肘部關節功能恢復。

【關鍵詞】 肘關節骨折;康復護理;功能恢復;手術

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-163-01

肘關節骨折是臨床中比較常見的肢體關節骨折類型，同上肢的其他關節比較，人體肘關節部由于解剖特點在受到創傷之后非常容易出現功能性障礙。在臨床護理學當中康復護理占據著十分重要的地位，康復護理的主要目標是促進病人殘存功能實現有效的改善，幫助病人重建身心健康，促使其生活自理能力得以恢復。而肘關節骨折患者治療期間康復護理是重要的組成環節，對于促進患者肘部關節功能恢復意義重大[1]。本次研究將分析對于肘關節骨折患者在手術后采取康復護理對于促進患者肘關節功能恢復的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2017年6月～2018年10月手術治療的肘關節骨折患者54例作為此次的研究樣本，以隨機數字法分組，并依次分別納入觀察組、對照組。觀察組資料：共計27例，男性16例，女性11例;年齡范圍26～64歲，平均（39.2±0.6）歲;肱骨遠端處骨折者16例，橈骨小頭處骨折者3例，冠突處骨折者4例，鷹嘴處骨折者3例。對照組：共計27例，男性14例，女性13例;年齡范圍24～66歲，平均（40.1±0.3）歲;肱骨遠端處骨折者14例，橈骨小頭處骨折者5例，冠突處骨折者6例，鷹嘴處骨折者2例。兩組觀察對象在一般線性資料對比中均衡度高，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者手術后采取常規護理，包括患者術后的切口護理、用藥指導以及基礎環境護理等;而觀察組患者則在該基礎上采取術后康復護理，具體內容如下：（1）心理康復護理：首先需要向患者講解關于手術后開展功能康復訓練的重要性以及必要性，并重點向患者強調若手術后長期制動可能引起的不良后果，并指導患者學習手術后正確的訓練方式。對其心理狀態進行全面評估與分析，針對性的對患者進行心理疏導與干預，盡快幫助患者消除手術后存在的不良心理，提升其術后康復訓練中的依從性。除此之外，還需要對患者家屬開展必要的心理疏導與干預，取得患者家屬的理解與支持，并為患者營造手術后良好的康復訓練環境;（2）個體化的術后功能訓練：依據患者手術后骨折的穩定度、軟組織完整性以及固定可靠性等相關因素，對患者手術后功能鍛煉情況實施評分，并據此開展個體化的術后早期功能訓練。可于手術后1～3天內指導患者進行患肢關節處肱二頭肌和肱三頭肌的等長收縮練習，指導患者開展患側肩關節、手指、關節和腕關節等主動與被動活動。可于手術后1周左右，開始指導患者進行腕關節的持續性被動練習。患者的活動范圍，首先可由無痛開始并逐漸增加完成訓練，為了避免患者患處關節腫脹，可采取冰敷方法，時間約為15min左右。手術后10天左右，可指導患者進行肘關節被動伸屈練習，完成練習后可繼續采取冰敷療法。手術后2～4周可指導患者進行關節的被動活動度練習，當患者的疼痛度減弱并且可耐受時，應指導患者進行肘部關節的主動關節，訓練術后4～8周之內，患者在保持以上關節練習基礎上，開展漸進式的抗阻力練習。可于手術后9～20周之內，指導患者開展患肢的關節活動，患肢肌力和相關日常活動能力的練習。

1.3 評價指標

手術后3個月隨訪并應用Mayo肘關節功能量表對兩組患者手術后肘關節功能恢復情況實施評估，該量表包括疼痛感、活動能力、活動范圍以及穩定度四個層面，分值越高表示患者的肘關節功能恢復效果越好。

1.4 統計學方法

數據以SPSS17.0處理，均數±標準差用（x±s）表示，實施t檢驗，采用率用%表示，實施卡方檢驗，將P<0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者穩定度評分并無明顯差異（P>0.05）;而觀察組患者的疼痛感、活動能力及活動范圍評分均較對照組患者顯著更高，并且兩組對比存在明顯差異（P<0.05）。

3 討論

康復護理的重點是在對患者原發病進行治療基礎上，促進其功能的盡快恢復所開展的一系列護理活動[2]。特別是對于肘部關節骨折患者，在手術后患者康復方案開展的越早，對于促進患者術后功能恢復越有效[3]。肘關節骨折患者手術后最優的康復訓練時機是患者可耐受基礎上，并取得患者與家屬的有效配合，并同患者的術后治療同步進行[4]。本次研究中，觀察組患者在常規護理基礎上采取術后康復護理，注重加強患者的心理康復護理以及功能訓練，康復護理研究結果提示，觀察組患者手術后3個月肘部關節功能評分情況較對照組明顯更優。這表明通過采取術后康復護理，有助于促進患者手術后肘部關節功能的恢復，這對于改善患者日常活動能力以及促進其骨折疾病康復等均具有重要意義。

綜上所述，對于肘關節骨折手術患者于術后采取康復護理，有助于促進患者肘部關節功能恢復。

參考文獻

[1] 郭茜，趙艷立.早期綜合康復護理對復雜肘關節骨折術后功能恢復的干預價值分析[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，2（10）：83-84.

[2] 丘雪梅，肖琳，陳艷桃.康復護理對肘關節骨折術后功能恢復的效果評價[J].數理醫藥學雜志，2018，31（06）：912-913.

[3] 吳靜，萬曉華，葉建龍.康復護理對肘關節骨折術后功能恢復的干預探索[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（68）：286.

[4] 張玉蓮.康復護理對于促進肘關節骨折術后功能恢復的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（01）：119+121.