護理干預對社區老年腦卒中患者康復依從性的影響分析

李巖

【摘 要】 目的：分析護理干預對社區老年腦卒中患者康復依從性的影響。方法：選取2017年6月-2018年5月入院治療的76例老年腦卒中患者，隨機分為對照（常規護理）和實驗組（康復護理），比較兩組患者生活自理能力和依從性。結果：對照組ADL自理16例、輕度功能障礙12例、中度功能障礙7例、嚴重功能障礙3例，完全依從23例、部分依從10例、不依從5例;實驗組ADL自理26例、輕度功能障礙9例、中度功能障礙2例、嚴重功能障礙1例，完全依從30例、部分依從7例、不依從1例，兩組數據之間進行對比，P<0.05。結論：對社區老年腦卒中患者給予康復護理，提高了患者生活自理能力，提高了療效，值得臨床廣泛應用。

【關鍵詞】 護理干預;社區老年腦卒中;康復;依從性

【中圖分類號】R47【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2019）09-146-02

腦卒中是一種因腦部血管突然破裂或血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起的腦組織損傷性疾病，具有發病急、致殘率高的特點[1]。由于老年人群隨著年齡增長身體機能逐漸減弱，一旦出現腦卒中容易引發偏癱，嚴重會出現死亡，該疾病已成為我國老年人群死亡率高發性疾病，臨床多采用藥物或外科手術治療[2]。隨著人們治療意識的不斷提高，許多患者在治療中選擇康復護理來提高治療效果，本文對入院的76例患者進行不同的護理措施，比較療效，具體見下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料

實驗對象均為社區老年腦卒中患者，病例選自2017年6月-2018年5月，總計76例，所有患者均符合國內腦血管病的診斷標準，經頭部CT或MRI檢查確診。采用簡單隨機發把患者分為對照組（n=38）和實驗組（n=38）。男性患者23例，女性患者15例;最小年齡60歲，最大年齡78歲，年齡均值（68.43±1.05）歲（對照組采用常規護理）;男性患者22例，女性患者16例;最小年齡60歲，最大年齡75歲，年齡均值（69.65±1.87）歲（實驗組采用康復護理）。此次實驗排除合并精神疾、無法溝通、資料不全患者，所有患者合并癥、年齡、性別以及組間例數對比（p>0.05）

1.2 方法

對照組予以常規護理;包括關注患者病情和指導患者用藥及注意事項等。

實驗組在此基礎上進行康復護理干預，內容如下：①健康宣傳。醫護人員通過開展知識講座、發放宣傳手冊、一對一口述等方式向患者及家屬普及疾病知識、治療方法、康復訓練等，避免患者因對疾病認識不明確出現焦慮、不安的情緒，也讓患者了解康復訓練對恢復的重要性。②心理護理。很多患者會擔心以后的恢復情況而出現抑郁、緊張的負面情緒，醫護人員在發現患者有不良情緒出現后，做到及時與患者溝通，傾聽其內心需求并給予疏導，也可通過成功案例、與病友溝通的方式，增強治療信心。③康復訓練。醫護人員指導家屬采取正確的體位，

2.3 加強飲食護理

考慮到冠心病合并糖尿病患者的特殊性，除了要在上述幾個方面投入較多的努力，還必須在飲食護理方面高度關注，該方面的護理工作，是比較重要的組成部分，即便是出現了很小的問題，都會導致冠心病合并糖尿病患者出現嚴重的生命危險。低糖飲食是控制患者血糖水平的關鍵，應該給予患者低鹽、低脂、低糖、高蛋白、高纖維素的清淡易消化的食物，少量多餐并保證患者的能量供給。使用胰島素降血糖的患者一般應在進食前半小時使用，防止患者出現低血糖。除此之外，在患者的飲食護理過程中，還要在營養攝入方面進行仔細的分析，根據患者的康復情況，以及身體指標的轉換等，進行飲食結構的定期調整，促使患者的護理干預體系，能夠更好的健全，在相關問題的處理上更加的完善。

3 冠心病合并糖尿病患者的護理要點

護理干預的實施，能夠對冠心病合并糖尿病患者的生命安全、生活質量提升，做出較為卓越的貢獻，但是在某些護理要點的實施過程中，必須做出良好的改進。例如，冠心病合并糖尿病患者的護理干預，必須積極主動的與患者溝通，了解患者的切身感受，尤其是在不舒服的位置、持續時間等方面，都要及時的把握，由此可以調整用藥和飲食。另一方面，冠心病合并糖尿病患者的運動干預，必須在時間上嚴格的把控，要保持科學的運動指導，避免造成過多、過少所產生的不良影響。第三，冠心病合并糖尿病患者的護理干預工作，要進行特殊情況的提前準備，避免患者出現突發情況后，難以良好的掌控。

4 總結

冠心病合并糖尿病患者的護理干預，應堅持在日后的工作中，進行不斷的完善和改進，從多個角度來出發，最大限度的提高護理的可靠性、可行性。另外，冠心病合并糖尿病患者的護理干預工作，必須結合國家的新理念、新方法進行持續性的轉變，堅持在自身的護理創新力度上良好的提升，從而促使問題的解決，得到更好的成績。

參考文獻

[1] 陳靜，李芳.優質護理應用于57例冠心病合并糖尿病患者的CABG圍手術期的臨床觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（94）：254-255.

[2] 姜麗影.多樣化護理措施在糖尿病合并冠心病護理中的應用效果觀察[J].中國醫藥指南，2018，16（31）：251-252.

[3] 陳芬.冠心病合并糖尿病的臨床護理方法與效果探究[J].按摩與康復醫學，2018，9（23）：50-51.