便秘患者中西醫結合治療的方案及護理跟進措施

李秀艷 付立衛

【摘 要】 目的：通過對便秘患者進行中西醫結合治療干預效果的分析來提供科學的實施對策。方法：以我院94例于2017年～2018年1月收治的患者展開研究，兩組患者采用不同治療方法并進行比較。結果：在臨床治療上實施中西醫治療對于便秘患者而言具有良好的臨床效果，改善患者各種指標評分，觀察組患者效果更顯著指標（P<0.05）。結論：通過對便秘患者進行中西醫治療可充分提高臨治療效果。

【關鍵詞】 便秘;中西醫結合護理;研究

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-142-01

便秘可分為熱秘、冷秘、氣密、虛秘等類型，是大便秘結不通、欲便不得的病癥。嚴重者會出現腸梗阻、腸麻痹等并發癥，對患者的生活質量起到嚴重影響，為改善這一現狀，將中西醫治療方案運用其中可取得良好的應用效果。

1 臨床資料

本次研究起止時間為2017年1月-2018年1月，共選取我院94例便秘患者參與研究，全部患者都存在腹部不適、大汗、呼吸困難、胸痛。將所有患者隨機分為兩個組，每組患者47例，兩組患者基礎信息資料無差異（1.20±0.32）。

2 結果

2.1 兩組患者干預之后的便秘癥狀以及療效評估問卷中的各條目評分情況對比從表一來看，對照組排便困難（2.78±0.69）分、糞便性狀（2.23±0.89）分、排便時間（1.98±0.58）分、脹感、不盡、下墜感（1.89±0.56）分、排便頻度（1.52±0.23）分、腹脹（1.39±0.56）分;觀察組患者（2.21±0.34）分、糞便性狀（1.95±0.45）分、排便時間（1.60±0.35）分、脹感、不盡、下墜感（1.54±0.32）分、排便頻度（1.79±0.35）分、腹脹（1.20±0.32）分數據差異顯著（P<0.05）。

3.1 辨證論治

便秘主要表現為大便次數少，通常3～7d一次，糞質干燥、排便難度大。另外也有少部分患者即有便意，卻無法順利排出。其余患者還會因便秘腑氣不通出現頭暈頭痛、失眠不安、食欲減退、心煩易怒等癥狀，患者若是長時間便秘便會導致痔瘡的發生。

在便秘臨床治療中僅僅采用單純通下無法解決，醫務人員應根據患者實際病因來采取合理的治療方案及干預手段，提高患者臨床治療及干預效果。

3.1.1 熱秘癥狀：

熱秘患者常常會出現面紅身熱、大便干結、小便短赤，同時還伴隨口臭口干等癥狀。法治：清熱潤腸。

3.1.2 虛秘癥狀

虛秘癥狀患者常常伴隨神疲氣怯、便后疲乏、面色晄白，肺氣虛則大腸傳送無力，治以益氣潤腸。

3.1.3 冷秘癥狀

冷秘癥狀患者常出現喜熱怕冷、面色黃白、小便清長、大便艱澀等癥狀，治以溫陽通便。

4 護理措施

具體實施措施如下：為提高便秘患者的護理干預效果，還應加大護理干預力度，筆者分別從：掌握患者病情、辨證施護、情志護理，詳情如下。

4.1 掌握患者病情

當患者入院后，護理人員應加強對患者的密切觀察，并對患者的排便次數一一記錄下來，如若患者3d以上未大便可利用500～800ml溫肥皂水來灌腸，或采用開塞露治療。同時鼓勵患者增加飲水次數，激發腸道蠕動，另外患者還可增加運動次數以促進胃腸蠕動。

4.2 辨證施護

對于氣秘型患者，護理人員應進行針對性護理干預，盡量攝取清淡的食物，少食用辛辣、油膩、生冷食物。另外還可將枳殼、玫瑰花、陳皮等材料做成茶飲，飯后溫服藥物，或利用中藥灌腸治療。與此同時應對患者定期按摩，選取足三里穴，使患者腸胃功能得到調節。在對患者進行情志調理時可采用音樂療法及心理疏導來實施，如若患者入眠難可對患者采取適當的催眠藥聯合針刺治療。

在便秘患者中醫治療中還可采取穴位按摩來進行，根據中醫理論對患者天樞、支溝、歸來豐隆穴位。針對熱秘患者應增加內庭、合谷;氣密患者增加太沖、中脘;虛秘患者增加足三里、氣海;冷秘患者加關元、神闕。當患者穴位確定好后續每日實施三次按摩，護理人員應交替大拇指來進行，每一穴位時間應保持為3～5min，護理人員為患者按摩時手指應微動，確保準確性，同時對按摩手法加以重視，從輕到重，直至患者感受到酸麻。通過腹部按摩及穴位按摩方法能對腸道起到一定的刺激作用，促進腸胃的蠕動，從而達到通腑瀉實、滋陰通便的功效。

虛秘患者多見老人，隨著患者年齡的增加，其腸胃功能會逐漸減退，一旦老年患者咀嚼能力降低便無法攝取更多纖維性食物，降低胃腸蠕動速度。據此護理人員應加大對老年患者的鼓勵，對飲食加以干預，患者應增加高纖維素的食物，如：洋蔥、薯類、黃豆、蘿卜等，或食用蜂蜜、黑芝麻，晨起后患者應空腹飲用蜂蜜水，促進患者腸胃的有效蠕動。

在中西醫治療與干預中情志護理尤為重要，通過情志護理干預對患者焦慮、抑郁、緊張等情緒進行梳理，對患者實施健康教育培訓，使其了解便秘發生的原因與臨床治療方法，提高患者臨床治療積極性，由于老年患者自理能力差，極易出現恐懼、焦慮、自卑等情緒，據此，護理人員應對患者做好思想疏導工作，積極提高患者生存質量水平，為其營造良好的氛圍。

參考文獻

[1] 黃丹. 中西醫藥物改善脾腎陽虛型便秘患者的便秘癥狀、生活質量及情緒狀態的臨床研究[D].南京中醫藥大學，2016.

[2] 耿學斯，肖秋平，張志謙.中西醫結合經驗性療法對功能性便秘患者心理狀態及生活質量的影響[J].中國醫藥導報，2013，10（22）：107-109.

[3] 耿學斯，肖秋平.中西醫結合經驗性療法對功能性便秘患者臨床療效及生活質量的影響[J].中華中醫藥雜志，2013，28（04）：1004-1007.