淺析64排螺旋CT在卵巢腫瘤診斷中的應用價值

楊杰

（江蘇省連云港市第二人民醫院，江蘇 連云港 222000）

0 引言

卵巢腫瘤屬于女性生殖系統疾病中最為常見的惡性腫瘤，起碼有20%女孩發生在月經初潮時期，其臨床表現為下腹沉墜、腹部腫塊、壓痛、發熱、食欲不振、外生殖器發育迅速、惡心、嘔吐、排尿及排便困難等[1]。針對卵巢腫瘤患者多采用實驗室檢查、腫瘤標記物測定、流式細胞儀分析以及影像學檢查[2]。而影像學檢查中包括超聲、CT、MRI、淋巴管檢查以及腹腔鏡檢查等。其中64排螺旋CT作為一種新型的診斷技術被廣泛應用到了臨床診斷中，是目前世界上最薄層厚、圖像分辨率較高的醫學影像技術[3]。本研究對本院于2015年9月至2017年5月收治的32卵巢腫瘤患者的病理結果進行回顧性分析，旨在探究64排螺旋CT在卵巢腫瘤診斷中的應用價值。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2015年9月至2017年5月收治的32例卵巢腫瘤患者作為研究對象，其發病年齡大致在8-75歲，平均（45.62±3.6）歲；其中有20例良性腫瘤、12例惡性腫瘤；大致臨床癥狀包括腹部包塊（n=10）、漸進性下腹脹痛（n=13）、月經不規則（n=6）以及痛經（n=3）。

1.2 方法

32例卵巢腫瘤患者在掃描前均禁食12h以上，食流質食物1d，在進入檢查室前0.5-2h內喝水500-100mL，讓患者的膀胱保持充盈狀態，待患者有尿意時便進行掃描操作。已婚患者應先進行陰道消毒[4]。隨后指導患者呈仰臥位，掃描范圍包括恥骨下緣至髂前上嵴、腫塊上緣，腫塊過大、腹腔有轉移的患者均采取全腹部掃描[5]。之后予以增強掃描，使用離子型造影劑團注在肘靜脈中，待到掃描數據輸送至工作站的時候進行重建處理，盡量利用MRP了解腫塊與膀胱、子宮、輸尿管以及直腸間存在的關系，增強掃描后進行圖像重建。選擇兩位經驗豐富的放射科醫生對CT圖像及相關資料進行詳細分析，并做出定性判斷[6]。

1.3 觀察指標

觀察CT診斷結果與術中所見的符合率。

1.4 統計學方法

本研究中所得數據采用SPSS19.0進行分析，計量資料采用平均數±標準差方式（±s）表示，使用t檢驗；計數資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 良性腫瘤檢出率

經CT診斷后，發現良性腫瘤共18例，術中所見共20例，故良性腫瘤檢出率為90.00%（18/20）。見表1。

表1 良性腫瘤診斷情況

2.2 惡性腫瘤檢出率

經CT診斷后，發現惡性腫瘤共11例，術中所見共12例，故惡性腫瘤檢出率為91.67%（11/12）。見表2。

表2 卵巢腫瘤檢出情況

3 討論

近年來，卵巢腫瘤的病發率呈逐年上升之勢，嚴重威脅到女性的健康及生活質量。由于女性卵巢的組織類型、內部結構以及內分泌功能情況均較為復雜，容易發生多種腫瘤，屬于全身臟器腫瘤占比最大的部位，故卵巢腫瘤的可變性較高，在臨床診斷上難度較大[7]。廣大學者為了能提高女性的健康質量，做了大量的研究。因此，出現了一種全新的診斷技術，也就是64排螺旋CT診斷技術[8]。64排螺旋CT采用了滑環技術，與傳統CT有很大的區別，其掃描軌跡呈螺旋狀，能夠快速對人體病灶部位進行掃描，并不斷地進行容積掃描，可采集患者橫斷面、冠狀面以及矢狀面等多個平面的圖像，通過多次重建以及多層面重建，得出清晰的三維立體圖像，其圖像信息十分精細[9-10]。

本研究表明，通過64排螺旋CT診斷，發現黏液性囊腺瘤8例、漿液性囊性瘤7例、小囊壁結節3例，誤診2例；內胚竇癌5例、顆粒細胞瘤4例、子宮內膜樣癌2例、誤診1例。取術中所見的良性腫瘤、惡性腫瘤，其符合率分別為90.00%（18/20）、91.67%（11/12），可知，卵巢腫瘤的總檢出率為90.63%。這說明32例卵巢腫瘤患者中存在3例誤診情況，但總體來說64排螺旋CT的檢出率高達90%以上，其檢出率較高，能夠清晰地將女性患者卵巢部位的腫塊大小、腫瘤位置、盆腔部位的情況以及炎性包塊、闌尾膿腫、腸系膜腫瘤等均能準確鑒別。說明64排螺旋CT是一種無創性、安全性較高的檢查方法，對卵巢腫瘤具有重要的診斷意義。

綜上所述，針對卵巢腫瘤患者采取64排螺旋CT，其腫瘤檢出率較高，能夠清晰地檢測出腫瘤的位置以及與盆腔臟器之間的關系，能順利地辨認出卵巢組織結構、腫瘤類型及病灶嚴重程度，診斷價值較高，值得在臨床診斷中推廣應用。

[1] 張志林,宋曉,湯建華,等.64排螺旋CT在老年腎細胞癌診治中的臨床應用價值[J].中國老年學,2016,36(10):2404.

[2] 王麗,丁巖,秦翠麗,等.64排螺旋CT低劑量掃描方案在老年人主動脈夾層診斷中的應用價值[J].中國老年學,2014,34(14):4037-4038.

[3] 夏淇.64排螺旋CT低劑量在高危人群早期肺癌篩查和診斷中的價值探討[J].醫學信息,2017,30(2):266-267.

[4] 史利紅.64排螺旋CT低劑量在高危人群早期肺癌篩查和診斷中的應用價值[J].國際呼吸雜志,2016,36(4):258-261.

[5] 李韡.64排螺旋CT低劑量掃描并靶掃診斷高危人群早期肺癌的臨床觀察[J].中國當代醫藥,2017,24(24):45-47.

[6] 華紅偉,倪裕豐,王永杰,等.低劑量螺旋CT對肺癌高危人群早期篩查的臨床研究[J].實用癌癥雜志,2016,31(4):558-560.

[7] 朱曉彤.探究64層螺旋CT診斷卵巢腫瘤良惡性的效果[J].衛生職業教育,2016,34(17):150-152.

[8] 鄭石磊,賴樹盛,張祥林.多層螺旋CT增強掃描對交界性與侵襲性卵巢腫瘤的診斷價值[J].中國醫學影像學雜志,2017,25(6):465-469.

[9] 呂銘,張洪標,梁紅英,等.16排螺旋CT對卵巢漿液性腫瘤的診斷價值[J].現代醫用影像學,2016,25(2):272-274.

[10] 錢躍龍.雙排螺旋CT對卵巢良惡性腫瘤的診斷[J].中國實驗診斷學,2017,21(6):1055-1057.