手術病人轉運過程存在的安全隱患及護理措施分析

呂萌

（鄆城人民醫院，山東 菏澤 274700）

0 引言

在臨床護理進行過程中，患者不會出現超過法律法規規定內的心理情緒、機體功能障礙或者死亡，則叫做護理安全。因手術患者在進行轉運的過程中，極易造成意外情況發生，同時轉運環節也是患者重新挽救生命的重要步驟。因此在臨床對患者進行轉運的過程中，需要培訓專業陪同人員陪同轉運，以此降低臨床不安全事故的發生幾率。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

通過患者就診時間，將于2015年12月至2016年12月期間在我院進行轉運的手術患者共50例平均分為參照組（n=25）和研究組（n=25）。參照組患者中，男性12例，女性13例，最大年齡91歲，最小年齡18歲，中位年齡（52.2±2.2）歲，住院時間最長1個月，最短半個月，中位時間（15.2±2.3）日；研究組患者中，男性14例，女性11例，最大年齡88歲，最小年齡17歲，中位年齡（50.2±2.0）歲，住院時間最長1個月，最短16日，中位時間（15.4±2.3）日，兩組患者臨床數據采用SPSS17.0軟件對比，呈現為P＞0.05的無差異性。

1.2 方法

選取我院資質較好的部分醫護人員，進行轉運系統培訓，詳細向醫護人員講述轉運過程中所需要注意的流程。參照組患者由進行常規培訓的護理人員陪同轉院，研究組則由進行過系統培訓的醫護人員陪同轉院，同時應確保在符合既定的整改措施下進行轉運，如依據手術患者安全轉運管理條例、手術患者轉運過程的基本流程、設備維護要點、降低過床次數等進行管理。記錄兩組患者在轉運過程中所出現的管道脫落、將患者放錯手術臺、皮膚扎傷、摔傷等不良事故發生率。

1.3 效果判定指標

患者在轉運過程中并沒有出現意外情況，或者所出現的意外情況能夠有效解決，同時患者轉運后得到良好的治療，均成功進行轉運，則判定為有效；患者在轉運過程中出現意外情況的幾率極小，部分患者未進行良好治療，轉回原有醫院，判定為好轉；在轉運過程中出現了不安全事件，導致患者出現休克以及心跳驟停等反應，返回原有醫院進行搶救，判定為無效。

1.4 統計學分析

本次研究的50例患者所有臨床數據均通過SPSS17.0軟件數據計算，其中對兩組患者轉運過程中的總有效率以及意外狀況發生率的分析用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數據對比判定為P＜0.05的差異性，則表明統計學意義存在。

2 結果

2.1 兩組患者轉運過程中總有效率分析

經過專業系統培訓的護理人員陪同轉院后，研究組的轉運總有效率顯著優于參照組，組間對比存在顯著差異性，詳情見表1。

表1 兩組患者轉運過程中總有效率對比（%）

2.2 轉運過程中，意外情況發生率對比

研究組轉運過程中，出現意外情況的發生率要低于參照組，參照組中，管道脫出3例（12%）、皮膚損傷2例（8%）、摔傷3例（12%）、受涼1例（4%）；研究組中，管道脫出1例（4%）、皮膚損傷1例（4%），組間對比χ2=5.7110,p=0.0168。

3 討論

患者入院治療后，醫院具有保障患者醫療安全的職責和相應義務[1]，但是在手術患者進行轉運過程中，會出現如下幾點安全事故[2]：①管道脫落，管道脫落的發生多是由于對管道固定不牢固[3]，或者在對患者進行轉移的過程中，因對患者進行不停的移動造成管道脫落[4]；②患者的病情嚴重，因在對患者轉運時，很多護理人員對患者的病情不了解，因此在轉移過程中，可能因為轉運的力度以及移動的姿勢出現了問題，造成病情的加重[5]；③將患者放錯手術臺，因部分患者的病情較為相似，造成信息遺漏使得轉運人員將患者放錯手術間[6]；④在對患者進行轉運的過程中，因不小心的碰撞導致皮膚受損[7]；⑤轉運過程中，護理人員不正確的對患者進行安置造成了患者缺氧以及嘔吐情況發生[8]。

基于上述幾點，在轉運過程中，應對手術患者安全轉運的管理條例進行明確的規定[9]，同時也需要將一般手術患者和危重癥手術患者的轉運流程相區分[10]，對部分轉運人員進行系統科學化的培訓，提升護理人員轉運工作的安全責任。同時，對進行管道留置的患者，在轉運進行前應用3M的膠帶將管道合理固定，如對導尿管進行固定的過程中，將剪下長度為6厘米的膠帶，并將其貼在臀部，同時另外取一段6厘米左右的膠帶，通過高舉的形式進行固定，并用手指對膠帶按壓，達到固定的最佳療效。醫師應注意對陪同手術患者有充分的了解，對患者的病情進行記錄，同時記錄相關注意要點，在轉運工作進行前，首先應對患者的病情以及所需要的轉運工具進行評定和記錄，保證轉運過程中所應用的設備良好，才可以搬動患者。同時患者在床位上的姿勢和位置應格外注意，避免患者出現墜床等不良事件。開展情景教育訓練，使護理人員對轉運的條例以流程熟悉掌握，可以邀請轉運經驗豐富的人員進行講座，針對其中存在的缺點優點合理記錄，提升自身的轉運護理技能。

綜上所述，對手術患者轉運流程可能出現的問題進行分析后，通過對存在的弊端進行有效調整，能夠提升患者以及患者家屬的滿意度，提升臨床安全價值。

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