個性化護理用于剖宮產產婦母乳分泌及新生兒喂養中的價值

李依蓉

（普洱市婦幼保健院，云南 普洱 665000）

0 引言

近年來，隨著醫療技術的不斷提升，通過剖宮產手術進行分娩的產婦數量越來越多，但是，行剖宮產手術之后，產婦比較容易出現切口疼痛、睡眠障礙的問題，且分娩之后產婦需要禁食，對產婦泌乳有一定的影響，導致其母乳分泌不足，不能夠滿足新生兒的需求，母乳喂養率較低[1]。研究表明，母乳是新生兒最為理想的食品，其中包含新生兒生長發育所需的脂肪、蛋白質、碳水化合物等各類免疫因子，不僅僅能夠促進新生兒身體以及神經系統的發育，還可以提升其抵抗力，促進新陳代謝[2]。因此，針對剖宮產產婦實施個性化護理干預，結合產婦的實際情況，給予其精神和生理需求的滿足，應用價值較高[3]。本次觀察研究針對剖宮產產婦實施個性化護理，取得了良好的護理效果，現做如下報告。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取2016年10月-2017年4月來本院收治的剖宮產產婦 112例，根據產婦的入院先后順序分為對觀察組和對照組,各組56例。觀察組中產婦年齡為22-35歲，平均年齡為（29.7±5.2）歲，孕周38-42周，平均孕周（39.9±0.8）。對照組中產婦年齡為23-34歲，平均年齡為（28.8±4.9）歲，孕周39-41周，平均孕周（40.2±0.6）。所有產婦及其家屬對本次實驗觀察知情并且能夠配合調查隨訪，對比分析兩組一般資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：給予產婦常規護理，保持病房內空氣清新，干凈整潔，對產婦進行健康教育和心里護理，完善基礎護理工作[4]。

觀察組：在對照組的基礎上實施個性化護理，具體方法如下：①健康教育，在術前，護理人員要向產婦及其家屬講解剖宮產手術相關的知識、可能會出現的并發癥以及對應的處理措施，向產婦普及圍產期的保健知識，此外，還要為其講解有關新生兒護理的內容，使產婦能夠了解母乳喂養對于新生兒的幫助，提升母乳喂養率。針對產婦及家屬提出的一些疑問要耐心的解答，了解產婦的心理變化，給予相應的心理干預措施，使其能夠積極面對分娩手術，提升依從性[5]。②產后哺乳護理，待產婦順利分娩之后，幫助其調整為平臥位，避免傷口疼痛及流血等情況，向其解釋疼痛原因，采取適當的鎮痛措施。幫助產婦按摩乳房，誘導泌乳，對于部分乳汁過盛的產婦指導其采用正確的方式進行擠奶操作，避免乳房脹痛。指導產婦正確的喂乳姿勢[6]。③飲食護理，結合產婦的身體實際情況，為其制定個性化的膳食方案，在排氣之前盡量食用容易消化吸收的流質食物，待產婦排氣之后，提升富含維生素B族、蛋白質以及鐵等微量元素的食物的攝入，保證產婦營養充足，促進其乳汁分泌。④康復護理，產后，護理人員應該結合產婦的實際身體情況，積極指導產婦盡早翻身、活動等，加速其生理機能的恢復[7]。

1.3 觀察指標

觀察指標：記錄兩組產婦的泌乳始動時間、平均每天哺乳次數、母乳分泌量等指標。

母乳分泌量：產婦自覺雙側乳房飽滿，能夠滿足新生兒哺乳需求為量多；產婦自覺雙側乳房尚飽滿，能夠滿足新生兒部分哺乳需求，需添加配方奶為量中；產婦自覺雙側乳房松弛，用手擠奶可見少許乳汁，不能夠滿足新生兒需求，新生兒主要靠添加配方奶為量少。母乳成功率為完全母乳喂養率和混合母乳喂養率的總和[8]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0軟件對本次研究的數據進行分析，計量資料用（s）表示。采用t檢驗進行組間計量資料的比較，采用卡方檢驗進行組間計數資料的比較，P＜0.05為有差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦母乳分泌情況比較

在護理之后，觀察組產婦的平均泌乳始動時間較早，且平均每天哺乳次數也明顯對于對照組，組間數據差異明顯（P＜0.05)。詳細結果見表1。

表1 兩組患兒母乳分泌情況比較

2.2 兩組產婦乳汁分泌量比較

對比兩組產婦的泌乳量，觀察組產婦泌乳量較多的人數顯著多于對照組，差異顯著（P＜0.05)，見表2。

表2 兩組產婦乳汁分泌量比較對比

2.3 兩組產婦母乳喂養情況比較

觀察組中56例產婦的新生兒母乳喂養成功率達到96.43% ,對照組則為83.93%，差異顯著，P＜0.05，見表3。

表3 兩組患兒治療效果對比

3 討論

剖宮產是一種非自然分娩的方式，產婦生產之后可能會出現疼痛等不良反應，而且絕大多數產婦分娩之后具有較強的心理敏感性，對于疼痛感的耐受性較弱，比較容易產生負性情緒，對于產婦的產后恢復有較大的影響，甚至可能導致其切口惡化等。此外，剖宮產產后不良反應還會影響產婦的母乳分泌量，導致其母乳分泌不足，影響新生兒的正常哺乳，降低母乳喂養率。因此，需要為剖宮產產婦提供優質、全面的護理措施，以改善產婦的母乳分泌質量[9]。

個性化護理是一種新型的護理方式，其要求護理人員在實施護理干預的過程中詳細了解患者的實際情況，根據不同患者的需求有正對性的制定護理方案，做到“因人而異”，充分體現出現代醫療衛生服務“以人為本”的理念，以便能夠為患者提供更加優質的護理服務[10]。常規護理僅僅是單純的生物護理，不能夠滿足現階段患者的需求，個性化護理干預能夠為患者提供生理、心理以及社會等方面的護理服務，全面的尊重和理解產婦的需求，使得其能夠保持愉悅的心情，護理人員不僅僅要具備高質量的專業護理技術，還要積極改善產婦心理情緒，提升產婦母乳分泌治療，保障新生兒的哺乳需求，促進其術后康復。

在本次觀察研究中，觀察組針對產婦提供個性化護理干預，其泌乳始動時間、日平均哺乳次數等均優于對照組，且泌乳量較對照組優勢顯著，母乳喂養成功率達到96.43%，顯著高于對照組，P＜0.05。

可證，個性化護理干預對于剖宮產產婦母乳分泌及新生兒喂養具有較高的應用價值，值得臨床推廣。

[1] 郭三珊.產科護理人員對妊娠合并癥產婦母乳喂養認識[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(34):93.

[2] 陸麗萍.護理干預措施對促進乳汁分泌的效果觀察[J].影像研究與醫學應用,2017,1(06):220-222.

[3] 楊雋.系統化護理在提高剖宮產產婦母乳喂養率中的應用效果分析[J].當代醫藥論叢,2017,15(06):172-173.

[4] 孫會.個性化護理在剖宮產產婦母乳分泌及新生兒喂養中的應用效果評價[J].中國繼續醫學教育,2016,8(35):224-225.

[5] 朱曉萍.產后護理干預促進產婦乳汁分泌的效果觀察[J].中西醫結合護理(中英文),2016,2(09):102-104.

[6] 王素英.個性化護理在剖宮產產婦母乳分泌及新生兒喂養中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(06):52-53.

[7] 鄧雪芬.產后護理干預對母乳分泌的影響[J].航空航天醫學雜志,2015,26(10):1295-1296.

[8] 李芬,駱建梅,彭秋琴,許春霞.乳頭異常產婦借助嬰兒奶嘴進行母乳喂養的臨床觀察[J].廣東醫學院學報,2014,32(05):674-675+690.

[9] 杜穩俠,孔德玲,史玉霞,王榮.中西醫結合特色護理路徑配合乳房按摩對剖宮產產婦乳汁分泌及母乳喂養率的影響[J].中醫藥導報,2016,22(19):109-111+117.

[10] 阮小娟.剖宮產術后影響母乳喂養的因素及護理方式探究[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2016,3(10):179+182.